马属动物疝痛病

1、马属动物疝痛病，马属动物消化系统解剖生理特征：1.胃容积小，贲门紧缩，呕吐中枢不发达。 2 .肠道内径的粗细非常大，蜿蜒旋转多3 .肠系膜长，肠道不固定4 .马的切齿锋利，能吃短的青草，但容易带土砂。 马属动物腹痛性疾病概要1 .腹痛又称“腹痛(coli )”，动物对腹腔和骨盆各组织器官内感受器痛性刺激的反应是综合征，祖国兽医学又称“起卧症”。 一些伴有腹痛综合征的疾病，因病情严重、病程短、有许多危象，也称急腹症(acute abdominal disease )或腹危象(abdominal crisis )。 2 .马属动物腹痛性疾病。 主要包括急性胃扩张、肠梗阻、肠痉挛、肠胀气、肠移位、肠

2、结石、肠积沙、肠系膜动脉栓塞等。 除最后两种疾病外，其佝偻病较为常见，尤其是肠梗阻，以其发病率居各种腹痛性疾病的首位。 由于南方马属动物已经很少见，所以马疝痛性疾病只为大家所知。 3 .马属动物腹痛性疾病是世界各国、中国各地尤其是中国北方各省、区的马骏马最常见的疾病。 是家畜内科学中的另一个重要内容。 特别是这种病，由于发病迅速、发展迅速、症状剧复杂，在诊断必须是全面的体系和迅速准确的。 在治疗上，必须抓住主要矛盾，同时兼顾整体。 4 .需要注意的是，在一部分传染病、寄生虫病、中毒性疾病的过程中出现症状性疝痛，在胃肠以外的腹腔和盆腔脏器疾病中出现假性疝痛等，也出现腹痛的临床症状，但这些疝痛不是

3、真性疝痛，并不是本节讲座的内容。 现在，只将肠便秘、肠位移作为这类疾病的代表作进行介绍。 胃肠性腹痛症分类、功能性闭塞、机械闭塞、痉挛性、松弛性、无腹膜炎、腹膜炎、完全闭塞性肠便秘、肠痉挛、急性胃扩张、肠耻膨胀、小肠便秘、直肠便秘、盆曲部便秘、左上结肠便秘、小结肠便秘胃状膨大部便秘、泛大结肠便秘、泛大肠便秘、肠扭转、肠缠绕、肠套叠、肠嵌闭根据其病因可分为原发性和继发性，原发性胃扩张又可分为膨胀性和食滞性。 本病多发于马、骡子、驴，其他动物较少。 病因、原发性和继发性胃扩张、病因不同。 原发性胃扩张：饮食过量是主要原因。 也就是说，难以消化容易膨胀的饲料吃得过多，特别是在空腹时，采食豆类、豆饼、

4、谷物和副产物、容易发酵的软草、黄苜蓿和豆苗等很多精炼材料。 动物在脱缰后偷取大量精炼材料，饭后大量饮用水，饭后激烈运动，也会发生本症。 继发性胃扩张：通常继小肠积食、小肠移位、肠膨胀的过程。 这是因为肠腔闭塞，胃内容物不能后送，引起肠管的逆蠕动，使肠内容物逆送到胃。胃扩张发病机制、急性胃扩张、胃蠕动增强、剧烈腹痛、胃过度膨胀、心力衰竭、脱水、分泌增强、饮食过量、胃后送功能下降、胃后送功能正常、饭量、动平衡、胃膈破裂、呼吸困难腹痛初期呈间歇性，很快转为持续性剧烈腹痛。 牲畜频繁地睡觉滚动，有时仰着抱胸，急着睡觉，急着走，也有起立时狗坐着的马。 呼吸急促，耳根、胸前、肘后等出汗。 每个病例都会出全

