中医临床药学路径祝之友PPT课件

1、.1，中医临床药学路径和方法，楚智友主任中医临床药师全国著名中医专家传承工作室(四川省红野)英特尔2014-05-电子邮件3360，2，也叫几剂药。药材。药品的原料，又称药物。3，药(品):用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人体的生理功能，规定溶用用和功能，给所有物质注射。药物(物质):药物管理法第10章第102条：指预防、治疗、诊断的疾病，目的地控制人的生理功能，规定适应症或功能参加、使用和使用的物质(包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品)只是一种增兄弟中药辅料。本身只能阻碍中药，改变药物的化学性质，药物的性质，产生新的临床效果

2、和作用。5，中药：中医理论，6，化学药品(西药):在现代医学理论思维指导下使用，并作为现代医学理论体系的术语，表达药物性能、功效、使用规律，规定严格的适应证，这种药可以称为化学药品(西药)。7，中药三个茄子主要因素：1。在中医理论思维指导下使用2。中药学理论体系的术语表现，该药的性能、功效、使用方法3。严格适应症中药三大支柱3360中药材。中药饮片。中性药物.8，又称为中药材原生药材。原生药的药用部位，上市流通的植物、动物、矿物药统称为“中药材”。特征：不能直接用于临床。9，中药饮片：意思是，根据中医理论，中药材料可以通过净、加工、炮制，直接用于一定形状、规格的标准、临床用中药。其特点：可以直

3、接用于临床，也可以直接用于中成药的原料。10，中药饮片种类：一般饮片。中药使用的普通中药片。精制的碎片。换句话说，小包装片。颗粒碎片。将普通中药饮片制剂制成一定粒度的颗粒剂。无前兆角。即沸腾、浓缩、颗粒制造、干燥的颗粒制剂。碎墙片，即超微中药片。利用特殊粉碎设备粉碎了一般碎片，其细胞壁已破损。11，中性药：指根据疗效应用广泛的处方检查或秘方大量生产(工业化生产)的药品。(实际上是汤剂的变体)其特征：标明特定的名字(复方复合等)，适当的包装，功效，出席，用法，不良反应，注意事项等。没有医生的处方，可以直接销售和购买。标题：成品的生产必须经上级药品教练部门批准。生产中成药(医院药)，必须使用中药饮

4、片，直接使用中药材渡边杏。12，研究对象和内容：中药材：研究中药品种理论；资源、栽培、采食、加工、储存、真伪鉴别、质量鉴定中药饮片：研究、处方书、饮片炮制、药店安排、成美变化等对中医临床的影响，13，中性药(医药):中性药是汤剂的变体，研究中药药剂型给药途径等。核心要点：只有妥善解决中药材的品种质量，才能有效保证中药饮片的质量，保证中成药的安全性和效果，才能反映中药的特点。，14，药学3360是研究药物的发现、开发、准备和合理使用科学，也称为药学或药学科学。一级学科。药学与化学、医学密切相关，化学是药学的理论基础，药学与医学相互依存，相互促进。15，中医药学：研究中药基本理论和各种中药的基础、

5、栽培、采水、加工、炮弹、储存、性能、功效、林爽应用等知识的学科。一级学科，是祖国医学的重要组成部分。16，林爽药学：现代林爽药学是研究药物防病治疗合理性、效果的药学学科。主要内容是研究药物在人体内代谢过程中发挥最高功效的理论和方法。它侧重于药物与人的关系，直接涉及药物本身、药物对象、给药方式等，因此也直接涉及医疗质量(药学的二次学科)。17，临床中医学：也称为中医临床药学(Chinese herbal clinical pharmacy)。是研究林爽中药使用规律的科学。其核心是中医治疗的安全性、有效性、合理性，因此对提高中医的林爽疗效和减少不良反应具有重要意义。临床中医药学为了确保临床药物的安

6、全、效果、合理性，科学地阐述了中医的林爽功效和安全性的应用原则，探讨了中药的疗效和安全性，评价了中药的多组分作用，为解决临床常见的多发、疑病症提供了科学依据。18，1982年成立的林爽中医药学学科，2002年被国家中医药管理局确立为重点学科建设。国家韩旁观者管理局还于2013年八月二十七日公布了国中医临床药学重点专业建设要求(2013年版)。详细规定了中医医院林爽药学工作的基本条件、人员配置、林爽药学水平、服务能力、科研教授、组织管理等。19，例如服务能力：第22条可以提供中药个性化药服务，受患者委托，具有根据医生的处方(一人)应用中药传统工艺加工等服务(药丸、产油、丹等)的能力。第23条具有

7、开展中药饮片临防炮制的能力。20，药学水平：第20条(临床药学)专科医师深入临床，参与中医临床用药方案的制定和实施，积极开展以中药临床应用内容为主的临床药学室。林爽中医药学学科多年来，在中医理论的地图下，以中医的林爽应用及药性理论研究为主线，形成了稳定的研究方向。第一，中医药防治疑难杂症的研究。其次，中药药理论及其资源的研究。第三，中药本草及文献研究。第四，中药不良反应、毒性副作用及中药药源性疾病研究。21、中药、化学药物临床药学3360临床药学相结合，探讨和研究临床预防疾病的应用规律，发挥药物的功效，减少不良反应，合理利用弱源的药学领域学科。中药、化学药物临床药学目的、内容都是一致的，以患者

