第八章-中药基础知识.ppt

1、第八章 中药基础知识,中药是我国传统药物的总称。其认识和使用，是以中医理论为基础，具有独特的理论体系和应用形式，充分反映了我国历史、文化、自然资源等方面的特点。 中药学是研究中药基本理论和各种中药的来源、采制、性能、功效、临床应用等知识的一门学科，是祖国医学的重要组成部分。 中药中绝大多数源于天然的植、动、矿物，其中尤以植物类药居多，故古人习惯将中药称作本草。,中药的性能是药性理论的核心，是用中医药理论对中药作用的性质和特征的高度概括，主要包括四气、五味、升降浮沉、归经、毒性等。 中药的性状是用以概括药材本身的自然特征的，主要包括形状、颜色、气味、滋味、质地等等。性能是从用药后机体的反应中归纳

2、出来的，是以人体为观察对象；性状是药物自身客观存在的，是以药材为观察对象。两者的认识方法、含义和内容截然不同，不能混淆。,第一节 中药的性能,药物防治疾病的基本作用是：祛邪去因。扶正固本。协调脏腑经络功能。从而纠正机体阴阳偏盛偏衰，使之恢复到阴平阳秘的正常状态。 药物发挥其基本作用，以纠正疾病阴阳偏盛或偏衰的若干性质和特征，前人称之为偏性。 中药的作用包括治疗作用（即功效）和不良反应（副反应及毒性反应）。中药的功效只是其作用的一部分。 产生副反应的原因：一是因为药物的偏性过大；二是由于一味中药往往有多种作用，有时只能利用其一部分，而不为病证所需的作用便成为副反应，如大黄治疗冷积便秘。 毒性反应

3、是用药后引起的机体损害性反应，往往因用药过量或服药太久所致。,一、四气五味,含义：四气又称四性，指药物的寒、热、温、凉四种药性，是对药物治疗寒热病症作用的概括。 内容：温与热、凉与寒，分别属于同一类药性。在药物作用的程度上，寒重于凉，热重于温。为了进一步区分这一差异，有的药物还标以大热、微温、微寒、大寒等。此外，还有一种“平性”药，即药性较平和，偏热，偏寒不明显，虽有寒、热、温、凉、平五种属性，一般仍称四气，而不称五气。 确定依据：四气主要是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的，是与所治病证的寒热性质相对而言的。,（一）四气,四气与功效的关系：一般来讲，寒凉药多具有清热泻火、凉血解毒的功效；

4、温热药多具有温里散寒、补火助阳等功效。药性寒热主要反映药物影响人体寒热变化、阴阳盛衰的总体倾向，并非具体功效。因此，学习中药不仅要了解其药性寒热，以认识该类药的共性和作用基本倾向，更要掌握其具体功效，才能认识各寒热药物的个性特点。徐灵胎所谓“附子与干姜之热迥乎不同，石膏与黄连之寒迥乎不同”，就是这个道理。,四气与其他性能的关系：药性寒热是从特定的角度概括药物作用的一种性质，仅反映该药影响人体寒热变化（或阴阳盛衰）的倾向，而不能表明该药其他作用性质、作用范围、作用趋势、作用强度、作用的益害性等。这些药物作用的不同性质和特征，皆有其相应的性能内容。因此，学习中药时，必须四气与其他性能相结合，才能全

5、面认识和掌握其特点。 对临床的指导意义：本经所谓“疗寒以热药，疗热以寒药”即阳热证用寒凉药，阴寒证用温热药，是临床用药的一般原则。药物的四气，为这一用药原则提供了药理依据。四气理论也是该临床用药原则的理论基础。,（二）五味,含义：即辛、甘、酸、苦、咸五种药味。药物的五味，不仅指药物的真实滋味，更重要是指药物治疗病症的某些作用。除上述五种外尚有淡涩二味，习惯上淡附于甘，酸涩功似，并不另立，仍称五味。 五味表示的主要作用： 辛：有发散、行气、行血等作用。一般治疗表证的药物，如麻黄、薄荷；治疗气血阻滞的药物如木香、红花，都有辛味。此外，还表示一些芳香药的化湿、开窍和辟秽等作用。 甘：有补益、缓急止痛

