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文档简介

1、放疗健康宣教,宣教内容,2,PPT学习交流,头颈部肿瘤,(鼻咽癌、口腔癌、上颌窦癌、喉癌、甲状腺癌等),胸部肿瘤,(肺癌、胸膜肿瘤、食管癌等),腹部肿瘤,(胃癌、大肠癌、肝癌等),泌尿生殖系统肿瘤,(前列腺癌、宫颈癌),全身性放疗反应,主要内容,3,PPT学习交流,皮肤护理,4,PPT学习交流,皮肤反应,分级 : 0级 无变化 1级滤泡样暗红色红斑,干性脱皮或脱发,出汗减少 2级 触痛性或鲜色红斑,皮肤皱褶处有片状湿性脱皮,或中度水肿 3级皮肤皱褶以外部位融合的湿性脱皮, 凹陷性水肿 4级 溃疡、出血、坏死,5,PPT学习交流,禁忌,慢性反应: 放疗后数日或数年出现的反应,表皮萎缩变薄,浅表毛

2、细血管扩张,有色素沉着、脱屑皮肤瘙痒易破溃 避免对放射野的机械性刺激,如不随便抓搓,不穿硬领、硬质衣服; 不用剃刀剃放射野皮肤。 放射野在易受摩擦的部位如腋窝会阴、胸部、腹股沟等处应注意减少摩擦。 避免强烈的阳光直接暴晒,避免强风、过热、过冷等刺激局部禁用暖具和冰袋。放疗部位禁做注射点。,6,PPT学习交流,7,PPT学习交流,头、颈部放射治疗的饮食,8,PPT学习交流,胸腹部放射治疗的饮食,9,PPT学习交流,饮食护理,10,PPT学习交流,饮食护理,11,PPT学习交流,饮食禁忌,1、不食霉菌污染的食物以及霉变、腐败、隔夜、烧烤及油炸的食物;戒烟、忌烈性酒。纠正进食过快、过热、过硬、过粗等

3、食物 2、放疗前后半小时,化疗前2h适量饮食,不宜过饱,化疗后少食多餐,吃清淡,易消化的食物,忌食生冷的食物,以免刺激胃肠道引起呕吐 3、忌食:“发物”如公鸡、鲤鱼;油煎、过热、粗糙、辛辣、盐腌、霉变、隔夜等食物;避免鱼、肉烧焦或直接熏烤;忌饮浓茶。 4、少食:热性食物如牛肉、羊肉、狗肉等。 5、限制脂肪和油类摄入,禁烟、酒。,12,PPT学习交流,骨髓抑制,13,PPT学习交流,白细胞减少护理,1、减少探视,避免外出,预防呼吸道感染。 2、保持会阴部清洁,大便后温水清洗,预防肛周脓肿。 3、保持口腔及食物清洁,餐后漱口。 4、注意饮食卫生,预防消化道感染。 5、按时注射和口服升白细胞药物。

4、6、定期检测白细胞计数。 7、白细胞计数小于1*109/L时,限制探视,保护性隔离。 8、多进食富含蛋白质食物,促进白细胞生长。 饮食:1)宜食动物内脏、蛋黄、瘦肉、鱼、黄鳝、泥鳅、河蟹及牛肉等。 2)配合药膳,如党参、黄芪、当归、红枣和花生等。 羊肚、羊奶、乌骨鸡、海参、牛肚、阿胶、鸡肉、鸡蛋、鸽肉、鸽蛋、白鳝、 甲鱼、太子参、山药、冬虫夏草、银耳、燕窝、猴头菇、枸杞子、黄精、核桃肉、花生仁等。,14,PPT学习交流,红细胞减少护理,1、饮食 1)宜食含铁丰富的食物,如动物内脏、瘦肉、蛋黄等。 2)蔬菜类有菠菜、芹菜、西红柿等。 3)水果类有红枣、杏、桃子、葡萄干、菠萝、橘子、柚子等。 饮食

5、要高营养、易消化,不可过于油腻、过于辛辣。主食要粗细合理搭配。 2感染发热患者,饮食要少油腻多清淡。 3心慌、头晕、头昏时要少活动。 4日常起居要有规律,适当活动勿劳累。公共场合、人群密集的地方要少去。 5要保持乐观情绪,遇事不急、不恼。 6保持室内空气新鲜,要常通风换气。 7烟酒均有抑制造血的作用,不要吸烟饮酒。另外不要喝浓茶、咖啡。 8服用药物遵从医嘱,不要随意服用偏方,以防用药偏差,加重病情。,15,PPT学习交流,血小板减少护理,1、辛辣、刺激、坚硬、油炸食物,防止消化道出血。 2、避免碰撞,勿搔抓皮肤,防止外伤。 3、软毛刷刷牙,勿剔牙,防止牙龈出血。 4、勿搓揉鼻部及挖鼻孔,防止鼻

