4章 营养与疾病.ppt

1、第四章 营养与疾病,课前-饮食健康知识,1、为什么常吃烘烤食物易患癌： 因烘烤食物时燃料中会产生大量的二氧化碳、二氧化硫等致癌物质，这些物质会遗留在食物上，所以人吃多了极易患癌。 2、吃哪些蔬菜易中毒： 1)发芽、发青的土豆有毒。 2)鲜黄花菜（即金针菜）有毒。 3)腌制未透的菜。 4)隔夜熟白菜、熟韭菜会将菜中的硝酸盐转化为亚硝酸盐，亚硝酸盐是强致癌物，熟白菜、熟韭菜放久了切勿吃。,3、吃嫩炒猪肝有害： 猪的肝脏是解毒器官，肝内均含少量毒素，如不炒透，吃了有害。 4、哪些水果忌海味？ 柿子、葡萄石榴、山查、香蕉，这些水果中含有鞣酸。鞣酸与海味中的钙结合，会形成一种难以消化的物质，而起肚疼、呕

2、吐、恶心、腹泻等现象。 5、哪些食物易使皮肤变黑？ 常吃肝脏、肾、赤豆、黑芝麻、乌鱼、浓咖啡、易使皮肤变黑。 6、哪些食物易使皮肤增白？ 一般为黄绿色食品如芹菜、菠菜、洋葱、苹果、萝卜等。,第一节 营养失调,消化不良 消化吸收不良 脂肪痢 乳糖不耐症 蛋白质-能量营养不良 维生素缺乏病 营养失调 营养缺乏 营养性贫血 其他营养缺乏病 脂肪过多 营养过剩 蛋白质过多 低聚糖过多 维生素和矿物质过多,消化吸收不良,消化不良 胃肠功能失调的表现，通常表现为腹泻，可导致水分钠钾氯与碳酸氢盐的大量丢失，拖延治疗会影响其它营养素的吸收。 治疗措施：首先应尽快消除病因，口服或静脉补给水、矿物质与能量。用稀释

3、乳、脱脂牛乳等喂养，使之逐渐恢复正常。 脂肪痢 由脂类消化、吸收障碍所引起，致使粪便中有过多的脂类，常伴有脂溶性维生素吸收障碍。引起脂肪痢的原因很多，如胰脂酶缺乏、胆盐缺乏、广泛肠切除等。 防治措施：可用短链或中链脂肪酸构成的甘油酯代替膳食中的长链脂肪酸予以防止。,消化吸收不良,乳糖不耐症 是摄食乳糖或含乳糖的乳制品后出现的症状，乳糖吸收不良的表现，主要缺乏乳糖酶引起。症状是出现水样腹泻、大便酸性增加。此外发酵产生的气体可引起腹胀等。乳糖酶缺乏分为三种类型： 先天性乳糖酶缺乏 原发性个体发育性乳糖酶缺乏 继发性乳糖缺乏 解决方法：避免食用含有乳糖的食物，用替代食物保持营养均衡；保持日常补钙；使

4、用替代酶,营养缺乏,蛋白质-能量营养不良 蛋白质-能量营养不良是目前发展中 国家较严重的营养问题，主要见于儿童。 世卫组织曾将营养不良儿童分为两类，第一类为严重营养不良，第二类为中等程度营养不良。严重营养不良又可分为消瘦和恶性营养不良两种。消瘦型营养不良主要特征是皮下脂肪消失、肌肉萎缩、生长迟缓、明显消瘦。恶性营养不良的主要特征肝肿大、水肿、肌肉萎缩等。 防治措施：最主要的是因地制宜的供给高蛋白、高能量的食品，以奶粉、牛奶或乳制品为最好，配方合理的豆制代乳粉等效果较好。,营养缺乏,维生素缺乏病 1.佝偻病 食物中缺乏维生素D或人体缺乏日 光照射容易引起佝偻病和骨质软化症。 此外，缺钙也是易引起

5、佝偻病的原因。 肌体缺乏维生素D或钙时，常可观 察到肋骨串珠和鸡胸，长骨骨骺增大。 由于骨质软化，婴儿的颅骨因经常睡枕而变形，腿部因受全身 重量的压力而成“O”形或“X”形等。 预防措施：多食用含维生素D丰富的食物，适当使用维生素 D强化的食品。同时尽量多做户外活动获得充分紫外线照射，增 加含钙食品的摄食。,营养缺乏,维生素缺乏病 2.坏血病 这是人和某些动物在其食物中缺乏抗坏血酸（VC）的结果。抗坏血酸缺乏影响胶原的正常形成，牙龈、黏膜出血，重者有皮下、肌肉和关节出血并形成血肿。 防治措施：增加新鲜果蔬的摄取及注意防止抗坏血酸氧化破坏，或食用抗坏血酸强化食品。 3.脚气病 由于缺乏硫胺素（维

