辨证施护的程序和原则 (中医药系统知识培训课件).ppt

1、辩证护理的程序和原则，护理程序？辩证护理？辨证论治是指通过对四诊(观、闻、问、切)所收集到的相关数据、症状、体征进行分析，以确定病因、病位、病性与邪正的关系，并对疾病的病因和证候作出总体判断。护理是在辨证的基础上建立相应的护理原则和方法。内容：1 .辩证护理的概念；2.辩证护理程序；3.辩证护理原则；1.辩证护理观，即从整体观点出发，运用中医理论，综合分析四诊收集的相关资料，判断病因、部位、病性、邪盛衰及各种疾病之间的关系，从而制定相应的护理原则和方法。2。护理程序以辨证为基础，收集资料(采用四种诊断方法)，判断病情(辨证分析)，提出护理问题(整体观点、辨证观点)，制定护理措施(适应三个因素)

2、，评估记录(中西医学理论)，健康教育(中医健康康复)，2。基于辨证的护理程序：(1)利用四种诊断方法收集辨证资料，可以收集患者的健康和疾病信息。要点：采用四种诊断方法(360度身心综合评价)了解疾病的性质，观察患者的精神、形态、皮肤、五官、舌苔、分泌物和排泄物的异常变化，测量内脏病变，了解疾病的性质。如观察患者的精神状态、面部表情和眼部表情来判断病情的严重程度和预后。用嗅觉诊断来辨别疾病的虚实，通过听声音和闻气味来辨别寒热的虚实和疾病部位的深浅。用询问方式充分了解病情，并询问患者的主诉、目前病史、既往病史、治疗情况、生活习惯、饮食爱好、情绪状态等。从而为辨证施护提供可靠的依据。如疼痛的程度和性

3、质，信息只能通过询问获得。利用脉诊来证明疾病的性质，包括脉诊和压诊，来判断病变的位置、性质、兴衰和局部病变的位置、性质和大小。辨证施护的一般方法如下：1 .用四种诊断方法收集辨证资料，用观察了解疾病的本质，用嗅觉诊断区分疾病的虚实，用询问充分了解疾病，用脉诊证明疾病的本质。运用辨证分析判断患者已有的和潜在的疾病等。根据四个诊所获得的健康数据，护理人员应运用脏腑辨证的八大辨证原则来分析和识别患者的病因、病位和疾病。运用整体观和辩证观提出护理问题在现代护理观和整体观的指导下，运用辩证分析的结果，将需要通过护理手段解决或部分解决的患者存在的和潜在的健康问题按优先顺序进行总结，即形成中医护理诊断的过程

4、。(4)根据三要素原理和方法制定护理措施。护理措施的制定应遵循辨证施护的原则。病人的情况因时间、地点和人而异，因此应根据病人在护理中的具体情况来决定，而不应该是相同的，应根据辨证结果分别治疗。2。辨证施护程序。运用中西医护理理论及时评估和记录。护士在按照护理计划制定的预期目标和护理措施对患者进行系统护理的同时，应不断观察患者病情和情绪的发展变化，并通过各种反馈信息评价护理效果。(6)运用中医保健和康复知识进行健康教育是整体性的重要组成部分上述护理诊断是针对恶寒、发热、咽喉瘙痒、流涕、头痛、鼻塞等临床表现提出的，并针对外感风寒发热制定了护理方案。它能与医疗密切配合，达到解表、退热、祛邪的目的，效

5、果优于一般的高热护理。第三，辨证施护的原则，(1)治未病的原则1。正确对待和保护权利。抗治疗与抗保护(1)感冒因感冒(2)塞纳塞(3)一般原因(2)优先原则(3)扶正祛邪(1)。加强权利2。祛邪(4)同病同护的原则(5)这是辨证施护的基本原则。辨证施护原则：1。矫正治疗和保护，也称为逆治疗和逆保护，是指当疾病的性质和现象一致时，针对证候的性质进行治疗和护理的共同规则。如果冷是热的，热是冷的，补充了不足，但实际上是腹泻，所有这些都是积极的保护。适用于症状与其本质相符的疾病。3、辨证施护原则；2、抗治疗与抗保护，又称随诊与随护，是指当疾病的现象与本质不一致时，保护法律的方法，即根据疾病的现象进行治

