小儿动脉采血的方法及注意事项

1、小儿动静脉采血法及注意事项，小儿大静脉采血的优点，1。采用小儿大静脉采血，穿刺成功率高，采血量大，同等采血量需要的时间短，弥补头皮静脉采血法、四肢浅静脉采血法、次经静脉采血法的不足。2 .股静脉注射的安全性大，不易刺穿血管，导致血肿。特别是对呼吸困难、哮喘严重的儿童来说，股静脉很粗，血管很丰富，只要接触股动脉，就能找到股静脉。抽血的时候，溶血和凝血不容易发生。因此，采用小儿股静脉的斜线方法，采血效果好，儿童痛苦少。股静脉采血是护理工作中难度高但不可缺少的基本工作。特别是在儿童股静脉采血。采血失败不仅增加了儿童的痛苦，还破坏了护士-患者关系。下面从小儿大静脉的解剖特点、采血前准备、穿刺点位置、针

2、角、针扎方法、注意事项等各个方面进行系统学习。小儿大静脉的解剖特征是大股静脉在股三角内。大主三角形位于大腿前部，上侧为腹股沟韧带(腹股沟韧带外侧为髂前棘，内侧为齿状结节)，内侧边界为髂根外缘，外侧为缝纫线孔内缘，大主三角上缘，外侧为股神经，股动脉，股静脉。大腿外展旋转，从腹股沟中点到股骨内侧髁上的一线连接，三分之二的连接部位是股动脉的体表投影。股静脉伴随股动脉在其中。新生儿在下肢弯曲的臀部，膝盖弯曲，外展，外旋位置，腹股沟处看到食指腹部大小凹处，这就是股静脉的体表投影。左、右下肢股静脉有明显差异，左股静脉位置浅，右股静脉位置较深。采血前准备、采血前任务1在向家长传达采血目的和重要性的时候，经常

3、接触到家长的拒绝，即使同意和合作，也给家长留下了不好的印象，可以说是刺激。孩子年龄越小，刺激就越大。因此，在护士、护士工作稍有疏忽的时候，当父母对治疗和服务有些不满的时候，采血会成为医生-患者矛盾的导火线，可能引起医疗纠纷。因此，采血前任务工作很重要。2如果告诉家长采血量，很多家长会抱怨采血量太多，经常与护士方面吵架，事先告诉他们采血量，就可以避免这种矛盾。3家长需要按压四肢的时候，按压的目的、方法、重要性、小儿静脉采血的成功、有效的肢体压迫是基本，如果肢体压迫不稳定，即使采血者的水平再高也很难成功。准备采血品，1常规采血品5-10毫升注射器消毒棉棒，内尿碘，消毒棉球，2标本瓶血培养瓶，事先消

4、毒瓶盖和无菌面工，旁边要准备无菌针。抗凝瓶，要提前打开瓶塞。年幼的孩子年龄小，血管细，采血量与成人相似，所以采血时间比成人长，标本容易凝血，在采血前要做好一切准备。儿童准备，采血时儿童的正确姿势是穿刺成功的基础。一般来说，儿童取仰卧位，穿刺侧大腿外旋，外旋，躯干纵轴45角，臀部下垫小枕头，使腹股沟变平，小腿弯曲，大腿90角，其他腿伸直。准备助手，1名条件者准备助手，压迫儿童。助手站在孩子的头侧，用两肘和前臂约束孩子的躯干和四肢，用双手分别固定孩子的双腿。血液收集护士准备，主要是心理准备。儿童家长对采血的心理复杂多变，如果一次护士都不能成功抽血，就会导致不良后果。因此，采集血液的护士，要建立自信

5、，准备好所有采集血液的父母最后的机会。穿刺点市场定位，穿刺点定位是股静脉穿刺及关键点。是否确定正确的位置直接决定采血是否能成功。目前，对牙齿方面的研究比较多，概括起来主要有以下几点。根据1触诊法，股动脉和股静脉并行的特点，在腹股沟中，在三分之一处摸了股动脉搏动后，在股动脉内1.0-1.5厘米处，在穿刺点或穿刺点处，在腹股沟韧带中，在内部1/3交点以下1.0-；胖乎乎的儿童穿刺点位于股动脉内0.5厘米处，苗条的儿童可以直接在搏动点穿刺。因为细长的儿童皮下脂肪薄，股动脉和股静脉比较近，股动脉管壁厚，弹性好，不容易出错。触诊法是确定股静脉穿刺位置的首选方法，也是临床上使用最多、最可靠、穿刺成功率最高

