高危孕产妇识别筛查与管理PPT课件

1、1、高风险孕产妇识别筛选和转诊管理、2、内容：高风险孕产妇定义2、高风险孕产妇筛选和等级管理制度3、湖北省高风险孕产妇转诊管理规范(暂行) 4、高风险孕产妇管理流程和评价标准3、4、WTO联合国组织开展的国际研究的新观点， 认为高风险孕产妇应该排除病理因素扩大到社会、经济、交通、文化等社会高风险因素。 产前检查除发现有并发症和并发症的孕妇外，还有高山的偏僻、交通不便、丈夫长期缺席和观念落后、智力障碍、贫困的孕妇也应作为高风险孕妇进行孕期高风险管理，及早处理，动员她们早期住院分娩。 5、二、高风险孕产妇筛选和分级管理制度(一)高风险筛选：乡、镇卫生院妇产科技术人员和乡(镇)，社区妇幼专业在早孕检

2、查和产前检查时认真筛选出高风险要素，湖北省高风险孕产妇评估标准、 将高风险评价情况填写孕产妇保健手册左上角的高风险妊娠评价标志，评价管理书和高风险妊娠跟踪登记表上登记评分的乡、镇卫生院或社区卫生服务中心和保健机构定期为辖区的医疗机构收集高风险妊娠登记表。 在县、乡级妇幼卫生例会上交换情况，分等级归口管理。 (七)高风险跟踪：由各乡、镇卫生院或社区卫生服务中心和保健机构妇女儿童人员进行跟踪访问， 编制高风险管理手册和高风险孕产妇跟踪登记表的高风险评价为10分，及时上报县级妇幼保健机构的乡镇妇幼专职和社区妇幼人员管理高风险评价为10分的孕产妇高风险分数为15分(包括15分)，由县级妇幼保健所保健人

3、员跟踪管理。8、(3)分级住院分娩：普通卫生院不接受高风险妊娠住院分娩的中心乡卫生院(医院)高风险评价10分高风险妊娠住院分娩的高风险评分为10分，县级以上医疗机构需要复诊的高风险评分15分以上，则是县级产科急救中心或者县级以上(附件一)、9、3，湖北省高风险孕产妇复诊管理规范(暂定)，加强高风险孕产妇分级管理，规范孕产妇急诊复诊网络建设，进一步降低孕产妇死亡率。 湖北省卫生厅印发了湖北省高风险孕产妇复诊管理规范(暂定)的通知和湖北省高风险产妇评价标准。10、(一)组织管理(卫生行政) (二)县级产科急救中心建设(县级医院是产科急救中心) (三)高风险孕产妇急救转诊网络建设和等级管理高风险孕产

4、妇急救网络包括村、乡、县级孕产妇管理网络和县级产科急救中心，指定县级.11， 1、村级村妇儿童保健员或乡村医生掌握本村高风险孕产妇动态乡镇妇幼专业与村级交换高风险孕产妇信息，指导高风险孕产妇选择适当的医疗机构进行产前检查和住院分娩，由于交通不便，村级成立了孕产妇护理组，使孕产妇成为乡(镇)卫生院或县级产科急救中心、12、2、乡级乡(镇)卫生院、妇幼专业管理本乡(镇)高风险孕产妇，督促辖区的孕产妇采取高风险筛选、早期识别、信息报告和反馈、开展指导的高风险孕产妇选择适当的医疗机构进行产前检查和住院分娩；13、 获批准可以开展助产技术的乡镇卫生院，成立孕产妇急救小组，严格执行分级就诊制度的防治结合型

5、卫生院经处理平产的中心卫生院经县级卫生行政部门审批开展剖宫产手术的，原则上可以处理高风险考核为510分的高风险产妇。、14、3、县级医疗机构开展助产技术的县级医疗机构原则上可以接受高风险分数为1015分的高风险孕产妇住院分娩评分达到15分以上(15分)高风险孕产妇应当转送到县级产科急救中心或者县级以上有孕产妇急救能力的机构。15、4、地州转诊机构地州卫生行政部门指定辖区内县级以上综合急救能力强的医疗机构为接收急性重症孕产妇的转诊机构。 转诊的医疗机构要保证孕产妇急救通道通畅，简化住院流程和手续，任何理由拒绝危重重症患者的救治，不得延误。16、(四)高风险孕产妇管理1、高风险孕产妇筛选制度农村孕

6、妇应由当地村保健员动员乡镇卫生院建设卡(册)使用统一湖北省孕产妇保健手册.17、乡镇、社区孕妇使用所在地乡(镇)卫生院(社区卫生服务中心) 建立卡片(册)，必须使用统一孕产妇保健手册进行早孕检查，开展孕产期保健服务的所有医疗机构均应遵循湖北省高风险孕产妇评价标准(附件三)，每次孕期保健检查应遵守高风险管理书、追访表(附件四)、 动态进行高风险筛选评价，18，筛选的高风险孕妇用评分颜色刷卡，立即在本乡孕产妇系统管理一览表上贴壁接触本乡所有底部的孕妇刷卡颜色：正常白色高风险评分5分用绿色高风险评分10分用黄色高风险评分15分(15分) 、19、2、高风险孕产妇初诊制度为首次发现孕产妇高风险要素的医

7、疗机构，登记于孕产妇保健手册封面左上角标记“高风险妊娠评定标记”的高风险孕产妇登记表，并定期向县、市妇幼保健机构报告。20、3、高风险孕产妇报告和反馈制度村级发现或高风险孕产妇应及时向乡(镇)卫生院妇幼专科报告乡镇卫生院筛选高风险孕产妇的情况向乡妇幼专科反馈，21、乡镇卫生院妇幼专职评分10分以上者及时县级妇幼保健机构对高风险孕产妇及高风险评价10分孕产妇信息及时反馈给有孕产妇户籍的乡(镇)妇幼进行专业管理。22、4、高风险孕产妇跟踪制度县级妇幼保健机构对评分15分(含15分)以上的高风险孕妇一般进行2次以上访问评分15分(含15分)以上的高风险孕产妇报告后，在20个工作日内，首次对该孕产妇进

8、行访问.23、 全面检查，高风险孕产妇管理书和高风险孕产妇访视登记表进入预产期进行第二次访问，重点指导住院分娩和相关注意事项的乡级妇幼保健人员对全乡(镇)高风险孕产妇也要访问2次以上的探视时间和工作内容参照县级探视要求。24、5、高风险孕产妇复诊制度县，乡级医疗机构识别高风险孕产妇，或出现分娩中延误生育、难产等情况，超过自身急救条件和能力的，按照高风险孕产妇复诊流程图(参照附件1 )， 立即转送有救治能力的县级产科救治中心或市州以上急性重症孕产妇复诊，25、情况危重不便时转送，应当立即报告县级产科救治中心派中坚人员参与指导救治。 县、乡二级在转送病情不稳定危重高风险孕产妇时，应派出具有急救能力和经验的医疗从