6、疗与保护的方法。具体方法如下：(3)辨证施护原则；(2)用热药和温护理方法治疗和护理虚热症状的疾病，即用于真正的寒暑证。()采用寒寒、寒寒、速效感冒药和寒凉护理方法，治疗和护理虚寒症状的疾病。适用于真热假寒的症状。(例如，病人热、渴、出汗、脉搏大、四肢冰冷。其中，四肢逆寒为假寒，余证为真热，以白虎汤(石膏、知母、粳米、灸甘草)服。)，感冒药是用来治疗真热假寒的。虽然它的幻觉是冷，其本质是热，但我们在服药时应注意温药，以减少服药的模式。第三，辨证施护原则：(1)塞纳河采用塞纳河现成滋补药物和护理方法治疗护理虚阻的真假证据。(脾胃虚弱所致的便秘)通阴通阴通阴通阴通阴药及护理方法，用于治疗和护理虚实

7、夹杂、实热泻下的虚证。(例如，热痢疾引起的腹泻、腹痛、急性腹泻和不良腹泻。如食积腹痛、腹泻不畅、尿急、尿频、膀胱湿热尿痛等。)，3。辨证施护原则；(2)优先权原则；1.急性疾病(大出血)护理标准方法；2.对慢性疾病(慢性疾病或恢复期的急性疾病，如肺结核、咳嗽、发烧和阴伤)采用这种方法进行护理。)3 .标本采用相同的护理方法(体气不足，外感解表)进行治疗。)，3。辨证施护原则。扶正祛邪原则疾病的一系列护理措施离不开扶正祛邪这两个治疗原则。1增强身体抵抗力是指使用药物或其他疗法帮助正气增强体质，提高身体的抗病能力，达到战胜疾病、恢复健康的目的。“扶正祛邪”的原则适用于虚证疾病，临床上根据虚证的具体

8、内容，运用益气养血、滋阴助杨灿的护理措施。3。2、辨证施护的原则。祛邪是指用药物或其他疗法来攻泻、驱邪，从而摆脱邪恶并从中恢复。这个公关辨证施护原则(4)不同疾病不同疾病施护原则同一疾病施护不同。由于患者的发病时间、部位和反应性不同，或处于不同的发展阶段，应通过辨证采取不同的护理方法。对不同的疾病进行相同的护理意味着不同的疾病在发展过程中具有相同的证候，往往采用相同的护理方法。辨证施护原则疾病的发生、发展和转归受多种因素的影响，如季节气候、地理环境、情感、饮食等，尤其是人的身体因素对疾病的影响更大。因此，在疾病的治疗和护理中，必须考虑这些因素，针对具体情况进行具体分析，并根据时间、地点和人进行

9、护理。根据不同季节的气候特点选择不同的治疗药物和护理方法，根据地理环境的特点制定相应的护理措施，并根据患者的年龄、性别、体质、生活习惯、精神状态、家庭经济状况、文化程度等个体差异采取不同的护理方法。应用护理程序实施辨证护理，1中医护理评估2中医护理诊断3中医护理计划4中医护理实施与评估，实践，护理诊断：体温升高(恶寒发热)/与外感感冒相关的护理措施：卧床休息，活动受限。根据医生的建议，服用解表中药，服药后喝一杯热牛奶或一小碗热粥，盖上被子，休息2小时。观察出汗、脉搏情况和体温。如果出现轻微出汗，脉搏会恢复到平稳的热度；如果没有出汗或出汗，热量不会返回，病人会感到不安，及时向医生报告。出汗后，及

10、时用温毛巾擦干，必要时更换被子。对于清淡的半流质食物，你可以选择功能不同的食物，如洋葱姜汤面、芫荽肉末粥等。避免油腻的油炸食物。保持室内空气新鲜，温度和湿度适宜，防止病人直接吹风。(观察病情、日常生活、情绪护理、饮食护理、身体护理、药物护理、锻炼和保健等。)、实践、健康教育：向患者解释因外感疾病卧床休息的重要性。对患者及其家属进行解表药的服用及服用后注意事项的教育，以取得最佳疗效。告诉患者及其家属出汗后及时擦干汗水或更换汗湿衣服的方法和意义，以防止他们被风吹走，避免感觉沉重。指导病人及其家人如何准备饮食并解释其必要性。回顾一下，第一，辩证护理的概念，第二，辩证护理的程序，第三，辩证护理的原则，第一，辩证护理的概念，即从整体观点出发，运用中医理论，综合分析四个诊所收集的相关资料，判断疾病的病因、部位、性质、盛衰以及各种疾病之间的关系，从而制定相应的护理原则和方法。2。护理程序以辨证为基础，收集资料(采用四诊法)判断病情(辨证分析)，提出护理问题(整体观和辩证观)，制定护