x3骨与关节x线诊断.ppt

1、第二章骨和关节线诊断，第一，骨组织中含有大量钙，严重，密度高，与周围组织有良好的天然对比。2、特定疾病、平面检查可以进行骨折、异物等诊断，可以了解病变部位、性质、范围、开发和愈合等。作用和优点：作用和优点：3，异物位置，厌氧菌感染等。4.研究先天性遗传性疾病、部分内分泌及代谢疾病等骨骼的生长发育状况。1，部分病变X线表现晚于临床症状2，其他病理变化类似X线表现3，局部骨关节变化不能反映全身性疾病的全貌。4、x线片上不能显示小病灶；5、软组织和软骨组织不显影。限制：第一节正常的骨骼和关节，人类的骨骼药？积木，根据其形态可以分为几个茄子主要类别？第一节正常骨和关节、人体骨约206个，根据其形态分为

2、长度、短、扁平、不规则骨等4个茄子类别。1、髂骨：1、软组织：皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱等。正常软组织层次明显，轮廓光滑整齐。位于主干表面，牢牢附着在主干皮层上。第二层：外层是纤维组织，包含血管、神经、淋巴管等。内层含有结缔组织，成骨细胞。正常情况下，不会在x射线胶片上显影。2 .骨膜：骨外缘的致密阴影，主干中部最厚，两端最薄，轮廓光滑，均匀，密度均匀。4.骨髓腔：位于骨干中心，包含脂肪和造血组织，是界限不明确的低密度地区。3，骨皮质：未成年人长骨的两端为软骨组织，称为骨骺，其中心逐渐钙化的部分称为骨核或骨骺骨中心，骨化中心的出现和关闭发生在一定年龄。5，骨骺：6，骨骺线：在骨骺未闭合之前，骨

3、化核和骨骺端之间的低密度阴影。7.骨骺端：比骨间2段粗的部分8，骨间：骨间之间的骨称为骨间，9，骨的营养血管，营养孔：骨膜血管通过博尔克曼管连接到骨髓管。10.骨松质：长骨两端有丰富的造血组织。11，尺骨和腓骨：最常见的解剖变异，尺骨：附着在骨骼附近的腱骨化上，但多个骨化中心在发育过程中没有合并，并且还有一个或多个小骨头。副骨：一个骨的多个骨化中心在发育过程中没有合并。在腕骨和胫骨上可以看到很多。关节：由两个或多个骨骼末端连接的部分称为关节。根据活动程度分为活动、微动、固定关节。第二，四肢关节、四肢关节的构成如下。1，软组织：肌肉、肌腱、韧带、脂肪、活囊。2.关节间隔：相邻骨骼之间的距离，由关

4、节软骨和缝隙组成。主要表示关节软骨的厚度，实际关节腔很小。因此，x善意关节间隔不同于解剖间隔。儿童的关节间隙还包括骨骺部分，很宽。3，关节囊：附着在关节表面周围的结缔组织。分成两层，外面是纤维层。内部用滑膜层分泌滑膜。正常情况下，无法与周围软组织区分。关节骨末端的一层皮层称为关节面，正常时边缘光滑整齐。关节面附着关节软骨。4，关节面：由颈部7，胸部12，腰部5，5，尾椎4组成，除了1，2颈椎之间和尾椎外，所有椎间盘都连接在一起。除了1，2颈椎外，成人的脊椎都是由椎体、附件组成的。千秋和尾椎分别融合成骶骨和尾骨。三，脊椎：一，椎体：正方形或矩形，外骨皮质，内部是骨质，所以要注意形状、轮廓、密度、

5、脱位等。2.附件：包括脊椎骨、椎间盘、横突、刺突、上下关节突等。3，椎间空间：为了椎间盘构成，椎间盘包括髓核、纤维环、软骨板。椎间盘具有弹性，起到缓冲作用。x射线显示两个椎体间的低密度阴影。4，驱逐软组织：颈部软组织，胸椎两侧胸膜斑折线及腰椎两侧腰大肌阴影。生理曲度：脖子，腰前，胸部，骶后。，观察2节骨和关节的异常表现、骨组织、软组织两方面的表现，重点观察形态、大小、轮廓、密度等。一，骨骼异常表达，(一)，软组织变化肿胀：原因：外伤，感染，肿瘤。创伤和感染可以看到较广泛的软组织肿胀，层模糊，皮下网状密度增大。肿块：肿瘤，局限性趋势，萎缩：体积减少，经常由肺引起。(b)，骨组织变化1，大小，形态