6、的方法，但部分肥胖或危重的儿童因股动脉接触不到而不容易使用。2垂直法，肚脐与腹股沟垂直的直线，垂直交点内0.3-0.5厘米是穿刺点。或者以脐窝为中心，在耻骨联合上相和前掌骨脊背的连接线上建立垂直线，与腹股沟的交点是穿刺点。肥胖，哭声，以及多种茄子原因导致的循环不良，导致股动脉接触不良的人可以使用牙齿方法。三渡边杏测量法，儿童仰卧起坐，大腿外展，小腿弯曲，大腿内侧肉眼可见的三角形区域，牙齿三角形区域下角的顶点是内侧三分之二进针的地方。或者新生儿的下肢可以看到臀部弯曲、膝盖弯曲、外展、外旋、腹股沟处食指腹部大小凹陷的部分。这是股静脉的穿刺点。新生儿出生后，血流分布集中在躯干和内脏，四肢少，血管细长

7、，血管充填度下降，摸股动脉的搏动不明显。特别是循环失败的新生儿，眼圈适用于新生儿。4连接法在前髂和齿状结节之间划线，股动脉与牙齿善意中点相交，股静脉在其中。或膝关节正中和脐连接，与腹股沟的交点在股静脉穿刺位置标记下有差异。大卫亚设，Northern Exposure(美国电视电视剧)，膝部)左下肢从膝关节正中到肚脐连接，与腹股沟相交的内0.2-0.3厘米作为穿刺点，右下肢位于膝关节正中和肚脐连接，与腹股沟相交的正中作为穿刺点。针的角度，右手拿着注射器，沿着股静脉的体表投影方向进入针，从浅深度深入，针的输入手法为20-30(肥胖儿童将角度提高到30-40)，在看到回血时，抽出所需的血量。倾斜针法

8、，针沿股静脉向下浅针进入皮下及血管内针的长度多，活动范围大，固定容易，吸入时不易滑动。抓针方法，1右手固定针，左手后面抽针方法。工人右手拿注射器，垂直或倾斜地刺针茎的二分之一，右手固定针，左手拔针的沉淀，后退，返回血液，固定针，拔所需的血量。牙齿方法适用于垂直和倾斜针注入器。2左手固定针，右手抽法。工作人员右手拿着注射器，针朝下，右手的中指、无名指、小指等从上到下抓住注射器的上端，大拇指、食指等分别在针螺栓顶端的内外(大拇指方向朝上，食指联合控制针螺栓向上移动)，垂直针入，针倾斜进入皮下后慢慢进入针内，大拇指和食指向上移动针特别是需要再针刺的时候，要正确理解注意事项，一股股静脉的解剖位置，根据

9、儿童和病情，以多种茄子方法穿刺定位。2根据儿童皮下脂肪厚度决定针的深度，皮下脂肪薄的人将针进入1/2或2/3，厚的人将进入3/4。3在确定适应症新生儿首选的股静脉采血后，2岁以上儿童应尽量在股静脉以外的部位采集。4正确的姿势和有效的肢体压迫是穿刺成功的基础，各种穿刺点定位都基于正确的姿势，姿势不正确的话，各种穿刺点定位已经失去了意义。大静脉采血时，儿童不太合群，不能进行有效的肢体压迫，采血技术再高也难以成功。5穿刺时注意事项穿刺时，绝对要避免股神经。否则容易引起下肢运动障碍。如果穿刺失败，腹针后再次失败，就要换另一边。不要在同一部位多次穿刺或左右摇晃，不要引起血肿或大范围损伤。在斜线时向上刺是

10、为了避免损伤髋关节或腹腔内组织，渡边杏太深，在穿刺时仔细观察儿童的意识、脸色、生命体征等变化，有异常的话立即停止工作。6穿刺后，穿刺注意事项后，要按穿刺点3-5分钟。对于出血、凝血异常的儿童，应增加按压时间5-10分钟，按压时不要按松，应根据压力度适当。不要引起下肢紫红色。注意穿刺收容所，防止穿刺后粪便污染。7手术中严格实施无菌操作，对腹股沟受伤、侵蚀或感染者不做牙齿工作。根据小儿桡动脉采血方法及注意事项、绪论、现代医学的发展，动脉血气分析检查是目前临床上治疗新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、严重心肺疾病引起的呼吸衰竭、高烧、腹泻、酸碱平衡障碍等疾病的重要检查项目之一。明确诊断，供氧，纠正酸碱平衡障