6、、调和药性、和中的作用。如人参大补元气，熟地滋补精血，甘草调和诸药等。此外，还有甘能解毒之说。,酸：有收敛固涩、生津止渴的作用。多用于体虚多汗，久泻久痢，肺虚久咳，遗精滑精，尿频遗尿等证。如山茱萸、五味子涩精、敛汗，乌梅敛肺止咳、涩汤止泻，乌梅、五味子生津止渴等。另外，酸味尚有生津，合甘味以化阴的作用，此与涩味不尽相同。 苦：有泄、燥湿、坚阴的作用。泄的含义较广，有通泄，如大黄泻下通便，用于热结便秘；有降泄，如杏仁降泄肺气，用于肺气上逆之咳喘，枇杷叶除能降泄肺气之外，还能降泄胃气，用于胃气上逆之呕吐呃逆；有清泄，如栀子、黄芩清热泻火，用于火热上炎等证。燥湿用于湿证。此外，有的苦味药具有坚 (护

7、)阴的作用，如知母与黄柏，可用于肾阴亏虚、相火亢盛的病症以“泻火存阴”。,咸：有软坚散结和泻下作用。多用于瘰疬、瘿瘤、痰核等病症，如海藻、昆布消散瘰疬，鳖甲软坚消瘕等；有的具有泻下作用，如芒硝泻下通便等。 淡：有渗湿利水作用。多用于治疗水肿、小便不利等证。如茯苓、薏苡仁渗湿利水。 确定依据：一是药物滋味，二是药物的作用。因此，味的实际意义也是标示药物真实滋味，或提示其基本作用。,（三）性与味的关系： （1）性同味不同，作用不同：如黄连、浮萍性均寒，均能清热，但黄连味苦清里热，浮萍味辛解表热。 （2）味同性不同，作用不同：如紫苏、薄荷味均辛，均能发散解表，但紫苏性温而散风寒，薄荷性凉而散风热。

8、（3）性味俱同，作用略有不同：如黄连、黄芩、黄柏均苦寒清里热。但黄连偏清心热，黄芩偏清肺热，黄柏偏清肾热，这就显示了药物的特性，这种药物对机体脏腑经络的特殊选择性，就叫做归经。,五味歌诀： 能收能涩本是酸，苦泄燥湿并能坚， 咸能软坚并能下，和缓补益须用甘， 辛能行散发肌表，淡味渗利功偏擅， 此是五味各所主，应同四气一同参。,二、升降浮沉,升降浮沉指药物在体内的作用趋势。升、浮：指药物向上、向外的趋向性作用，沉、降：指药物向里、向下的趋向性作用。 一般而言，发表、透疹、升阳、涌吐、开窍等药具有升浮作用，收敛固涩、泻下、利水、潜阳、镇惊安神、止咳平喘、止呕等药具有沉降作用。,药物的质地、性味、炮制

9、、配伍等，均能影响药物的升降浮沉作用。 一般而言，矿石、贝壳等质地沉重的药物多沉降，花叶等药多升浮；辛、甘，温热药物多升浮，酸、苦、咸，寒凉药物多沉降；药物多酒炒则升，姜汁炒则散，醋炒则收敛，盐水炒则下行。 但也有例外，如巴豆辛热，不升反沉，故有泻下逐水作用；旋复花是花，不升浮，反而沉降，主降逆平喘，故有“诸花均升，复花独降”之说，牛蒡子是种子类，反主升浮，能疏散风热。,升降浮沉的确定依据是各药物具有的功效。其确定方法是相对于病证的病势趋向而言的。如呕吐、喘咳之向上，泄利、脱肛之向下，自汗、盗汗之向外，表证不解之向内。能针对这些病情，改善或消除这些病势趋向的药物，就分别具有向下、向上、向内、向

10、外的作用趋向。 临床意义：掌握药物的升降浮沉，可以利用其作用趋向：纠正机体功能失调，使之恢复正常。因势利导，有助于祛邪外出。一般来说，病势上逆者，宜降不宜升；病势下陷者，宜升不宜降。 升降浮沉虽然是药物的重要性能，但有的药物并不明显，而又有的药物又具有“二向性”，某些作用表现为升浮，另一些作用又表现为沉降。,三、归经,归经指药物对脏腑、经络或部位的选择性作用，是药物作用定位的概念。归是药物作用的归属，经是脏腑经络的概称。归经则是表示药物作用部位的性能，反映药物作用对机体的选择性。 临床指导意义：掌握了药物的归经，便掌握了各药物功效产生效应的主要部位。这样增强了用药的准确性，有助于提高临床疗效。