5、身汗。病马饮食欲不断，病初口腔潮湿，随后打滑，重症干燥。 肠音变弱或消失，病初还排出少量粪便，从病到后期粪便不再排出。 腹围一般正常，其左侧1417肋间，髋结节水平线可闻及“沙”样胃蠕动音，每分钟35次，有时可达10次以上。 很多病例都有嗳气和恶心的动作。 嗳气时，左侧颈静脉沟处可见食道沟波状运动，可闻及漱口的蠕动声。 个别病马发生呕吐，病情严重或胃破裂的征兆较多。 胃导管插入胃内，膨胀性胃扩张可排出大量酸味气体和少量粥样糜牒，腹痛减轻或消失，呼吸正常恢复的食滞性胃扩张则只排出少量气体，胃内容物难以导出，腹痛症状不减轻。 胃扩张病马犬座姿势、继发胃扩张症状，有原发病症状，此后首次出现嗳气、呼吸

6、促迫、胃蠕动音增强等胃扩张症状。 插入胃导管后，立即喷出大量有酸味的淡黄色或暗绿色液体。 随着液体的排出，家畜逐渐安静下来，但一定时间后腹痛复发，再次导胃，病情缓解，如此反复发作。 直肠检查除急性胃扩张的症状外，还可见小肠积食及小肠位移等原发病的变化。 胃破裂症状、胃扩张继胃破裂后，常出现跌倒或呕吐动作后，腹痛突然减轻或消失，全身症状迅速恶化，全身出汗，尤其是胸前更严重，肌肉颤抖、口唇松弛、下垂，肢体冰冷，四肢聚集到腹下，不睡觉脉搏细弱体温下降，口腔及舌色青紫，无光泽。 胃破裂而大视网膜未破裂时，糜爿粒子堆积于大视网膜，腹腔穿刺液内通常没有糜爿粒子。 直肠检查发现腹膜粗糙，附着饲料碎片。 胃破

7、裂过程短，预后差，一般在数小时内死亡。 破裂口大者，呈高度呼吸困难，全身症状急剧恶化。 有的人破裂口小，肠管埋入胸腔，呼吸不一定突然变得困难，但腹痛加剧。 在就诊的心脏区，可以听到心跳碰撞肠管产生的特殊声音和低肠蠕动声音。 用x射线检查胸部可以观察到肠道内的液面。 横膈膜破裂，全部以死亡告终。 诊断：饭后立即发病，腹痛剧烈，腹围不大，呼吸剧烈，偶有嗳气或食道逆蠕动，检查脾后移动，插入胃管，排出大量气体和一定量食糜牒等可诊断急性胃扩张。 大量食用易发酵饲料可导致胃管插入时喷出大量气味和粥样糜牒，直肠检查胃壁紧张有弹性，大量食用膨胀性胃扩张即易膨胀材料，胃管插入可少量排出气味和糜牒，或导致糜牒，直

8、肠检查胃壁粘稠导胃后腹痛消失，不再复发者为原发性胃扩张，先有其他腹痛症状，导胃后腹痛暂时减轻，不久加重的是继发性胃扩张。 排除治疗原则、胃内容物、镇痛解痉、强心补液，加强护理。 为了排除胃内容物，排除胃内容物，必须立即采用导管法排除胃内容物。 将马束缚在六柱栅中，将胃管插入食道，降低马的头部。 如果是膨胀性胃的扩张，胃管插入胃内时，酸气体和液体急剧流出。 胃内容物浓厚不易流出的情况下，可以用温水反复洗胃，直到吸出液体几乎消除酸味，1次的注入量为12L为好。 为了解除镇痛痉挛、缓解腹痛、解除幽门痉挛、阻止胃内容物腐烂发酵，导胃后，可选择腹痛合剂80120ml、加水适量内服的处方5 -氯醛酒精液3