6、粘膜出血。 5、如有出血及时告知医师。 6、血小板小于20*109/L时,需预防颅内出血。 特别注意: 1)绝对卧床休息。 2)保持情绪稳定,避免激动。 3)保持大便通畅,避免用力排便。 4)如有头痛、恶心、呕吐、及时告知医师。 5)配合医师输注血小板。,16,PPT学习交流,血小板减少饮食护理,17,PPT学习交流,18,PPT学习交流,肺癌,卧位指导功能锻炼: 卧床时抬高床头1530,以利颅内静脉回流,降低颅内压促 进人体、器官功能恢复和预防畸形,指导患者主动运动或被动运 动患肢,防止废用性萎缩,保持关节的活动度; 对卧床不起的病人,宜经常翻动变换体位,防止褥疮的发生,19,PPT学习交流

7、,鼻咽癌,1).穿柔软宽松低领开衫,照射野避免机械性刺激;局部禁用碱性肥皂,酒精、碘酒等有刺激性药物;避免皮肤损伤,防止曝晒及雨淋,2)放疗后要练习张口,以免发生张口困难,3)保持良好口腔卫生,餐后睡前漱口,禁止强冷强热及辛辣对口腔黏膜刺激,放疗后3至4年不能拔牙,4)酒对消化道有刺激,而且损害肝脏,吸烟是致癌的危险因素,5)放化疗可引起骨髓抑制,及时查血监测血象,及早对症处理,保证放化疗顺利进行,20,PPT学习交流,脑部肿瘤,1、放疗部位的皮肤是很脆弱的,头皮瘙痒时严禁抓搔,每天修剪指甲,保持清洁,2、不要把热的或冷的东西,如热毛巾或冰袋放在放疗的皮肤上,不用香皂、洗发液洗头,3、外出时戴

8、帽子,避免阳光直射。减少外出,以防癫痫发作时发生安全意外,4、尽量不外出,如外出时需有人在旁陪伴,地面勿过湿,防跌倒、摔伤;如有意识模糊、头痛、恶心、呕吐等症状是立即就医,5、注意口腔卫生,6、加强营养,增强机体抵抗力,减轻放疗反应,21,PPT学习交流,食道癌,1、准备好宽大柔软的棉制内衣,上衣最好是低领开襟的,2、放疗部位的皮肤是很脆弱的,因此不要摩擦,抓搔该处的皮肤,每天修剪指甲,保持清洁。,3、避免穿紧身的衣服,要穿松软的衣服。放疗时和放疗后一年之内,不要让接受放疗的部位暴露在阳光下。,4、不要把热的或冷的东西,如热毛巾或冰袋放在放疗的皮肤上,在治疗区域的皮肤不使用肥皂、药粉、药剂、香

9、水、化妆品、护肤霜、除臭剂,洗液和家用药物,别在治疗区域的皮肤上使用胶布。,22,PPT学习交流,肝癌,1疼痛时尽量深呼吸,以胸式呼吸为主,减轻腹部压力刺激。取舒适的体位。患侧卧位及半卧位,可减轻腹壁紧张,减轻疼痛。,2、局部轻轻按摩,不可用力,否则易致肿块破裂或扩散。,3、保持情绪稳定,焦虑的情绪易引起疼痛加深。 转移注意力,可看些小说、漫画等分散注意力。,4、饮食应选清淡、高蛋白、低脂、无刺激的易消化食物,不宜过饱,少量多餐。保持大便通畅,减轻腹胀,以免诱发疼痛。,疼痛,23,PPT学习交流,宫颈癌,1、放射野皮肤护理:穿纯棉宽松内衣,不抓挠,避免肥皂及粗糙毛巾擦洗,禁止粘贴胶布及冷热敷,

10、观察放射性直肠炎、膀胱炎,2.减轻阴道粘膜充血、水肿,清除放疗坏死物,提高放射敏感性,预防盆腔腹膜炎,3.保持局部清洁干燥,勤换内裤,4、放疗前排空小便,避免损伤膀胱。坚持阴道冲洗直至放疗后半年。,24,PPT学习交流,放疗并发症,局部,全身,25,PPT学习交流,功能锻炼,张口锻炼,鼻腔冲洗,阴道冲洗,乳腺癌术肢锻炼,26,PPT学习交流,卧位指导功能锻炼: 卧床时抬高床头1530,以利颅内静脉回流,降低颅内压促 进人体、器官功能恢复和预防畸形,指导患者主动运动或被动运 动患肢,防止废用性萎缩,保持关节的活动度; 对卧床不起的病人,宜经常翻动变换体位,防止褥疮的发生,27,PPT学习交流,乳癌功能锻炼:,为防止患侧肢体功能障碍,出院后应坚持康复锻炼至少半年 1、肩部运动:患侧上肢自然下垂,以局部为中心,做前后左右运动,活动程度及运动量可逐渐加大

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