11、尤其是对一些基本作用相同的药物，更是如此。 中药归经的确定：中药的归经，是以中医的脏腑经络理论为基础，以所治病证为依据而确定的。如酸枣仁具有安神作用，可以治疗失眠等证。根据中医学心主神志的理论，便可确定该药归心经。,辨证定位方式对归经的影响：归经的药物作用部位，是由辨证理论的疾病定位所决定的。早期多以经络辨证确定病位，药物归经亦多以经络表示。后来多以脏腑辨证确定病位，药物归经便主要以脏腑表示。所以，本草学中羌活等药的归膀胱经，与泽泻等药的归膀胱经，其含义并不相同。,四、有毒无毒,毒性指药物对人体的损害性。对于有毒药物，应严格用量、炮制方法以及配伍等。,西汉以前的“毒药”，是一切药物的总称。东汉

12、以后主要指对机体有损害性的有毒之药。 药物毒性的产生，主要与其毒性的大小和剂量有关。此外，还与贮存、加工、炮制、配伍、剂型、给药途径和使用时间的长短有关。有毒的药物偏性强，往往具有某些肯定的疗效，历代积累了大量应用的经验，是值得利用的。但毒药的治疗剂量与中毒剂量比较接近，安全度小，使用不当则对人体危害较大。,因此，应注意各毒药毒性的大小，掌握其安全有效的用量范围，从小剂量开始服用，中病即止。毒性反应还与炮制、配伍、给药途径及患者体质、年龄、证候等有关，服药时应充分注意这些环节。 无毒药物安全度较大，但并非绝对不会引起中毒反应。如若剂量过大，服用过久等，仍有产生中毒反应的可能。,第二节、中药的配

13、伍与使用,一、配伍,配伍：按病情需要和药性特点，将两种或两种以上药物配合使用。 配伍的目的：单味药的力量有限，难以治疗病情较重的患者，通过配伍能增强药物作用，提高临床疗效。对于单用会产生毒副反应的药物，选择有的配伍可以抑制或消除其毒副反应。对于病情比较复杂的患者，配伍用药可以达到既分清主次，又全面兼顾的目的。 一般而言，药物单独或配合应用主要有七种情况，称为中药的“七情”配伍。,单行,指药物的单独应用。不属于配伍。如独参汤，鹤草芽，生姜汤。,相须,药物的性能功效相似，可以增强原有疗效的配伍。如石膏与知母配合，能明显增强清热泻火的治疗效果；大黄与芒硝配合，能明显增强攻下泻热的治疗效果等。,药物的

14、性能功效有某些共性，以一药为主，一药为辅，以提高主药疗效的配伍。如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓配合，茯苓能提高黄芪补气利水的治疗效果；清热泻火的黄芩与清热泻下的大黄合用，大黄能增强黄芩清热泻火的作用。,相使,相畏,一种药物的毒性或副作用，能被另一种药物减轻或消除的配伍。如生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻或消除，所以说生半夏和生南星畏生姜。,相杀,一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用配伍。如生姜能减轻或消除生半夏和生南星的毒性或副作用，所以说生姜杀生半夏和生南星的毒。,相畏和相杀实际上涉及的是同一药对，只是各自所站的角度不同。,相恶,两药合用，一种药物能使另一种药物的原有功效降低或丧失

15、。如人参恶莱菔子，因莱菔子能削弱人参的补气作用。,相反,两药合用，能产生或增强毒性或副作用。,本草纲目：“药有七情：独行者，单方不用辅也。相须者，同类不可离也，如人参、甘草，黄檗、知母之类。相使者，我之佐使也。相恶者，夺我之能也。相畏者，受彼之制也。相反者，两不相合也。相杀者，制彼之毒也。”,在以上药物配伍关系中： 相须、相使为增强药物疗效的配伍， 相畏、相杀为降低药物毒、副作用的配伍，均为用药的重要配伍方法； 相恶是降低药物疗效，应尽量避免； 相反是增强或产生药物的毒、副作用，属于用药禁忌。,二、用药禁忌,（一）配伍禁忌,十八反： 甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花； 乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹

16、、白及； 藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。 (“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。”),十九畏： 硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。,“硫黄原是火中精，朴硝一见便相争； 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧； 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情； 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱； 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂； 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺； 大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。”,（二）妊娠用药禁忌,妊娠用药禁忌专指妇女妊娠期除中断妊娠、引产外，禁忌使用的药物。 临床将妊娠禁忌药

17、分为禁用与慎用两大类。属禁用的多系剧毒药，或药性作用峻猛之品，及堕胎作用较强的药。慎用药则主要是活血祛瘀药、行气药、攻下药、温里药中的部分药。 禁用药：水银、砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、马钱子、蟾酥、川乌、草乌、藜芦、胆矾、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、商陆、麝香、干漆、水蛭、虻虫、三棱、莪术等。,慎用药：牛膝、川芎、红花、桃仁、姜黄、牡丹皮、枳实、枳壳、大黄、番泻叶、芦荟、芒硝、附子、肉桂等。 妊娠禁忌的，如无特殊必要，应尽量避免使用，以免发生事故。如孕妇患病非用不可，则应注意辨证准确，掌握好剂量与疗程，并通过恰当的炮制和配伍，尽量减轻药物对妊娠的危害，做到用药有效而安全。,（三）服食禁

18、忌,服药饮食禁忌是指服药期间对某些食物的禁忌，又简称食忌，也就是通常所说的忌口。一般而言应忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、有刺激性的食物。此外，根据病情的不同，饮食禁忌也有区别。如热性病应忌食辛辣、油腻、煎炸类食物；寒性病应忌食生冷；胸痹患者应忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烟、酒；肝阳上亢，头晕目眩、烦躁易怒等应忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛热助阳之品；脾胃虚弱者应忌食油炸粘腻、寒冷固硬、不易消化的食物；疮疡、皮肤病患者，应忌食鱼、虾、蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食品。,三、剂量,中药的用量，又称剂量，主要是指一味药的干燥饮片在汤剂中的成人一日量。 药物用量，需根据病者年龄、体质、病程、病势轻重、药物配伍

19、等进行调整。有毒或作用峻猛药物，以及某些名贵药物，均应严格掌握用量，详见各药。,在药物方面：无毒药安全性较高，其用量变化幅度可稍大；有毒药应严格控制在安全量范围内。对于无毒药，还应考虑其质量、质地和性味。 对毒性大，药力猛的药物，用量宜小，宜从小剂量开始，逐渐增加，以免中毒，而且不宜长期应用。 优质药、质轻药、药性较强和药味较浓的药，其用量可稍小；质次药、质重药、药性缓和及药味较淡的药，鲜药用量可稍大。,在应用方面：要考虑配伍、剂型等应用形式及用药目的。 单用与复方相比，单用可稍大；在复方中，同一药物作主要药时，其用量往往较作辅助药时为大。 同一药物在不同剂型中，其用量亦有差异，如作汤剂时大于

20、作丸散之量。 中药一物多用，临床用药目的不同，其用量也随之变化。如柴胡,在患者方面：主要注意其年龄、性别、体质、病程、病势及职业、生活习惯等的差异。 其一般原则是：青壮年大于老人和儿童（有具体折算方法），男性大于女性（尤其是月经期、妊娠期和产后用活血药等），体质强壮者大于虚弱者（尤其是攻邪药），新病者大于久病者，证情急重者大于轻缓者。 10岁以上儿童可用成人的2/3；59岁用成人的1/2；5岁以下用成人的1/4；一岁以内用成人的1/5。,常用剂量：一般无毒植物，干品为515克，鲜品加倍；质轻可用510克。矿石贝壳类多为1530克，特殊药物例外。有毒药物应严格掌握用量。 常用的计量单位：以克为单