9、00500ml、一次静脉注射稀醋酸4060ml、鱼石脂1015g 也可以用食醋5001000ml、或酸菜水10002000ml口服给药。另外，据报道，在酸性药物使用无效时，使用碳酸氢钠100200g、残奥翅油5001000ml等碱性药物，并口服给药。 食滞性胃扩张，胃内容物不易排出，选用普鲁卡因粉34g、稀盐酸溶液1520ml、残奥翅油5001000ml、常水500ml混合，一次性服用。 严禁食滞性胃扩张，严禁使用大量盐类拉肚子剂，既可增加胃容积，又可加剧机体脱水，加重病情。 强心补液由于剧烈腹痛、出汗及胃肠液大量分泌引起脱水、心脏衰弱、自我中毒时，应立即进行强心补液(参见胃肠炎治疗)，改善心

10、血管功能，增强生物抗病力。 对于护理、家畜应由专家护理，防止剧烈滚动引起的胃膈膜破裂。 没必要散步，病好后，停止一天的喂食，然后逐渐恢复正常饲养。 马属动物肠便秘(Intestinal Constipation )提示，一肠便秘是马骏马常见的腹痛症。 其发病率约占马属动物胃肠性腹痛症的50%，我国在肠便秘的防治方面进行了大量研究，其发病率和死亡率逐渐下降。 2重点：本病病因多方面，病理过程复杂，应掌握其发生发展的一般规律。 其次，阐明不同肠段便秘的临床特点。 3难点：直肠检查术，特别是不同肠段便秘的直检变化特征直肠内结扎术的操作步骤和各种手法的应用。 摘要：肠便秘是肠道运动和分泌功能紊乱、粪便

11、停滞导致某段肠腔完全或不完全闭塞的腹痛性疾病。 类型：分泌程度别：完全闭塞和不完全闭塞便秘肠段别小肠便秘、大肠便秘。 临床特点： 1口干燥，有口臭、舌苔。 2结膜潮红或发绀，肠音沉静或消失，有金属音。 3排粪便停止。 4 .以突然发病、不同程度腹痛、饮酒、食欲减退或废除、肠音下沉或消失、排粪停止、直肠检查可触及包结粪便为特征。 二、病因病理： 1肠便秘的形成：马骏马饮水不足，喂食后立即转换董事、突然饲料，饲料湿气韧性增大，以及气候变化机体应激状态或食盐不足等，扰乱植物性神经系统功能，肠蠕动功能减弱，消化液分泌减少，草料消化不全， 粪便逐渐停滞的2肠便秘形成后的病理进展过程： (1)腹痛：腹痛是

12、肠便秘的主要症状，是形成腹痛的原因，首先紧密结合的粪球的压迫刺激肠壁平滑肌功能，使之出现痉挛性收缩而引起腹痛。 其次，闭塞部前方肠内容物腐烂发酵产生大量气体和有毒物质，膨胀刺激肠壁，加重腹痛。 (2)脱水：中后期肠便秘的病畜一般有脱水的病理过程，其病畜腹痛不断出汗，饮食欲不断，机体水分来源不断，梗阻部前方肠腔内有害因子的刺激引起肠黏膜炎症，分泌增加等并发症作用于机体，导致脱水。 脱水后，血液变稠，血浆渗透压上升，抗利尿素分泌增加肾小管重吸收功能增强，尿量减少，同时疼痛反射引起膀胱括约肌收缩，排尿停止，引起膀胱积尿。 肠内容物后送功能正常，喂食错误、饮水不足、肠道运动功能降低、肠道运动功能正常、

13、肠内容物停滞、便秘、不完全闭塞、完全闭塞、闭塞前部、闭塞部心力衰竭、三、症状(一)肠便秘的共同症状：口病变化明显，例如口腔潮红或发绀、口腔干燥有口臭，舌苔黄色， 腹痛、排粪量少，停止多次，肠音减弱或消失，直肠检查形状不同，大小可触及(二)不同肠段便秘的临床特征： 1小肠便秘：主要临床症状是，腹痛剧烈，口臭多流粪水，多继发于胃扩张，胃排出酸味的黄绿色液体后，全身症状暂时减轻，结粪不通前，数小时即可复发。 直检：手腕粗细，表面光滑可触及椭圆形(如鸭蛋)，如圆柱状(如香肠)闭塞肠段，位于前肠系膜根后约10cm，距腹上壁1020cm，横行于左右肾之间，位置较固定。 2 .大肠便秘：最常见的便秘部位是小

