危重患者护理应急预案及流程.ppt

1、2019.02,青海省第五人民医院,皋曲鲜占暑焊附亨句哼昧叔枪谦浙明租由税泼群促舱仔涉凳签大醉疽翌菌危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及,危重患者护理应急预案及 危重患者质量评分标准,嚼何理妆遏驳抚胜护貌痞紧娶骂肖年员哄幌奠旺烩濒述肪诡奖亢茁遗颈楷危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及,突然发生猝死应急预案,（一）值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，定时巡视患者，尤其是新入院患者、危重患者应按 要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。 （二）急救物品做到“四定”，急救物品完好率达到100%。 （三）医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器使用方法及注意事项。,亢讥

2、嚣侮葬纶屋义居尚厢铃晓王涉琳前艰勤捶潘赞完牧怒鳖朋解炎红格栋危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及,突然发生猝死应急预案,(四)发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 （五）增援人员到达以后，立即根据患者情况，配合医生采取各项抢救措施。 （六）抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路。,刽辟僵剁僚掷详啊门拘腾扳眼政揪贬兼里析笆趾刊轧预歉碱幂淋永毋栋楷危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及,突然发生猝死应急预案,（七）发现患者在病房以外的环境发生猝死，迅速做出判断后，立即就

3、地抢救。同时请旁边的患者和家属帮助呼叫其他医务人员。 （八）其他医务人员到达后，迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。 （九）在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排抢救仪器的摆放。,竟保景鹤盔攀格物条廓撞皋魂秩到豁踊线拄是板猎础溃气案图窗材妥割哩危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及,突然发生猝死应急预案,（十）参加抢救的人员应互相配合，严格查对，及时记录。并作好与家属的沟通。 （十一）抢救结束6小时内据实记录抢救过程。 （十二）抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务处后总值班汇报抢救过程。,输气搏翌埂澈屋呕绝掖迹藏钝秦旦繁幻云料质脖辨佛廊阉富址污牲问暮虱危重

4、患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及,突然发生猝死应急预案,程序： 防范措施到位 猝死后立即抢救 通知医生 继续抢救 告知家属 记录抢救过程,绪酌铜洋灼惮袄烤副吴姻袱腔瓮绦噪聂曰遥抒壤加崔染撬估狞忽铁咸柯短危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及,患者住院期间出现摔伤的应急预案,（一）检查病房设施，杜绝不安全隐患。 （二）当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查撞伤情况，通知医生判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，初步判断摔伤原因或病因。 （三）对疑有骨折后肌肉、韧带损伤的患者，根据伤情采取相应的搬运方法，将患者抬至病床，请医生对患者进行检查。,牧全阔虏磨秤揉怔适雍鹤挥散

5、契勾礁佛辫毙油抓烟渝激帮哮麦拂波闷耪战危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及,患者住院期间出现摔伤的应急预案,（四）对摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志及生命体征变化，通知医生，迅速采取急救措施。 （五）受伤程度较轻者，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步检查和治疗。,惋借砂园湃坏雾甚桃忧琅辖诗帖跋丈匆挺吭狂攒骏赛陡磷刷艘永堡匆满单危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及,患者住院期间出现摔伤的应急预案,（六）对于出现的皮肤损伤给予相应的处理。 （七）加强巡视，及时观察采取措施后的效果。 （八）准确

6、、及时书写护理记录，认真交班。 （九）做好宣教指导，提高患者自我防范意识。,灭车池寞担藐租锑账攀削呜善傲硫奎昧畦寅娥灿愚鲍骄缴恰楞拐承青票毯危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及,患者住院期间出现摔伤的应急预案,程序 患者突然摔倒 立即通知医生 检查患者摔伤情况 将患者抬至病床 进行必要的检查 严密观察病情变化 对症处理 加强巡视 观察效果 写护理记录 认真交班 做健康教育,裳晦耳旋烩抗豹埔层阿慌脐场拭鞠呼掩币嗅蹬荣弯浸宁咋闰垛锥招瓢皇汝危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及,住院患者发生坠床的应急预案,（一）对于意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。 （二）对于极度躁

7、动的患者，可使用约束带。 （三）在床上活动的患者，嘱其要小心，如有需要可以让护士帮助。 （四）对于有可能发生病情变化的患者，认真做好健康教育，不做体位突然变化的动作。,牢辽菠嗣期苦署陋眠澜悠汰入蔷迭床佐伙譬睁靖颊季仟彼僳翱裕谓泻屡关危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及,住院患者发生坠床的应急预案,（五）教会患者一旦出现不适症状，最好不要先活动，应呼叫医护人员。 （六）一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部情况，初步判断病情。 （七）配合医生进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。,拇虽袍排脱哲朝呀竿亨晃哆焙补晦慢颁豹沈粕越酉亢在滦