21、位。 个别的有：生姜三片，蜈蚣一条，荷叶一张，大枣四枚，蛤蚧一对 刀圭：古代量取药末的器具，其形状为一端尖而中部略凹陷，如刀柄之圭角。一刀圭约为1/10方寸匕。 方寸匕：古代量取药末的又一器具名，其形状如刀匕（或勺、匙），大小为古代一寸正方（即一立方寸），故名。,四、用法,中药的用法主要包括给药途径、应用形式、煎煮方法和服药方法四个方面。 机体的不同组织对药物的敏感性和吸收性能有差异；药物在不同组织中的分布、消除情况也不一样。因此，给药途径不同，会影响药物的吸收数量、速度和作用强度；有的药物必须以某种特定的给药途径，才能发挥某种作用（如天花粉中期引产必须肌内注射给药，枳实升压必须静脉滴注，百部

22、灭虱杀虫必须外用等）。所以，给药途径会影响药物的疗效。,服药时间： 峻下药宜晨起空腹服，不仅有利于药物迅速发挥作用，还可避免夜晚频频腹泻而影响睡眠；攻下药与驱虫药宜饭前服，则不致药食相混降低作用；缓下药宜睡前服，以便次晨排便； 消食药及对胃肠有刺激的药宜饭后服，可利于消食化滞或避免胃肠道受刺激； 此外，除安神药宜睡前服、截疟药宜发作前2小时左右服等特殊外，一般药物均宜食前服，可使药物较快吸收。所谓饭前饭后，服药与进食都应相隔1小时左右。,服药多少： 一般患者每日服药1剂，分23次服；病情急重，身体壮实者，可每隔4小时服1次，昼夜服药，不拘于每日1剂；发汗剂、泻下剂，以得汗、得利为度，不必尽剂；

23、呕吐病人宜小量频服。 服药冷热： 一般汤药多宜温服。寒证用热药，宜热服；热证用寒药，宜凉服（不欲饮冷者亦应温服）。用以治法时，可考虑热药凉服，或凉药热服。,第三节 中药的采收、加工,中药材的品种、产地、采集和贮存，都是影响中药质量的重要因素，历代医药人员对此高度重视。 药物的品种(真伪)产地(土地所出)、采集、贮存(陈新)与其加工炮制(阴干、暴干及生熟)一样重要。 药物的产地和采收时节，是中药学的重要内容，不仅临床医生应当了解，中药人员更应熟知。现代研究认为，以上环节与药物有效成分的含量密切相关，至今仍是有待进一步深入的重要课题。,一、中药的采集,中药的有效成分是其防病治病的物质基础，而有效成

24、分的质和量与该植（动）物的生长年限、采收季节、时间和收集方法密切相关。因此，必须高度重视中药的采收。,全草类、叶类和花类药材多在花期采收，此时植物生长茂盛，充分长成，性味充足，药力雄厚。不用根者，则割取地上部分，如益母草、青蒿、薄荷、藿香等。须带根使用者，则连根拔起，如车前草、蒲公英、败酱草、白花蛇舌草等。茵陈蒿等极少数品种，习惯上以幼嫩全草入药，应特殊对待。,植物生长至极盛，叶中有效成分含量高，药力雄厚，应及时采摘叶片或连枝收割。如艾叶、荷叶、番泻叶、罗布麻等。但有少数药材例外，如桑叶，相沿在深秋或初冬采集，习称“霜桑叶”或“冬桑叶”。花蕾大多次第形成和开放，所以应分批次及时采摘。用已开放之

25、花入药者，须即开即采，若采收过时，则花瓣极易脱落，或颜色衰败，气味散失，质次效差。如菊花、月季花、洋金花、旋覆花等，而红花则要在花冠由黄转为橙红时采收。部分花类药材必须采取含苞待放的花蕾，如槐花、金银花、辛夷等。蒲黄等花粉类药材，应在花朵完全开放后收集。,桑叶宜在深秋或初冬经霜后采集，槐花、辛夷应以花蕾入药，乌梅、青皮、枳实须采未成熟的幼嫩果实，肉桂多在十月采收，因此时油多容易剥皮。 桑螵蛸在三月中旬采收，过时则虫卵孵化；鹿茸在清明后4560天采集过时则角化；金钱白花蛇应在夏、秋季节，捕捉孵出 13周的幼蛇；制取阿胶的驴皮，应于冬至后剥取，其皮厚而质优。,多数果实类药材，当于果实成熟或将熟时采

