SYSMEX五分类血球检测原理.ppt

1、Sysmex五分类血球检测原理,Sysmex五分类系列血球,血液体液一体机系列,血液分析仪系列,7个独立通道,XE2100检测流程,DIFF通道 4DL 溶解红细胞 在白细胞膜上打孔 4DS DNA/RNA染色,血细胞的起源、分化、成熟,DIFF通道,FSC：前向散射光：体积 SSC：侧向散射光：复杂程度 SFL：侧向荧光：DNA/RNA含量,DIFF通道散点图,WBC-D,DIFF通道,WBC/BASO通道,STROMATOLYSER-FB 嗜碱细胞保持原状 除嗜碱细胞以外的白细胞溶解为裸核 完全溶解红细胞、血小板,纵坐标：前向散射光（FSC），反映细胞大小 横坐标：侧向散射光（SSC），反

2、映细胞复杂程度,DIFF通道,WBC-B,异型淋巴细胞/大淋巴细胞导致的BASO假性增高,FSC:XS CBC模式时 BASO通道:FSC+SSC(XT/XE-2100/XE-2100L/XE-2100D) (XE-5000：常规) DIFF通道:SFL+SSC(XE-5000：难溶RBC模式时) (XS:CBC+DIFF模式时),WBC计数,NRBC通道,NR 溶血素 白细胞膜上打孔 有核红细胞溶解为裸核 完全溶解红细胞、血小板 NR 染液 对DNA/RNA染色,纵坐标：前向散射光（FSC），反映细胞大小 横坐标：侧向荧光（SFL），反映核酸含量,NRBC通道,在XE-2100 上有更好的有

3、核红细胞测定方法，在专用的NRBC通道中自动进行检测。 NRBC被专门计数，同时WBC计数值和淋巴细胞分类值被自动校准。,IMI通道,STROMATOLYSER-IM 溶解红细胞、血小板、成熟白细胞、淋巴系的幼稚细胞 粒系的幼稚细胞保持原状,纵坐标：射频（RF），反映细胞密度 横坐标：直流电（DC），反映细胞大小,IMI通道,Acute myeloid leukemia (AML)-M3,DIFF:白细胞分化不良且不分类，IMI:大量原始细胞和幼稚粒细胞。 镜检:3%的原始细胞、91%的早幼粒细胞、3.5%的中幼粒细胞、0.5%的晚幼粒细胞,DIFF:淋巴与单核之间分界模糊，IMI:有很少量红

4、色散点，因此仪器提示异常淋巴/原始淋巴。 镜检:28.5%的原始细胞。,Acute lymphocytic leukemia (ALL) - L2,20,鞘流阻抗法,前鞘流：避免多颗粒同时通过宝石孔少计数 避免颗粒侧流多计数 后鞘流：避免颗粒回流多计数,RBC/PLT-I通道,RET SEARCH（II）稀释剂，稀释标本 RET SEARCH（II）染液，对核酸染色,RET/PLT-O通道,大血小板,(2) PL(%) 9% (3) PU(%) 39%,(4 )PU 20%,(1) RL(%) 10%,(5) 出现 “Fragments?”报警 (6) 出现 “RBC Agglutinatio

5、n?”报警 (7) PU% 13% and PLT 35fL45% and PLT-I#=80 x109/L,(8) PLT-I 115%,如果WBC 碎片在PLT-O计数中出现 , PLT 计数无效: PLT “-”,仪器检测血小板的方法,电阻抗法,核酸荧光染色法,单纯光学法,免疫法,RBC与RBC-O,RBC：阻抗法红细胞值（含WBC）部分/全部? RBC-O：指成熟的红细胞加网织红细胞,排除了白细胞的干扰.,SLS（十二烷基磺酸钠）：无氰无毒,最强吸收峰：535nm,HGB通道,正常情况下：吸光度=入射光强度反射光强度透射光强度 高值WBC时：散射光强度也被计数到吸光度里,入射光,反射光

6、,透射光,散射光,样本,RBC溶解释放HGB, WBC、PLT完整,电阻抗,比色法,WBC总数,HGB,HGB溶血素,WBC/HGB通道,各型号通道,各型号通道,各型号试剂,XE5000比XE2100增加的功能,一、全自动体液检测功能 样本类型：胸水、腹水、脑脊液、关节液等 计数+分类 由DIFF通道测定，速度：38标本/小时,二、40微升微量血:CBC+DIFF+RET 使医院一些特殊病人，如婴幼儿、烧伤病人、肿瘤病人等的血常规检测更加方便。,三、新增血液报告参数 IG#&% (DIFF通道) HPC# (IMI通道) RET-HE (RET/PLT-O通道) IPF (RET/PLT-O通道),RET-Y与RET-he成一定的线性关系 RET-He = (5.5569 x exp(0.001 x RET-Y),反映RET质量有关的参数RET-He，该参数对功能性缺铁引起的贫血的诊断和治疗上具有重要价值,IPF在血小板减少性疾病的鉴别诊断和治疗及判断骨髓造血功能上具有明确价值。,IPF,XT4000i比XT2100i增加的功能,一、全自动体液检测功能 样本类型：胸水、腹水、脑脊液、关节液等 计数+分类 由DIFF通道测定，速度：30标本/小时,二、速度的提升 CBC: 100 个样本/小时 CBC+DIFF: 100 个样本/小时 CB