6、，轮廓变化大，粗，长；先天性畸形慢性骨髓炎中，骨骼增加，生长，粗细，形态和轮廓都发生了变化。小，细，短。先天性畸形，内分泌疾病等。2，密度增大的变化，骨膜增生性骨质增生性死骨等，1)，骨膜增生性正常时不显影。在病变的刺激下，骨外膜内层的成骨细胞对刺激反应的反应，增生骨膜在钙化或骨化后才能显影。从x线可以看出骨膜是病理变化。平行型：与白骨平行，线性，在创伤和感染中常见。波浪皮肤类型：慢性感染中可见的多层和白骨间平行；蕾丝型：骨膜外边缘呈蕾丝型或锯齿状，可见于慢性感染。骨膜增殖分为5种茄子类型：放射状：骨膜新骨细而整齐的骨针，骨腔垂直，延伸到软组织内，在肿瘤或部分血液病内可见。三角形：增殖的骨膜被

7、快速生长的肿瘤破坏，残留的骨膜是恶性肿瘤的特征之一，如三角形(Codman)。平行型：与白骨平行，线性，帕皮型：多层和白骨间平行，花边型：骨膜外缘呈蕾丝状或锯齿状，放射状，三角形，2)，骨质增生，硬化的骨密度增加，骨皮质增厚，骨髓腔变窄消失，大块：化脓性感染小块和沙粒样本：结核、死骨、X线渡边杏密度高的阴影1，钙吸收。2、被低密度阴影包围；3、死亡的骨头被压缩；接近骨质疏松症。(c)，密度减少变化，1)，骨质疏松，软化。松散：单位体积的骨骼质量减少。化学成分不变。骨皮质变薄，骨高粱少，密度低，表示骨折后或感染等。软化：降低单位体积钙含量；骨皮看起来薄，骨高粱模糊。佝偻病，骨软化症等。识别：松-

8、骨质量减少；软化-质的变化。2)，骨破坏：骨的结构破坏，骨组织消失，被病理组织取代，骨高粱消失。因病不同。X线表现：充填型，半片或囊型密度减少区，骨小梁消失(部分或全部)，骨皮质形成不同程度的缺损。破坏区域边缘模糊经常发生急性或侵袭性病变，边缘清晰经常发生慢性或良性病变。第二，关节异常变化，(一)，软组织肿胀：特别是急性炎症明显。x线：软组织变厚，变粗，密度大，层次模糊。(b)，关节间隙：表示正常关节软骨的厚度。放大：关节和关节积液；狭窄：关节软骨破坏-间隙消失(软骨下骨破坏)，(3)；关节面：关节软骨下的骨头，正常时平滑整齐。关节面破坏，粗糙，缺损及边缘不规则，经常伴随关节面的增生，硬化。(

9、4)，关节强直：关节软骨或骨破坏后愈合过程中，粗糙的骨端徐璐融合，导致关节活动丧失。分为两种茄子骨性：关节间隙完全消失，骨头经过高粱，化脓性关节炎、风湿关节炎等常见。纤维性：可以看到关节间隙，没有骨头的高粱经过，在结核病中可以看到。关节在正常位置被称为脱位。完全脱位半脱位，(5)，关节脱位，第三节骨关节创伤，最常见的，X线是重要的检查方法，战时受伤严重的人要先急救后检查。1.骨折骨折手指骨骼破裂，骨骼结构的连续性和完整性中断发生。(a)，x射线性能密度减小骨折线；黑色善意密度增大的杆状阴影；白线骨束畸变或障碍；紊乱的骨头碎片；碎片变形变形，(2)，骨折形式：分割、纵向、倾斜、螺旋和线性骨折5茄子原因：创伤；病理数：单发、多发、粉碎性；有没有伤口：闭合性，开放性。一般类型的嵌入，蓝色茄子，线，凹痕，撕裂，压缩，粉碎，多发，骨骺分离，病理骨折，应力骨折等。(3)，部位被描述为解剖名词，哪个肢体，哪个骨头，哪个部位。x射线切片必须包含相邻的关节。对于关节附近的骨折，需要确保骨折线进入关节。(4)，水平移动，垂直，形成角度，旋转移动。以近端为基准描述远距离情况。对齐：中断端的接触面。线：两个骨骼末端的轴。(e)，骨折愈合骨折线模糊，骨高粱在骨折线骨折附近骨质疏松软组织的肿胀(关节囊内骨折无骨痂)，部分：供血，复位，固定，感染，异物，软组织嵌入。全身：