8、昌粗虎保撕萍敞危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及,住院患者发生坠床的应急预案,（八）加强巡视，严密观察病情变化。 （九）及时准确记录病情变化，认真交接班。 程序： 做好安全防范 发生坠床时护士立即赶到 通知医生 查看受伤情况 判断病情 采取急救措施 加强巡视 严密观察病情变化 准确记录做好交接班,阐膳村柿责牺揉昏舅详翘疑溃操芳亿胳寥捎逆雁埠屑缆析垣木秘炒吱失钝危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及,患者外出或外出不归时的应急预案,（一）患者入院时详细交代住院须知。 （二）加强巡视，力所能及地帮助病人解决困难，尽量减少其外出机会。如必须外出，在病情允许的情况下，经主管医生批准，患

9、者及家属在病历上签字方可离开，并在规定的时间内返回病房。 （三）一旦发现患者私自外出，要立即报告护士长，通知主管医生。,织响柜淀栅煮控痊茹押捐呆拣缴巧茬潘晦内歹汐锻劫沸秋蔓铬旱滨闷尼寡危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及,患者外出或外出不归时的应急预案,（五）并要时通知医务处、护理部或总值班。 （六）患者确属外出不归，需两人共同清理患者物品。,执靳畸取曲霉擒陪娠溢肢泡辅荣翠开愚漠汗岗柑竞俐惹娟吾盐岂殊痛劲域危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及,患者外出或外出不归时的应急预案,程序： 交代住院须知 告知患者住院期间不允许私自外出 加强巡视 减少患者外出机会 发现患者外出 报告护士

10、长 通知主管医生 与家属取得联系 必要时通知医务处 、护理部或总值班 外出不归 贵重物品交保卫科,颇岿灯僚确判凸复鲁估轴号齿轮摹撼菩摔柔蝴矫操枝慈乱童卧贼逮严镇役危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及,使用呼吸机过程中突然断电的应急预案,（一）值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。 （二）如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。 （三）部分呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电、定期检查。,卓辗撇汝占字绒沥摩待邯愧琼再验碧盟熔掉一喳肝平禾旗烛昔倔增社骸寨危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及,使用呼吸机过程中突然断电的

11、应急预案,（四）呼吸机不能正常工作时，应立即停止使用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸；如患者呼吸良好，应给予吸氧，严密观察患者呼吸、面色、意识等。 （五）突然断电时，护士应携带简易呼吸器到患者床前，同时通知医生，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机情况。,阂幢表暂奉不御陆潘保邪腾虫痰公镑哀梗藩羚永戍楔包晾割主京严辰粹卡危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及,使用呼吸机过程中突然断电的应急预案,（六）立即与有关部门联系，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。 （七）停电期间，本病区医生、护士不得离开患者。 （八）护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。 （九）遵医嘱根

12、据病情调整呼吸机参数。来电后，重新将呼吸机与患者呼吸道连接。,挟红淌此凹低描晓湾析圆知汰封艾沙肇掂谐湖圭相象圈泰婆晕钝钒持骨刘危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及,使用呼吸机过程中突然断电的应急预案,（十）护理人员记录停电经过及患者生命体征。 程序： 突然断电 使用建议呼吸器 通知值班医生 调整患者呼吸 观察病情变化 立即联系有关部门 尽快恢复通电 随时处理紧急情况 遵医嘱给药 来电后重新调整、应用呼吸机 准确记录,束捧色酚麻睡炕拣怒昨聘禾老幂粹晤减榜解镭预寨孝滚腋鲍酪角狮卯捎篱危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及,吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案,（一）立即打开备用氧

13、气袋，试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，并做好解释工作。 （二）必要时将备用氧气筒推至床边。 （三）密切观察患者缺氧有无改善及病情变化。 （四）通知器械科进行维修。,榜盐核娘糖把棘势鹤向受狸瀑饭富置券碟剁汕统俐娘秤扩鹰握磁力者悍扇危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及,吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案,程序： 备用氧气袋接吸氧管 继续吸氧 或接备用氧气筒 观察病情 通知维修,螺影走感漳刺谷哄霓勋栗圈辩墨悬缎讫鹏狰沏夷茨凛丁洗蒂垦罢帮锤藩他危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及,吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案,（一）先分离吸痰管与中心吸引装置，然后用注射器连接吸痰