26、收。 如山楂、枸杞、川楝子等。对于果实先后成熟不一的植物，应分次收集，如瓜蒌。枳实、青皮等以幼果入药者，应按要求及时采收，不能待其成熟。其幼果与成熟果实分别为不同药物者，须各随其宜。容易变质的浆果，如桑椹、枸杞、覆盆子等，注意在晴天的清晨或傍晚收集将熟者，不必过熟。 以种子入药者，大多在果实成熟后，收集果实或割下果序，置干燥通风处，然后适时脱粒或经过特殊加工。若同一果序的果实并非同时成熟者，亦应分次摘取成熟部分，再分离种子。对于果实成熟后，其果壳开裂而易致种子散失者，如牵牛子、小茴香、芝麻等，应见熟即收。,根和根茎类药材以阴历二、八月采挖为佳，因早春“未充枝叶，势力淳浓”，晚秋“枝叶干枯，津润

27、归流于下”（因新芽未萌，或地上部分停止生长，营养物质多贮存于地下部分，有效成分含量高，故其质量好）； 树皮和根皮类药材，通常在清明至夏至间剥取树皮，因此时植物生长旺盛，不仅质量较佳，而且枝干内浆汁丰富，形成层细胞分裂迅速，树皮易于剥离。,（一）中药的加工的目的 中药采收后，除少数鲜用外（如生姜），需要在产地促使干燥，保障药材质量，达到商品规格，便于包装储运。,二、中药的加工,（二）中药的加工的方法 1.捡、洗2.切片3.去壳 4.蒸煮烫5.熏硫6.发汗 7.干燥,炮制是药物在应用前或制成各种剂型以前必要的加工处理过程。其在古代又称为炮炙、修治和修事。 在目前，修治一词已不再泛指所有炮制方法，往

28、往局限于概括药物的纯净、粉碎、切制等不用水火的简单加工整理。 药物炮制与否或炮制方法是否合理，直接关系到医疗效果，历来对此十分重视，并积累了许多宝贵的经验，是中药学的重要内容，炮制专著也是较早形成的中药分支学科。,第四节中药的炮制,一、炮制的目的,炮制的目的有五： 1降低或消除药物的毒副反应，保证用药安全。如巴豆去油制霜可降低其毒烈之性。 2增强药物的作用，提高临床疗效。如酒炒当归能增强其温经活血作用。 3.改变药物性能或功效，使之更能适应病情的需要。如生地加入黄酒蒸制为熟地，则由苦寒清热凉血为主之物，变为甘温补血之药，更宜于血虚之证。 4.改变药材的某些性状，便于贮存和制剂。 5.纯净药材，

29、保证药物的质量和用量准确，以及矫臭、矫味，以便于服用。,炮制方法分为修治、水制、火制、水火共制、其他制法五大类型。,主要在原产地进行。,二、炮制的方法,（一）修治,（二）水制,用水或其它液体辅料处理药物的方法。水制的目的主要是清洁药材，软化药材以便于切制和调整药性。常用的有淋、泡、漂、浸、润、水飞等。,1.淋：将不宜浸泡的药材，用少量清水浇洒喷淋，使其清洁和软化。,2.泡：将质地坚硬的药材，在保证药效的原则下，放入水中浸泡，使其软化。,3.润：又称闷或伏。根据药材质地，加工时的气温、工具等条件，选用某种润法，使清水或其它液体辅料徐徐入内，在不损失或少损失药效的前提下，使药材软化，便于切制饮片。

30、,如：砂润槟榔，以多于需切槟榔体积一倍以上的砂，视砂的含水量，干砂需浇上适量的水，湿砂需摊凉至砂湿而不存水的湿度。将需切槟榔埋入砂中，砂和槟榔充分拌匀，二者充分接触且槟榔不露出砂外，至软化为度。砂润过程中，砂干时需喷洒一定量的水并搅拌，至砂湿均匀而不存水为度。 槟榔因其质硬难润在较长时间浸泡后槟榔碱可损失247；水泡后蒸，因水泡加温可使槟榔碱损失约12%。,4.漂：将药物置于大容器（但需经常换水）或长流水中浸渍一段时间，以除去掉腥味、盐分及毒性成分的方法。如将昆布、海藻、漂去盐分，附子漂去毒性成分，紫河车漂去腥味等。 5.水飞：将某些不溶于水的矿物药或贝甲类药物粉碎后，再置乳钵等器械中加水研磨

