版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、.,1,鼻孢子虫病,大头医生,编辑整理,.,2,英文名称,rhinosporidiosis,.,3,别名,鼻孢子菌病,.,4,类别,皮肤科/真菌性皮肤病/深部真菌病,.,5,ICD号,B48.1,.,6,概述,鼻孢子虫病(Rhinosporidiosis)是由希伯鼻孢子菌引起的主要侵犯鼻及鼻黏膜的良性、慢性肉芽肿性感染。本病好发于热带及亚热带,80%以上的病例发生于印度和斯里兰卡,其他是南美洲的巴西和阿根廷。在国内,1979年李新章首报。多因接触受本菌污染的水或土壤而引起。儿童及青年多见,男多于女,鼻部最常发病,约占所有患者的72%。初为乳头状,表面皱缩如疣,渐增大,基底有蒂或呈瘤状,瘤内有黏
2、液状物积聚,如黏液囊肿。,.,7,概述,结合涂片找到巨大的孢子囊,诊断不难。三价或五价锑化合物、氨苯砜以及外用2%牙石催吐剂(tartar emetic)可用于本病治疗。,.,8,流行病学,本病好发于热带及亚热带,80%以上的病例发生于印度和斯里兰卡,其他是南美洲的巴西和阿根廷。在国内,1979年李新章首报。本病多见于男性青年,渔民、农民及潜水员易感染本病。多因接触受本菌污染的水或土壤而引起。,.,9,病因,希伯鼻孢子菌系统分类属于chromista的丝壶菌门。至今尚未培养成功。存在于湖水、池塘和土壤中。部分动物如马和牛是本菌的储存宿主,可传染至人。,.,10,发病机制,多因接触受本菌污染的水
3、或土壤而引起。部分动物如马和牛是本菌的储存宿主,可传染至人。鼻部最常发病,约占所有患者的72%。初为乳头状,表面皱缩如疣,渐增大,基底有蒂或呈瘤状,瘤内有黏液状物积聚,如黏液囊肿。当发生在耳道时,有如耳部息肉;当发生在阴茎、肛门和阴道时,有如尖锐湿疣;发生于直肠时,有如肠息肉。当内生孢子脱离孢子囊进入组织,可引起周围组织中性粒细胞浸润,并有组织坏死而形成脓肿。,.,11,发病机制,亦可见浆细胞和淋巴细胞浸润,在空的孢子囊周围有巨细胞和血管丰富的肉芽肿及瘢痕。,.,12,临床表现,本病可见于各年龄组,儿童及青年多见,男多于女,鼻部最常发病,约占所有患者的72%。初为乳头状,表面皱缩如疣,渐增大,
4、基底有蒂或呈瘤状,瘤内有黏液状物积聚,如黏液囊肿。当发生在耳道时,有如耳部息肉;当发生在阴茎、肛门和阴道时,有如尖锐湿疣;发生于直肠时,有如肠息肉。可通过血源播散至肾血管、尿液、腹水和内脏,但非常罕见。,.,13,并发症,可通过血源播散至肾血管、尿液、腹水和内脏,但非常罕见。,.,14,实验室检查,目前没有相关内容描述。,.,15,其他辅助检查,组织病理: 取息肉样物活检,其表面灰白斑点为大的孢子囊,其上可覆有表皮,HE染色可见这种直径达300m的孢子囊中充满着无数内生孢子,有时见破裂或不成熟的各阶段孢子囊,当内生孢子脱离孢子囊进入组织,可引起周围组织中性粒细胞浸润,并有组织坏死而形成脓肿。亦
5、可见浆细胞和淋巴细胞浸润,在空的孢子囊周围有巨细胞和血管丰富的肉芽肿及瘢痕。,.,16,诊断,根据其特征的临床表现,结合涂片找到巨大的孢子囊,诊断不难。,.,17,鉴别诊断,应与纤维血管瘤、鼻硬结病、鳞状乳头瘤、急性感染性息肉、肉芽肿性疾病、结核及尖锐湿疣相鉴别。病原菌亦应与粗球孢子菌区别,后者较小,成熟的内孢子亦较小,只25m大小,且培养可鉴定。,.,18,治疗,早期小损害可全部切除,较大者亦可广泛切除并加以电灼。奎宁、锑盐和铋盐、碘酊、喷他脒(戊双脒)、灰黄霉素、两性霉素B、局部皮质类固醇激素、局部和系统抗生素和放疗对本病无效。三价或五价锑化合物、氨苯砜以及外用2%牙石催吐剂(tartar
