儿科学儿童神经心理发育ppt课件

1、,儿童神经心理发育,Sensory and Perceptual, Behavioral Development,1,PPT学习交流,大脑的发育 Brain development,2,PPT学习交流,1. 大脑形态发育 1）大脑皮质沟回的形成,3,PPT学习交流,2）脑重的发育,4,PPT学习交流,大脑皮层兴奋性低 对外界刺激容易疲劳 抑制 睡眠状态为主,2.大脑功能发育,5,PPT学习交流,皮层下中枢兴奋性高: 蠕动动作 肌张力高,6,PPT学习交流,大脑功能发育：3岁时接近成人 8岁时达成人水平,7,PPT学习交流,8,PPT学习交流,神经纤维髓鞘发育,出生时神经纤维少、轴突与树突少，神

2、经细胞 的连接少,神经纤维髓鞘化不完善,9,PPT学习交流,10,PPT学习交流,小 结 1.大脑皮层形态发育先于功能； 2.大脑皮层兴奋性低，皮层下中枢兴奋性高； 3.存在先天性的非条件反射； 4.神经纤维髓鞘发育不完善。,11,PPT学习交流,感知觉的发育 Sensory and Perceptual Development,是通过各种感觉器官从丰富的环境中选择性地取得信息的能力的发育，对其他能区的发育起重要促进作用。,12,PPT学习交流,视感知的发育,13,PPT学习交流,新生儿 视觉最佳焦距20cm ，视线和头可随物移动，能辨大小形状和颜色。,14,PPT学习交流,15,PPT学习交

3、流,35月 头眼协调好 69月 深度视觉发育 6岁 深度视觉充分发育 视觉发育的关键期在3月6岁,16,PPT学习交流,听感知的发育,17,PPT学习交流,新生儿 听觉已相当良好，能寻找声源， 辨音量、音调音色、语音和非 语音。 34月 头可转向声源，听悦耳声微笑 8月 能确定声源，对语气敏感 3岁 能清楚分辨e和er声,18,PPT学习交流,皮肤感觉的发育,19,PPT学习交流,触 觉,新生儿 眼、口周、口腔、舌尖、手掌、足 底的触觉已非常敏感 23岁 可辨别物体的属性 56岁 区别体积和重量不同的物体,20,PPT学习交流,痛 觉 新生儿痛觉已存在，但因神经纤维髓鞘发育不全，故对痛不敏感，

4、2月后才逐渐敏锐。,21,PPT学习交流,出生时味觉发育已很完善，可对不同味道产生不同的反应。 46月的婴儿对食物的微小改变已很敏感，为味觉发育关键期。婴儿早期的味觉经历的变化对以后接受食物有特殊作用。,味觉的发育（taste）,22,PPT学习交流,出生时嗅觉中枢与末梢早已发育成熟。而且婴儿有嗅觉的记忆，在发育中学习分辨愉快与不愉快气味。,嗅觉的发育（Olfaction）,23,PPT学习交流,儿童行为发育,Behavioral development,24,PPT学习交流,儿童行为发育的四个能区 大运动 精细运动 语言 个人-社会,运动发育,25,PPT学习交流,运动发育 Motor De

5、velopment,26,PPT学习交流,大运动发育,精细运动发育,27,PPT学习交流,大运动发育 Gross Motor Development,28,PPT学习交流,抬 头（Lift head） 2月 抬头 3月 抬头较稳 4月 抬头很稳，并转动自由,29,PPT学习交流,翻身（Roll over）,12月 侧卧至 仰卧 45月 仰卧至 侧卧 68月 仰卧至 俯卧,12月,新生儿,68月,30,PPT学习交流,坐（Sit） 3月 扶坐时腰呈弧形 45月 靠物坐 6月 双手向前支撑坐 8月 独坐稳，并能左右转身,31,PPT学习交流,爬（Creep） 89月 用上肢拖着身体向前爬 12月

