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文档简介

1、儿童和青少年的心理发展障碍。PPT学习与交流,概述,心理发展:儿童出生后的认知、情感、意志等心理活动,以及能力和人格等心理特征的发展过程。儿童期心理发育障碍主要是指在言语和语言、学习和运动、社会交往、智力等方面发育迟缓或异常。智力发育低下为主要临床特征的精神发育迟滞和心理发育障碍被归类为一类心理发育障碍,一般从学龄前开始。它有一个连续的病程,这与中枢神经系统的生理成熟过程密切相关。2.PPT学习与交流、精神发育迟滞和精神发育迟滞是一组由生物、心理和社会因素引起的广泛性发育障碍。临床表现为精神发育迟滞和社会适应困难,可能伴有其他精神障碍或躯体疾病。它始于大脑成熟之前(10岁)。在流行病学年度,全

2、国精神残疾患病率男性略高于女性,农村地区高于城市。在所有精神发育迟滞患者中,它分为轻度、中度、重度和极度重度。3,PPT学习与交流,病因学影响出生前、围产期和岁前中枢神经系统发育的各种因素都可能导致智力低下。大多数患者可以确定病因,而少数患者很难确定。明确的病因有以下几个方面。遗传因素(染色体异常):常染色体和性染色体数目异常,染色体结构异常,如倒位、缺失、异位、重复、环状和异长染色体。唐氏综合征(Down syndrome),4、PPT研究与交流,先天性卵巢发育不良,先天性睾丸发育不良(2)遗传代谢性疾病,DNA的异常分子结构使代谢所需的酶活性不足或缺失,从而导致遗传代谢性疾病。如苯丙酮尿症

3、、家族性黑色素性痴呆和脑白质营养不良。(3)结节性硬化症、神经纤维瘤和萎缩性肌强直。2先天性颅畸形家族性小脑畸形,先天性脑积水,神经管闭合不全。3围产期有害因素(1):名母亲在妊娠期间感染了各种病毒、细菌、螺旋体和寄生虫。(2)药物:(3)毒物:环境、食物和水被铅和汞等有害物质污染。(4)辐射和电磁波:中毒事件。(5)妊娠疾病和并发症:如糖尿病、严重贫血、肾病、甲状腺疾病、先兆流产、妊娠高血压、先兆癫痫和多胎。(6)分娩并发症包括前置胎盘、胎儿窘迫、脐带绕颈、产程延长、产伤、颅脑损伤或缺氧。(7)母亲怀孕过多、营养不良、吸烟、饮酒、抑郁和焦虑等。(8)新生儿疾病:未成熟儿、低出生体重儿、新生儿

4、肝炎、败血症和胎儿颅缝早闭。4出生后因素(1)脑损伤:中枢神经系统感染、颅内出血、外伤、脑缺氧、甲状腺功能减退和营养不良。(2)环境因素:听力或视力障碍、贫困、社会隔离(狼孩、猪孩)等因素使儿童缺乏接受文化教育或人际交往的机会,从而影响他们的智力发展。临床表现主要为精神发育迟滞和社会适应能力差。根据智商(IQ),世卫组织将精神发育迟滞分为以下四个等级。1.轻度智商在5069之间,占85%。7岁,PPT学习与交流,心理年龄约912岁。可以观察到,与发育早期的正常儿童相比,患者的发育被延迟。他经常在学校不及格或留级,几乎没读完小学。能做简单的非技术性工作和学习家务。中等智商在3549之间,占10%

5、。精神年龄大约是69岁。从小到大,智力和运动的发展明显比正常儿童慢。发音模糊,单词在日常生活中可以掌握,但单词不尽如人意。Can c通常伴有严重的脑损伤。智商在20以下的极度重度占1%,心理年龄在3岁以下的占2%,1%,2%的人完全没有语言能力,用哭泣、尖叫等原始情绪表达自己的需求。大小便失禁。常伴有严重的脑损伤,伴有身体畸形和过早死亡。有些患者可能伴有精神症状,如注意力缺陷、情绪易激惹、冲动行为、刻板行为或强迫行为。9,PPT学习和交流,病程和预后它开始于18岁之前,只有进入学校后才被诊断。一旦出现智力障碍,其严重性就无法减轻或消除,预防是关键。10,PPT学习与交流,诊断智商测试韦氏智力量表在中国普遍使用,而智商较低者可以诊断智力低下。那些有智商的人是边缘人。病因诊断3体格检查:生长发育指标,如身高、体重、头围、眉间距、皮肤掌纹等。外观特征。各种心理或生理因素、学习条件差或缺乏、视觉和听觉障碍等的鉴别诊断。但在排除或纠正这些因素后,心理发展速度可以加快,赶上同龄儿童的智力水平。特定发育障碍特定言语和语言,学校技能发展障碍。精神分裂症,注意力缺陷和多动症,儿童孤独症,11。PPT学习和交流,预防和治疗精神发育迟滞一旦难以逆转,应强调预防。治疗的原则是教育和培训,辅以药物治疗。1.教育和培训。心理治疗。药物治疗(1)病因治疗(2)对症治疗:抗精神病药可用于伴有精神运动兴奋

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