内科医师定期考核试题

1、内科医师内科医师 定期考核试题定期考核试题 一、 单选题:(每题 1 分，共 30 分) 1、确定深昏迷最有价值的体征是 ( ) A 呼之不应 B 对疼痛刺激无反应 C 瞳孔散大 D 血压下降 E 所有反射消失 2、上运动神经元损害特点一般不包括下列哪一项 ( ) A 肌张力增高 B 肌肉无力、萎缩 C 病理征阳性 D 腱反射亢进 E 浅反射消失 3、癫痫药物治疗的原则是( ) A.大量、突击、合并给药 B.大剂量、长期、合并用药 C.按发作类型长期、规律用药 D.发作时用药，不发作不用 E.按发作类型短期用药，随时改变品种 4、一侧 V、 、颅神经联合损害，其病变部位最大可能在:( ) A.

2、海绵窦 B.桥脑内 C.桥脑小脑角区 D.颈静脉孔 E.枕骨大孔 5、男性,56 岁,突然阵发性头痛、呕吐2 日来诊。查体:右眼睑下垂,呈外斜视,眼球向上、下、 内活动受限,瞳孔散大,光反射消失。此体征是: ( ) A.眼肌型肌无力 B.外展神经麻痹 C.动眼神经麻痹 D.视神经损害 E.滑车神经麻痹 6、脑血栓形成的最常见原因是( ) A.高血压 B.脑动脉粥样硬化 C.各种脑动脉炎 D.血压偏低 E.红细胞增多 7、脑出血最常见的部位是:( ) A.大脑皮层 B.基底节(壳核) C.小脑 D.中脑 E.脑室 8、哪种步态多见于周围神经病( ) A. 鸭步 B. 跨跃步态 C. 醉汉步态 D

3、. 痉挛步态 E. 小碎步 9、新纹状体病变会造成( ) A. 静止性震颤 B. 舞蹈病 C. 躯干性共济失调 D. 左侧肢体共济失调 E. 闭目难立征阳性 10、脑栓塞的临床表现中，下列哪项是不正确的:( ) A.起病急骤 B.年龄多较轻 C.多有脑膜刺激征 D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语 E.多有心房纤颤 11、男,25 岁,晨起发现四肢不能运动。 体检:神志清,言语正常,四肢肌张力低,肌力 I 度,感觉无 异常,为明确诊断，最重要的辅助检查是:( ) A.脑电图 B.肌电图 C.腰穿 D.颈椎 E.血钾 12、分离性感觉障碍最容易出现于( ) A.周围神经炎 B.脊髓神经根炎 C.脊髓外

4、伤 D.脊髓空洞症 E.横贯性脊髓炎 13、脊髓半侧损害(综合征)所出现的感觉障碍，表现为受损阶段平面以下( ) A.双侧深感觉障碍 B.对侧深感觉障碍 C.同侧触觉障碍，对侧痛温觉障碍 D.同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍 E.同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 14、 男性65岁,近2年来进行性起步困难,行走前冲,行动迟缓,四肢抖动,以右侧为显,面容呆板。 应给予下列哪种药治疗最妥?( ) A.氯丙嗪 B.青霉胺 C.脑复康 D.美多巴 E.安定 15、患者男性，45 岁，双手肌肉萎缩 2 年，四肢无力、饮水呛咳 1 年，并感双上肢肉跳， 查体:双手大小鱼际肌萎缩，双上肢肌力三级，双下肢四级，双

5、膝反射亢进，双征(+)。最可 能的诊断是:( ) A.亚急性联合变性 B.多发性硬化 C.肌萎缩侧索硬化 D.脊髓空洞症 E.颈椎病脊髓型 16、一位患者某日晨起刷牙时发现嘴歪， 口角漏水，立即到医院急诊，医生检查发现患 者右眼闭目露白，右鼻唇沟欠，伸舌居中，四肢无力5 级，腱反射对称引出，未引出病理反 射。考虑哪种疾病可能大?( ) A.左侧基底节区脑梗塞 B.右侧脑干出血 C. s 麻痹 D. 桥小脑角肿瘤 E 格林巴利综合症 17、多发性硬化是 ( ) A 中枢神经系统脱髓鞘疾病 B 周围神经系统脱髓鞘疾病 C 神经-肌肉传递障碍性疾病 D 血清钾低 E 黑质致密区含黑色素的神经元缺失

6、18、造成假性球麻痹的病灶在( ) A.延髓诸核 B.皮质延髓束 C.小脑 D.脑神经 E.脑桥诸核 19、锥体束损害的确切体征是 ( ) A 肌张力增高 B 腱反射亢进 C 肢体瘫痪 D 病理征阳性 E 浅反射消失 20、女,8 岁,1 月来右口角常流涎,右眼闭合困难。半月来左侧上下肢无力。体检:右额纹 及鼻唇沟浅,右眼闭合不全。左上下肢肌力3 级,左侧腱反射亢进,左(+)。病变的部位应在 ( ) A.右侧大脑半球 B.左侧大脑半球 C.右侧桥脑 D.左侧桥脑 E.右侧中脑 21、下列哪项体征不是征:( ) A.眼裂小 B.瞳孔小 C.面部出汗增加 D.眼球内陷 E.用力睁眼时，眼裂两侧等大

7、 22、28 岁男性，四肢无力 4 天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力级，四肢远端痛 觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是( ) A 格林-巴利综合征 B 脊髓灰质炎 C 周期性麻痹 D 急性脊髓炎 E 重症肌无力 23、下列哪种抗癫痫药物最常见出现皮疹副作用?( ) A. 丙戊酸钠 B. 苯妥英钠 C. 妥泰 D、卡马西平 E、开普兰 24、患者一侧节段型分布的痛觉、温度觉消失，而触觉保留，定位于( ) A. 脊髓后角 B. 脊髓后索 C. 脊髓丘脑束 D. 大脑额叶中央后回 E. 脊神经后根 问题 25-27 女,40 岁,突然出现剧烈头痛,项痛和呕吐 8 小时。不发热

8、，无高血压史。体检:神清,体温 正常,血压正常。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、 向内运动不能。颈 强直征(+)。脑:脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。 25. 其受累的颅神经为( ) A.右侧动眼神经 B.右侧外展神经 C.右侧面神经 D.右侧三叉神经 E.右侧视神经 26. 最可能的诊断为 ( ) A.脑干出血 B.脑室出血 C.蛛网膜下腔出血 D.小脑出血 E.内囊出血 27. 为了预防再出血,最重要的检查是( ) A.腰椎穿剌 B.全脑血管造影 C.脑电图 D.颅骨 X 线平片 E.胸透 问题 28-30 30 岁青工,原有发作性意识丧失,四肢抽搐史,服药后已二年未发,近来自动停药。今晨开 始又多次发作,在二次发作之间意识不清,来院急诊时有频繁发作伴昏迷。 28. 首先采取的药物治疗是:( ) A.苯妥英纳 0.25 克肌肉注射 B.苯巴比妥 0.2 克肌肉注射 C.安定 10-20 静脉缓慢注射 D.副醛 8-10 保留灌肠 E.异戊巴比妥 500 静脉缓慢注射 29. 患者此种情况应属于下列中的哪一种? ( ) A.癫痫大发作 B.癫痫持续