6、 emetic)可用于本病治疗。,.,19,预后,可通过血源播散至肾血管、尿液、腹水和内脏,但非常罕见。,.,20,预防,1.避免进入流行区是预防本病的有效措施之一。 2.在流行区多禽粪处劳动或通过本菌生物剂污染区,以及研究本菌的实验室人员,在工作时均应戴上口罩或防毒面具,以防吸入鼻孢子。 3.研制疫苗是预防本病的关键。,.,21,发病机理,发病原因 希伯鼻孢子菌系统分类属于chromista的丝壶菌门。尚未培养成功。存在于湖水、池塘和土壤中。部分动物如马和牛是该菌的储存宿主,可传染至人。 发病机制 多因接触受gaius菌污染的水或土壤而引起。部分动物如马和牛是该菌的储存宿主,可传染至人。鼻部
7、最常发病,约占所有患者的72%。初为乳头状,表面皱缩如疣,渐增大,基底有蒂或呈瘤状,瘤内有黏液状物积聚,如黏液囊肿。当发生在耳道时,有如耳部息肉,当发生在阴茎、肛门和阴道时,有如尖锐湿疣,发生于直肠时,有如肠息肉。,.,22,发病机理,当内生孢子脱离孢子囊进入组织,可引起周围组织中性粒细胞浸润,并有组织坏死而形成脓肿。亦可见浆细胞和淋巴细胞浸润,在空的孢子囊周围有巨细胞和血管丰富的肉芽肿及瘢痕。,.,23,辅助检查,组织病理:取息肉样物活检,其表面灰白斑点为大的孢子囊,其上可覆有表皮,HE染色可见这种直径达300m的孢子囊中充满着无数内生孢子,有时见破裂或不成熟的各阶段孢子囊,当内生孢子脱离孢子囊进入组织,可引起周围组织中性粒细胞浸润,并有组织坏死而形成脓肿。亦可见浆细胞和淋巴细胞浸润,在空的孢子囊周围有巨细胞和血管丰富的肉芽肿及瘢痕。,.,24,治疗措施,手术治疗 早期小损害可全部切除,较大者亦可广泛切除并加以电灼。奎宁、锑盐和铋盐、碘酊、喷他脒(戊双脒)、灰黄霉素、两性霉素B、局部皮质类固醇激素、局部和系统抗生素和放疗对该病无效。三价或五价锑化合物、氨苯砜以及外用2%牙石催吐剂(tartar emetic)可用于该病治疗。并发症 可通过血源播散至肾血管、尿液、腹水和内脏,但非常罕见。,.,25,疾
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 四川省攀枝花市(2024年-2025年小学四年级语文)部编版课后作业(下学期)试卷及答案
- 2024年江苏省盐城市盐都区毓龙路实验学校数学六上期末经典试题含解析
- 2024年湖南省临澧县事业单位招考高频500题难、易错点模拟试题附带答案详解
- 2024年湖南益阳安化县人才引进60人历年高频500题难、易错点模拟试题附带答案详解
- 劳动教育课程设计厨房
- 2024年湖南永州江永县招聘事业单位工作人员99人历年高频500题难、易错点模拟试题附带答案详解
- 2024年湖南永州冷水滩区事业单位招聘129人历年高频500题难、易错点模拟试题附带答案详解
- 2024年湖南株洲市人民政府办公室招聘3人高频500题难、易错点模拟试题附带答案详解
- 2024年湖南怀化市辰溪县卫生健康系统事业单位招聘专业技术人员100人高频500题难、易错点模拟试题附带答案详解
- 2024年湖南张家界市武陵源区旅游局招考1人高频500题难、易错点模拟试题附带答案详解
- 人体生物电脉冲疗法
- 清华金秋营试题
- 加油站工程划分
- 工业炉窑砌筑标准全解
- 深府〔〕号高层次人才配偶就业促进办法的通知
- 道德与法治新教材培训心得体会
- 业主大会会议表决票(续聘、选聘物业服务企业或其他管理人)成都
- 房屋建筑工程质量监督检查要点(全)
- 第一课聪明的大脑
- 工艺热风管道计算规定
- 五年级上册道德与法治第4课《我们是班级的主人》课件
评论
0/150
提交评论