6、手膝并用,32,PPT学习交流,站（Stand） 68月 扶物站 912月 独站片刻 22月2.5岁 独足站,33,PPT学习交流,走（Walk）、跑（Run）、跳（Jump） 6月 扶跳 912月 扶物走 1岁 独走几步 1.52岁 跑 2岁 双足跳 34.5岁 独足跳,34,PPT学习交流,大运动发育（口诀）,二抬 lifts head 十站 stands alone 四翻 rolls over 周岁走 walks alone 六坐 sits 二岁跑 runs well 八爬 creeps 三岁独足跳 hops,35,PPT学习交流,大运动发育可疑迟缓的临床判断,4月 不能抬头 8月 不能

7、翻身和独坐 13月 不能独自站 15月 不能独自走,36,PPT学习交流,精细运动发育 Fine Motor Development,37,PPT学习交流,34月 吃/玩手,38,PPT学习交流,56月 伸手抓物,39,PPT学习交流,68月 物体换手,40,PPT学习交流,812月 拇食指钳小丸,41,PPT学习交流,11.5岁 自发乱画,42,PPT学习交流,2岁 叠纸,43,PPT学习交流,23.5岁 搭桥,44,PPT学习交流,精细运动发育(口诀),三玩手 plays hands 一岁乱画 scribbles 五抓 grasps object 二岁折纸 folds paper 七换手p

8、asses object 三岁搭桥 builds bridge 九月对指 picks up with thumb-index finger,45,PPT学习交流,精细运动发育可疑迟缓的临床判断,6月- 不能伸手抓物 9月- 不能物体换手 12月- 不能拇食指取小丸,46,PPT学习交流,运动发育的规律 头 尾 近 远 泛化 集中，不协调-协调 正 反,47,PPT学习交流,运动发育的规律,48,PPT学习交流,言语与语言的发育 Speech and Language Development,49,PPT学习交流,语言发育的条件,听觉 CNS 发音器官 | | | 接受 理解与表达 发音,促进语

9、言发育的条件：充分的语言 环境刺激,50,PPT学习交流,语言发育阶段 新生儿 辨语音和非语音；辨音素、音节 的能力是小儿感受语言的基础;模 仿成人口形运动的能力和自发的 无声唇舌运动是小儿学语音的基础,51,PPT学习交流,16月 发单音和单音节 711月 发重复音节 1013月 喊:“妈妈” 13岁 说单词、短句和唱短歌谣 45岁 说复合句和背儿歌,52,PPT学习交流,724月 语言理解的关键期,23岁 语言表达的关键期,53,PPT学习交流,0 2 3 6 8 9 12月 2岁 3岁 4岁 5岁 6岁 哭 表 发 发 理 有 指 用 发自 流 达 喉 唇 解 意 身 代 音言 利 不

10、音 音 部 识 体 名 不自 语 同 分 说 部 词 准语 法 的 成 位 正 音 人 确 语 言 -语言前阶段-语言阶段- 理解关键期 表达关键期,语言的发育,54,PPT学习交流,16月 发音阶段 元音、辅音、单音节 711月 学语阶段 组合音节、含糊语声 13岁 单词单句阶段 单词、简单句 46岁 成语阶段 复合句,语言发育阶段,55,PPT学习交流,言语发育可疑迟缓的临床判断,14月 不会说单词(名词) 24月 不会组合两个不 同音节的词(动词) 30月 不会说短句(关联词),56,PPT学习交流,语言发育迟缓筛查标准,24月 词汇量30个障碍 词汇量50个可疑,57,PPT学习交流,

11、个人- 社会能力的发育 （Personal Social Skill）,58,PPT学习交流,笑 smile,12月 逗笑,59,PPT学习交流,怕生 shy with strangers,58月,60,PPT学习交流,做再见 wave bye-bye,711月,61,PPT学习交流,示需要 indicate wants,1014月,62,PPT学习交流,自发乱画 scribbles,11.5岁,63,PPT学习交流,交往游戏 play interactive games,1.52.5岁,64,PPT学习交流,穿衣 put on T-shirt,2.53岁,65,PPT学习交流,个人- 社会能力的发育（口诀） （personal social skill）,二笑 smile responsively 六认生 shy with strangers 九月做再见 wave bye-bye 一岁示需要 indicate wants 二岁做游戏 play interactive games 三岁会穿衣 put on T-shirt,66,PPT学习交流,个人-社会能力可疑迟缓的临床判断,2月- 不能逗笑 9月- 不能分辨生、