8、为对象，研究科学、合理、安全、有效、经济药物，提高临床医疗质量和患者的生活质量。但是那种方法各有不同的特点。22，化学药物临床药学：化学药物临床药学与各种药学领域学科紧密联系，利用药效学、药动学、生物药学、临床药理学、临床治疗学、生物利用度等各种分支学科理论和科学技术成果。研究个体化给药是化学药物临床药学的重点因素。化学药品临床药学的人才培养和引进制度、学历要求、理论知识、专业技术、仪器设备等卫生部有相关规定，目前根据国情，基层医院需要投入大量资金，进行人才素质培养，但困难很多。，23，中药临床药学：中药临床药和化学药临床药学，中药临床药学(Chinese Herbal Medicine Cl

9、inical Parmacy)熟悉中医的基本理论尤为重要。24，中药临床药学概念问题，中药临床药学：20世纪80年代初和中期，曾被称为中医临床药学，25，中药临床药学学科市场定位问题，卫生部和中药管理局共同颁发的有关医疗机构药剂师管理的暂行规定，没有单独定义临床药学、中药临床药学的定义、内容等相关问题、26、许多学者从学术角度提出了中药临床药学学科定位问题。临床药学的一个茄子学科或新的分支学科，中医药学的一个茄子分支学科，中医各科系治疗学科和广义药学之间的新的边缘学科。27，湖南省中医药大学第一附属医院刘素贵认为中医临床药学是中医与治疗学和广义药学之间的新边缘学科之一。原因：1 .被称为中医临

10、床药学，应重视中医理论指导，具有独立的研究框架，主要研究李晟、法律、房间、药物、辨证治疗、中医医疗机构合理用药问题。28，2。中药和西药属于疾病预防、治疗的武器，但都有安全、有效、经济、合理使用的问题，但其应用指导的理论体系不同，29，3。中药临床药学研究的内容与中医内部、女、啊、外科治疗学、证据要求密切相关，中药领域的中药、中成药、中成药、鉴定、炮制等很多学科、庞大、杂、不能小的学科，当然要做。30，我国临床药学的发展概况：1963年。国家在制定科学技术计划相关药学课题时，列入了“临床药学内容”。1964年。在上海市“全国药学研究工作经验交流会”上，王国芬、恶作剧森、唐等药学专家们首先提出了

11、开展临床药学工作的建议。1978年。以病人为中心，合理用药为核心”，明确提出了临床药学的发展方向。31，1982。卫生部在全国医院工作条件和药剂工作条例中首次纳入了临床药学内容。1983年。举办上海市医学大学及中国药物和大学临床药学研修班。1984年。花序医学大学开设临床药学学科，同年，中国药学学会在黄山举行了全国第一次临床药学内容学术论文交流和专题研讨会。32，1987。卫生部批准12家重点医院为全国临床药学示范单位。1989年。在卫生部公布的医院药剂管理方法中，临床药学工作被选为医院药剂工作的重点。1991年。卫生部在医院等级管理文件中规定，三级医院必须进行临床药学工作，是重要的审查审查审

12、查标准之一。33，2002年。卫生部和国家韩旁观者管理局颁布的医疗机构药店管理暂行规定中，设置了“临床药学管理”专柜，进一步明确了方向、目标、内容、临床药师的资格和职责等。还包括很多二、三级综合医院、中医院，根据主管部门和权威学术部门的要求，按照各自的实际开展工作，取得了逐渐满意的成绩。34，中医院的临床药学工作始于20世纪80年代初。1984年，湖南省承诺局推出了内刊杂志中医和临床。医疗机构医药管理条例(上述第201111号)第一章总则，第二条“医疗机构药店管理”以医疗机构患者为中心，第，35条，36，2013年八月二十七日，对中医医院林爽药学工作的基本条件、人员配置、林爽药学水平、服务能力

13、、科研教授、组织管理等进行了详细规定。37，中医理论体系与其他任何医学体系都不同。传统中药总是药物紧密结合，是不可缺少的。临床药学研究贯穿了中药的整个发展过程，可以说，自从医学和药物产生以来，中医临床药学研究就开始了。中药从一开始就已经个性化的药物，比现代药学的个体化给药研究早了几千年。个性化用药是中医的最大优点。38，化学药物临床药与中药临床药学具体工作内容的差异：1。对药品的认识和使用。化学药品林爽药学：一般不考虑药品质量。血药浓度监测中药临床药学：品种，应考虑入药部位。没有血药浓度监测，但应激窗口理论，39，现代药学服务(Pharinaceutical Care)和现代临床药学(Clin

14、ical pharmacy)。现代药学服务实际上是临床药学的另一种提法或为临床药学工作。现代药学服务的很多工作要素都是采取中医临床药学的想法。个人剂量，时间药理学等。生物富集、人体生物钟、时间药理学、靶向作用、内生态平衡、生态制剂等诸多现代药学科学术语而已。40，如何开展中医临床药学1。中医临床药学的历史、医学和药物产生后，中医临床药学研究开始了。例如：张仲景钟硕孙思珍。41，2。中医临床药学现状2.1对中医临床药学的认识。一切都效法现代临床药学，忘记祖先宝贵的遗产。个别剂量，早晨药理学等。42，2.2中医治疗，指导中医基本理论，辨证治疗，同病理，二病同治。自古至今，医家的仙药、药家的善意史、中药是唇齿相依。出现了近代中医教授模式、人才培养方法等学术内容等分工。临床药学的出现反思了中医药分工带来的临床问题，促进了中医药合理应用的思考，促进了中医和中医学在临床上的有机结合。中医临床药学就是在牙齿条件下逐步发展，不断发展，赋予了新的内涵。国家为了中医的林爽药学，多次发表了文件。，43，2.3中药合理应用研究：合理用药是临床药学的核心。中医治疗的基本原则是辩证论，即个体化用药，这本身就意味着合理用药。这不及现代药学的林