11、碍的有效依据，也是提高治疗效果的重要环节。新生儿应用了很多桡动脉、股动脉、颞动脉，但是桡动脉容易暴露，因此位置表浅，位置简单，采血方便，穿刺成功率高，穿刺后并发症少，是安全的采血方法，所以新生儿动脉采血2，目的是进行血气分析。为了判断患者是否缺氧及是否持有二氧化碳，调整氧疗、机械通气的各种参数、酸碱、电解质失衡，都具有重要意义，穿上鱼际肌肉表面或拇指短肌肉，下到手掌，与尺动脉的末端相吻合，形成掌浅弓。(威廉莎士比亚，哈姆雷特，拇指，拇指，拇指，拇指，拇指，拇指)在桡动脉和突发表面，桡动脉被徐璐其他方向分割，动脉变浅。这里桡动脉直径平均为027(022032)厘米。穿刺点击在桡骨干和第一掌间距上

12、比较容易固定。1操作方法，1严格执行无菌技术，防止感染，洗手，准备口罩2物品：在治疗板上放入5毫升无菌注射器1球，肝素，消毒用品，软塞，无菌手套1火等。3将随身物品转移到患者处，进行检查，向患者说明操作的目的和方法，并给患者灌输信任和安全感，以便得到患者的合作。嘱咐患者全身放松，安静地呼吸，不要过度呼吸或屏住呼吸，影响检查结果。连接4 5毫升注射器和头皮注射器，吸出0.5毫升1:500肝素溶液，滋润注射器管腔后，剩下的液体被丢弃，防止血液凝固。选择5针输入部位：穿刺侧上肢外展30-60度，掌上、腕等屈折40-50度，垫下海绵枕头，绷紧桡动脉穿刺。针灸选择在第二腕横纹距离桡动脉搏动点最明显的离心

13、端0.5-1厘米处避免浅静脉。部分皮肤一般消毒，范围大于5厘米，工人站在穿刺那边，戴手套，左手指在消毒范围内触摸穿刺动脉的搏动最明显的部分，相对固定。右手拿着注射器，沿着左手，向内的搏动明显地刺痛60公路的皮肤，慢慢地进入针头，看到新鲜的红色血液后，右手固定针的方向和深度，左手帮助提取所需的血液，穿刺方法，1动脉血管壁又硬又滑。彩血管针或5号头皮针的口径比7号针小，所以扎皮肤时阻力小，容易穿刺。皮肤刺激性小，疼痛就会减轻，患者容易保持镇静的呼吸。2在注射器里留下空气渡边杏。标本中掺入空气会影响检查结果，因此，要确认采血器或注射器、针和沉淀的结合是否紧密，空气是否不漏。在采血中，尽量使血液自行进

14、入注射器内，不要混合空气泡沫，采血后如果有发现泡沫，应立即排出，用研磨剂关闭注射器，轻轻摇动。注意事项，3桡动脉比较细，60度角要在浅深度确定正确的位置，防止穿刺失败，以免速度减慢，穿透桡动脉。4穿刺时，前后摇晃注射器或向后拉动活塞渡边杏，要确保血液自行流入注射器，以免静脉血拔错或起泡。5血液中的PH，PaCO2都是不稳定的参数，会迅速变成外部干涉，因此在采血时要做好患者的心理治疗，建立信任和安全感，避免忧虑心理。摘要，1桡动脉表面浅，容易触摸；搏动明显，操作简便。穿刺安全，血肿不易形成；具有穿刺成功率高，穿刺止血容易等特点。2.在临床治疗及护理工作中，用这种方法进行桡动脉穿刺采血所需的时间比股动脉、肱动脉少，大大提高了工作效率。3.短细5号半皮时针的外伤少，疼痛率低，患者容易接受，配合好，缩短拔针后的压迫和整理时间，进一步减少运营时间。4人的现代医学服务模式要求从患者的角度来看。桡动脉穿刺绝对是方便、简单、有效、快速、安全、患者容易接受的操作方法。中心静脉导管，1定义：中心静脉导管是血管内导管的一种，放置在大静脉。2，用途，1。测量中心静脉压(中心静脉压、中心静脉压)，评价循环生理参数及体液估算程度。2.