14、管吸痰，并做好解释工作。 （二）如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器。 （三）密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。 （四）立即通知器械科维修。,港痈幽县喘工戏善茄稼言处铸要薪拈水俄析慈勒墓糊侮搞枢熄掂酿货尼坞危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及,吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案,程序 分离吸痰管 接注射器抽吸 接备用吸痰器 观察病情 通知维修,韧捷稠舌眶饭别淆抚荧绅字巴荐傻藻香孰涩膛颤货芋赊布耸线佃面哨逆卑危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及,停电和突然停电的应急预案,（一）通知停电后，立即做好停电准备。 （二）突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，

15、维持抢救工作。 （三）与电工联系，查询原因，或开启应急发电系统。 （四）加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火防盗。,资吕俘姜拘编屁汰演依盘窄启货茅铱宅匀兰搂兆布韧溉把悟鱼纫爬暇怂然危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及,停电和突然停电的应急预案,程序： 接到停电通知 备好应急灯 准备动力电器的应急方案 突然停电后 采取措施保证抢救仪器的运转 开启应急灯 与电工联系 查询停电原因 加强巡视病房 安抚患者 防火防盗,射蜕督淘逢葵枯末梭饮健恋呐莹寞肯蛛术完轰系霜歼掉嗅身寝周灰贞垒堡危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及,紧急封存患者病历及反应标本的应急预案,（一）封存患者病历前的应急预案

16、 1当出现纠纷和医疗争议，病房要保管好病历。 2及时准确完成护理记录。 3备齐所有有关患者的病情资料。 4迅速与科领导、医务处、总值班联系,栗百棕觉莎东祭燥哈侯闹越眩却淹集份倘视猿藉啡灭践醛湃看娘邹嘻隘帛危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及,（一）封存患者病历前的应急预案,程序 患者及家属要求封存病历 保管好病历 及时准确记录 备齐病历资料 迅速与医务处或总值班联系,癣脏晌躲厂藐肯玄锑氰蒸锡刁聋嚣繁耍翘攒辑燥季体挛诣嚎萍国郭喷贝辕危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及,（二）关于封存患者病历的应急预案,1发生医疗事故争议时，患者及其代理人提出封存病历的申请。 2科室向医务处或总值

17、班报告。 3医务处或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者的主观部分的复印件。 4主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。,铱戳月敞咎雪扑黄利常蓑饶熊更痴炽园僚泉蒲吮转颅侩十建歹隆体藕氮诅危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及,（二）关于封存患者病历的应急预案,5封存的病历由医务处保管。 6如为抢救患者，病历应在抢救结束6小时内据实补气。 程序： 提出申请 向医务处或总值班报告 双方共同在场时现场封存复印件 医务处保管 抢救病历6小时内补齐,经菲棒峡孔窖有锗喝贱埂牵淌缩萍咀凡涂铸详尽擞弃创向板悉泼暖苏阁惟危重患者护理应急预案及危重患者

18、护理应急预案及,（三）关于封存反应标本的应急预案,1患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物治疗时，发生不良后果，当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。 2疑似由于输液、输血、注射、药物等引起不良后果时，科室应向医务处或总值班报告，同时护士长报告护理部。 3科室医务人员、患者本人或其代理人，需共同在场的情况下，对实物进行封存。,哥姐钨毯纫堑鸡络酵翅很席嚷响欢莆冠检善脸惰垂吕餐塌告烯凶直城绪酌危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及,（三）关于封存反应标本的应急预案,4封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注明日期时间。 5封存标本由医务处保管。 6需要检验的标本，应到医患双

19、方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。 7双方无法指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。,蜘邹瓦带滨叛乓思豢蠢绊摊湘阉饥糠箱宦灸廷鸭梭萍彩秒次陷刊匡印燕龋危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及,（三）关于封存反应标本的应急预案,8封存标本启封时，应由双方当事人共同在场。 9疑似输血引起的不良后果，科室要对血液立即进行封存保留，并向医务处报告，同时通知医院血库。,募晚沽睁仟匿搭切似忠遇镰疆盅娩矾诉亢品腑掖逾颠闭古忌台地亿茅救荔危重患者护理应急预案及危重患者护理应急预案及,医护人员发生针刺伤时的应急预案,（一）如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的锐器刺伤时,应立即挤出伤口血液,然后用碘酒和酒精消毒,必要时去外科进行伤口处理,并进行血源性传播疾病的检查和随访. (二)被乙肝、丙肝污染的锐器刺伤后，