31、，以利用药物在水中的沉降性质分取药材极细粉末的方法。此法所制粉末既细，又减少了研磨中粉末的飞扬损失。常用于矿物类，贝甲类药物的制粉。如飞朱砂、飞炉甘石、飞雄黄。,（三）火制,火制法是直接或间接用火加热，处理药物的方法。是使用最为广泛的炮制方法，常用的火制法有炒、炙、煅、煨、烘、焙等。,1. 炒：是将药物置锅中炒至一定程度。其中有炒黄、炒焦和炒炭之分。其不加辅料者，又叫清炒法；加有固体辅料拌炒者，又称辅料炒。药物与砂（或滑石粉、蛤粉）同炒者，又称为烫。,炒炭存性：用大火，将药材表面炒至焦黑，部分炭化，内部焦黄，但仍保留有药材原有气味者。,用文火炒至药物表面微黄称炒黄，用武火炒至药材表面焦黄或焦褐

32、色，内部颜色加深，并有焦香气者称炒焦；用武火炒至药材表面焦黑，部分炭化，内部焦黄，但仍保留有药材固有气味（即存性）者称炒炭。炒黄、炒焦使药物易于粉碎加工，并缓和药性。种子类药物炒后则煎煮时有效成分易于溶出。炒炭能缓和药物的烈性、副作用，或增强其收敛止血的功效。 拌固体辅料如土、麸、米炒，可减少药物的刺激性，增强疗效，如土炒白术、麸炒枳壳、米炒斑蝥等。 与砂或滑石、蛤粉同炒的方法习称烫，药物受热均匀酥脆，易于煎出有效成分或便于服用，如砂炒穿山甲，蛤粉炒阿胶等。,2.炙：用液体辅料拌炒药物叫炙。 炙是将药材与液体辅料拌炒，使辅料逐渐渗入药材内部的炮制方法。通常使用的液体辅料有蜜、酒、醋、姜汁、盐水

33、、童便等。 其目的是改变药性，增强疗效，减少副作用。 蜜炙能缓和药性，增强其补益作用。如蜜炙黄芪、蜜炙甘草；酒炙有助于有效成分溶出而增强疗效，并能行血脉，助药势，散寒邪，矫味矫嗅。如酒炙川芎、大黄、白芍；醋炙能散瘀活血、理气止痛、解毒、矫味矫嗅，提高疗效。如醋炙元胡、甘遂、芫花、柴胡、香附；姜汁炙能抑制药物寒性，增强疗效，减低毒性。如姜汁炙竹茹、草果、半夏、厚朴；盐水炙能改变药物性能，增强疗效，引药入肾，如盐水炙杜仲、巴戟、小茴、橘核等。,3.煅：将药材用猛火直接或间接煅烧叫煅。 其中直接放炉火上或不密闭的容器中高温煅烧者，又称明煅；多用于矿物药或动物甲壳类药，如煅牡蛎、煅石膏等。将药材置于密

34、闭容器中煅烧者，称为密闭煅或焖煅。适用于质地轻松，可炭化的药材，如煅血余炭，煅棕榈炭。 4.煨：将药材包裹于湿面粉、湿纸中，放入热火灰中加热，或用草纸与饮片隔层分放加热的方法，称为煨法。其中以面糊包裹者，称为面裹煨；以湿草纸包裹者，称纸裹煨；以草纸分层隔开者，称隔纸煨；将药材直接埋入火灰中，使其高热发泡者，称为直接煨。 5.烘焙：将药材用微火加热，使之干燥的方法叫烘焙。,常见的水火共制包括蒸、煮、火单、淬等。 1.煮：是用清水或液体辅料与药物共同加热的方法，如醋煮芫花、酒煮黄芩。 2.蒸：是利用水蒸气或隔水加热药物的方法。 不加辅料者，称为清蒸，加辅料者，称为辅料蒸。 加热的时间，视炮制的目的而定。如改变药物性味功效者，宜久蒸或反复蒸晒，如蒸制熟地、何首乌；为使药材软化，以便于切制者，以变软透心为度，如蒸茯苓、厚朴，为便于干燥或杀死虫卵，以利于保存者，加热蒸至“园气”，即可取