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文档简介
1、COPD患者越用越舒坦,沐舒坦,呼气,容积,气流,呼气,容积,吸气,气流,吸气,Smooth muscle contraction and proliferation,Leading Causes of Deaths China (Cities), 2001,Leading Causes of Deaths China (Rural), 2001,COPD的危害,患病率高:8.2 % 死亡率高:每年因COPD死亡100万 负 担重:因COPD致残人数为500-1000万,肺功能年递减率,成人FEV1平均递减17-52ml/年 COPD FEV1平均递减34-79ml/年,COPD分级治疗,轻度
2、 (1) FEV1/FVC70% FEV1 80%,中度 (2) FEV1/FVC70% 50%FEV1 80%,重度 (3) FEV1/FVC70% 30%FEV1 50%,极重度 (4) FEV1/FVC70% FEV1 30%或 FEV1 50%伴慢性呼吸衰竭,避免危险因素;流感疫苗接种,按需使用短效支气管扩张剂,+,+,规则使用一种或一种以上长效支气管扩张剂 12:53-8.,水管被杂物堵塞,如不清除“水漫金山” 呼吸道被痰液阻塞,如不清除,保护性措施 排除异物或分泌物 消除呼吸道刺激因子,咳嗽的委屈,祛痰药和止咳药PK,黏液淤积,祛痰药,沐 舒 坦呼吸道的清道夫,肺的保护伞,呼吸道“
3、清道夫”,调节浆液与粘液分泌,促进肺部表面活物质合成,加强纤毛摆动,肺的保护伞,与抗生素 协同,抗炎 抗氧化,沐舒坦组对比安慰剂组,抗生素浓度在支气管分泌物中增加的%,第一天 第七天 4小时8小时4小时8小时 阿莫西林45.1%64.8%34.2%23.1% 红霉素 23.6%30.0%28.4%25.9% 头孢呋辛54.8%47.2%65.5%53.8%,Current Therapeutic Research 1988,沐舒坦增加多种抗生素在肺部的浓度,沐舒坦+抗生素增加细菌消除率,78.17%,80,60,0,中国新药杂志,2003,12(1),对照组,沐舒坦组,细菌消除率%,70,50,56.20%,P=0.01,沐舒坦减少抗生素治疗天数,60,0,Respiration 51: 1987, 1: 42-51.,0,患者数%,70,50,40,30,20,沐舒坦,安慰剂,10,1-10,11-20,21,需抗菌素治疗天数,治疗前、后MDA水平,中华现代临床医学杂志. 2004;2(6A):803-4.,治疗前,治疗后,治疗前、后SOD水平,中华现代临床医学杂志. 2004;2(6A)
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