14、结肠、骨盘曲、胃状膨大部的顺序。 (1)小结肠便秘：多为完全闭塞，易继肠膨胀，腹痛剧烈。 直检：可触及椭圆形或圆形拳头般大小的硬粪球，一般位于耻骨前缘水平线上下或体中线左侧，活动性可牵引至耻骨附近的秘结粪块，一般为小结肠后部闭塞，活动性小于左肾前下方结粪，一般为小结肠(2)骨盘曲便秘：由于完全闭塞，腹痛剧烈，常继左下大结肠后积粪。 直检：结粪块硬，呈弧形或椭圆形，臂粗，位置一般在体中线左侧或右侧，活动性大。 (3)胃状膨大部便秘：有完全闭塞和不完全闭塞两种。 不完全闭塞：病程进展缓慢，病期长，间歇性腹痛多。 完全闭塞：病程发展迅速严重，腹痛剧烈，病程短。 直检：秘结球呈排球状，表面光滑坚硬，呼

15、吸动作前后活动良好，位于腹腔右前方。 对于左侧大结肠、盲肠、直肠的便秘，可在相应的解剖位置接触到结粪，由于位于腹腔后部或结粪面积大，比较容易诊断。 诊断：肠便秘是急腹症，是一种常见的病态重症，病程短，易出现继发症状，临床表现复杂，要迅速、准确地建立诊断，需要详细的问诊、全面检查、综合判定(1)诊断课程的治疗和项目： 1问诊：一般时间、病2一般临床检查：一测(体温)、二数(呼吸、脉搏数)、三听(听胃音、肠音和心音)、四见(看腹痛表现、腹围大小、结膜颜色、口腔干湿度)。 3特殊检查：直肠检查、胃管检查、腹腔检查。 (二)肠便秘诊断要点： 1精神沉郁，饮食欲减少或绝食，排粪量减少或停止排粪。 2口干

16、，口臭有舌苔。 3肠蠕动声减弱或废除，能清楚地听到金属声。 4不同程度的腹痛。 5直检时可以接触被结粪堵住的肠子。 五、治疗原则：通(通)、静(镇痛)、减(减压)、补(补液和强心)、保护(护理)。 (1)疏通肠子的方法很多，常用的有内服拉肚子剂、打结和直肠抗压法、深部灌肠、开腹压迫等。 1内服服泻：硫酸钠300500g、大黄末6080g或松节油2040ml、温水6 000 10000ml均可使用。 搅一次内服。 一般用于治疗大肠便秘早期和中期的病例，或口服流动残奥片或植物油5001 000ml、克辽林1520ml、温水5001 000毫升，此法适用于小肠便秘。 吃药之前要先导胃。 2叩击术：主要用于小结肠、骨盘曲和左上大结肠便秘。 操作方法为：右臂进入直肠内，接触粪块后，大拇指向手掌弯曲，其侑四指小弯结粪抵近软腹壁，左手握拳在体外结粪并打，手术人员不方便时，助手可用拳头或木槌结粪并打3直肠压迫术：适用于直肠以外的各种肠段便秘。 由于挤压，结粪的粪块变形。或者长纵沟或破碎，将滞留在肠内的气体和粪液排出后方，改善秘结部位肠壁的血液循环，蠕动功能逐渐恢复，达到治疗目的。 直肠便秘时，用直接取出法，即拇指、食指及中指摘除结粪，逐张取出，可达到疏通的