《无痛病房管理》PPT课件.ppt

1、消除疼痛的幸福生活，无痛病房管理，内容介绍，无痛病房项目的核心内容，无痛病房建立的背景和现状，疼痛是1995年美国疼痛学会的第五个生命体征，消除疼痛是患者的基本权利2001年亚太疼痛论坛，慢性疼痛是2002年第十届国际疼痛学会大会上的一种疾病，孙艳等，麻醉药品临床使用和规范化管理培训教材，2004:2， “无痛”的希望、医生、患者如何实现，“无痛”的理念来源于疼痛理念的更新，“以人为本”是创建无痛病房的初衷，无痛病房让患者无痛苦无恐惧地看医生、检查和治疗，减轻患者去医院的心理负担，使医疗成为一个愉快舒适的过程，是医院为患者提供的一种全新的管理方式。 术后疼痛是普遍且有害的。(中华人民共和国人力

2、资源和社会保障部官方网站)徐枫等。2011年；32:791-793。吴晓波等。中国医学前沿。2010年；5:64-65。阿普费尔鲍姆JL，等。2003年；97:534-40。疼痛医学。2010年；11:1859-1871。疼痛造成的伤害。术后疼痛是机体受到手术(组织损伤)刺激后的一种反应，包括一系列生理、心理和行为反应。术后疼痛控制不佳是发展为慢性疼痛的一个危险因素。因为疼痛而害怕移动会导致四肢僵硬和萎缩；它会导致心率加快和血压升高；导致不能或不能用力咳嗽，不能清除呼吸道分泌物，并导致肺部并发症；导致胃肠蠕动减少，胃肠功能恢复延迟；降低尿道和膀胱肌肉的运动能力，导致尿潴留；引起肌肉紧张增加，肌

3、肉痉挛，限制身体活动，促进深静脉血栓形成；它会导致失眠、焦虑、恐惧、无助、忧郁、不满、过敏、沮丧和抑郁。“耐心”会影响手术效果吗？在医护人员的指导下，术后早期功能锻炼可以促进血液循环，减少肌肉萎缩，保持肌肉力量，防止关节僵硬，促进骨折愈合。然而，患者在运动过程中经常感到疼痛加重，害怕和功能锻炼减少会导致肢体僵硬和萎缩，从而影响手术效果。患者应尽量不忍受疼痛，但应积极寻求医生和护士的帮助，必要时积极配合镇痛药进行功能锻炼。功能锻炼是一个长期的过程，即使在出院后也要按照医生的要求进行。威尔。媒体报道-骨科无痛病房，体现了更高层次的医患和谐，内容简介，无痛病房项目的核心内容，无痛病房建立的背景和现状

4、，无痛病房管理的核心，规范的疼痛管理流程，密切的医护合作，完善的疼痛评估体系，个性化、多模式、先进的镇痛计划，病人教育(展板、病人教育手册)，无痛病房建设的经验，1。关爱病人，同理心是建设“无痛病房”的不竭动力。2.深化“无痛病房”的概念，丰富其内涵，是“无痛病房”建设的永恒追求。3.专业化、规范化、制度化是创建无痛病房的必由之路。4.领导的重视和医患之间的密切配合是“无痛病房”建设的有效保证。，实施“无痛病房”前后的主要变化，“无痛病房”能给科室带来什么？患者层面：医务人员积极评估和治疗疼痛，减轻疼痛，提高生活质量，然后配合功能康复锻炼，改善手术预后。患者感受到医护人员的关怀，医患关系更加融

5、洽，提高了满意度，并将自己的良好经验传播给其他患者，减少了恐惧，提高了手术依从性。科室建设水平：镇痛水平全面提高，管理创新的突破增加了科室的凝聚力。通过骨科官方网站“骨科在线”的报道，提高了科室在行业中的知名度。围手术期镇痛的五要素，疼痛教育，疼痛的合理评估，多模式镇痛，个体化镇痛，超前镇痛，邱贵兴等，中国骨科杂志，2008；78-81。骨科常见疼痛专家建议、多模式镇痛、也就是说，镇痛治疗应在伤害性刺激发生前进行，治疗方案、剂量、途径和用药时间的个体化最终目标是以最小的剂量达到最佳的镇痛效果。最近发表的专家对骨科常见疼痛治疗的建议指出，术后镇痛的原则是：重视健康教育，选择合理的评价，尽早开始镇

6、痛，多模式镇痛和个体化镇痛。中国骨科学会，中国骨科杂志，2008；28(1):78-81，4。多模式镇痛术后疼痛的三个步骤。JAMA。2002年；2883360629-632。5。应采用个体化镇痛。不同的病人在疼痛感知上有个体差异。不同的患者在疼痛治疗反应上有个体差异。个体化镇痛的最终目标是以最小的剂量达到最佳的镇痛效果。、疼痛评估，疼痛评分3为轻度疼痛，疼痛评分46为中度疼痛，疼痛评分7为重度疼痛。非药物疗法*(心理咨询)、非药物疗法(如西乐葆、奈特)、弱阿片类非药物疗法、强阿片类非药物疗法(如西乐葆、奈特)等。，重复评估，及时调整药物、剂量和给药方法，按步骤确定28(1):78-81，*非

7、药物治疗：包括患者教育、物理治疗(冷敷、热敷、针灸、按摩、经皮电刺激治疗)、分散注意力、放松治疗和自我行为治疗。非药物疗法对不同类型的疼痛有不同的治疗效果和预防措施。应根据疾病及其进展选择不同的治疗方法。辅助药物：包括镇静剂、抗抑郁药、抗焦虑药或肌肉松弛药。目的：1、2、3、4、5、24小时内需抢救3次药物，24小时内疼痛频率为3次，患者术后应尽快进行无痛功能锻炼，患者疼痛评分为3分，应消除患者对手术的恐惧和焦虑，达到疼痛管理的目的，减少术后并发症。6.在无痛病房实施四维支持方案，在医生的诊疗水平和护士的护理水平上进行病人教育。1.医生级疼痛评估流程。护士和医生在病人入院后迅速有效地评估病人的

8、疼痛，并将评估结果记录在评估表和病历中。护士在入院时对疼痛进行评估，然后每天对患者进行两次评估(在护理巡逻期间测量体温、脉搏、血压和呼吸等生命体征)，或根据医生的建议进行评估，并记录在疼痛评估表中。如果病人抱怨疼痛，护士应及时进行评估，向医生报告，并记录在疼痛评估表中。根据护士的评估结果，医生在入院后体检时对患者进行了详细的疼痛评估，包括活动期间疼痛的部位、性质、程度、频率、持续时间和程度，并记录在病历中。之后，在每日查房中对患者进行疼痛评估。当护士报告患者主诉疼痛且疼痛评分为3分时，医生应进行详细的疼痛评估，必要时进行相关的身体检查和辅助检查。疼痛评估结果记录在课程记录中。对于疼痛评分为5分的患者，护士应在医生给予镇痛治疗后每4小时对患者进行评估，直至疼痛评分为4分。在特殊情况下，应该根据医生的建议对病人进行评估。对于正在接受镇痛治疗的患者，护士应在治疗后(肌肉注射后30分钟或口服后1小时)进行随访和评估，记录评估结果并反馈给医生。沟通、医生、疼痛评估、主诉疼痛评估、评估结果反馈、详细评估和治疗计划制定、护士、患者、3、1、2、随访评估计划、2、疼痛评估原则、评估原则：综合评估患者的休息状态、深呼吸、说话、咳嗽以及是否可以根据评估量表使用、疼痛中的镇痛/按需先发制人镇