6、生素B1 ）引起。成人患脚气病时，首 先出现疲倦、头痛、失眠、食欲不振及其他胃肠道症状，继续 发展可造成：干性脚气病；湿性脚气病；急性混合型脚 气病 防治措施：多食粗粮及其制品，如豆类、肉、蛋。,营养缺乏,维生素缺乏病 4.癞皮病 由于膳食中缺乏烟酸所致。 多流行于以玉米为主食的地区。 典型症状为“三D”症：腹泻、皮炎与痴呆。发病前有前驱症状， 如食欲不振、消化不良、头痛、失眠等 预防措施：增加豆类、大米和小麦及其制品的食用比 例，或在玉米粉中加入0.6%的碳酸氢钠预防。,营养性贫血 1.缺铁性贫血 由于体内缺铁影响血红素的合成所引起，是目前世界上比较 普遍的问题。缺铁的原因主要有以下3方面：

7、人体对铁的需要 量增加而摄入铁量相对不足；铁吸收障碍；慢性失血。 预防措施：多食用动物性食品，多吃富含维生素C的食品， 帮助铁的吸收，食用铁强化食品 2.营养巨幼红血球性贫血 由于各种因素影响维生素B12、叶酸的摄入吸收所造成。 预防措施：保证食物中有一定量的维生素B12和叶酸。对胃酸缺乏者应考虑注射维生素B12。,营养缺乏,其他营养缺乏病 1.甲状腺肿 可由由以下原因引起：(1)缺碘； (2)致甲状腺肿物质；(3)碘相对不足； (4)其他因素。主要表现为甲状腺肿大 或胎儿克汀病。 预防措施：经常吃含碘高的海产品，不能吃到海产品的内陆地区，采用食盐加碘的方法。 2.克山病 是一种以心肌的变性、

8、坏死为特征的地方性心肌病。缺硒是 一个重要病因。 预防措施：采用亚硒酸钠预防。此外还可通过食物途径补充。海产品、肾、肉、大米与其他谷类含硒量较高。,营养缺乏,一.脂肪过多 1.标准体重 Broca公式：标准体重（kg） 身高（cm）100 国内男性：标准体重（kg） 身高（cm）105 国内女性：标准体重（kg） 身高（cm）100 2、体质指数 BMI=体重（kg） /身高（m）2 30 严重肥胖,营养过剩,3.肥胖的危害 容易发生动脉粥样硬化、冠心病、高血压等心血管疾病和 脂肪肝、胆石症、糖尿病等；肥胖与肿瘤的发生密切相关；肥 胖的病死率与体质指数几乎成线性关系。 4.发生肥胖的原因 膳食

9、因素；社会环境因素；遗传因素；神经内分泌因素等。 5.营养与减肥 能量与减肥增加能量消耗比减少能量摄取更加重要 碳水化合物与减肥减少碳水化合物、增加膳食纤维摄入 蛋白质与减肥摄入易消化的蛋白质 平衡营养膳食与减肥 改变饮食习惯细嚼慢咽、多喝水、饭前喝汤等,营养过剩,适量运动 安全运动七五三，有氧锻炼好习惯 循序渐进气不喘，中等强度心率判 一百七把年龄减，不超此量才安全 每周运动超五次， 每次步行三公里 每次坚持三十分， 其它形式随您便 快走慢跑倒退行， 骑车游泳太极拳 形式自便有氧舞， 跳绳爬山踢踢毽 不剧烈，有节奏， 长时间、大肌肉 经常锻炼抓成效， 养成规律好习惯 运动场上天天见， 健康就

10、在您身边。,二.蛋白质过多 吃大量蛋白质难于消化吸收，同时也会造成一些的弊 端：(1)易在体内形成酸性物质;(2)毒副产物;(3)增加患癌 危险;(4)诱发心脏病变 所以平时应注意荤素搭配，合理安排膳食。 三.低聚糖过多 吃糖过多也容易引起肥胖 四.维生素和矿物质过多,营养过剩,第二节 营养与肿瘤,肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。所有恶性肿瘤统称为癌。,我国居民主要疾病死亡原因,癌症的十个报警信号： 1、不明原因的体重明显减轻； 2、不明原因的晨起鼻出血； 3、持续咳嗽； 4、进行性吞咽困难； 5、长期异常的肿块或结节； 6、持续性腹部疼痛或消化不良； 7、不规则阴道出血； 8、尿血或便血； 9、

11、迅速增大的黑痣或疣； 10、说话声音嘶哑。,食物中存在的致癌物,1.食品在一定贮存条件下自身发生变化而合成的，如亚硝基盐化合物。 2.食物在加工烹调过程中产生的，如多环芳烃类化合物、杂环胺类化合物。 3.食物受污染产生或含有致癌物，如食品受黄曲霉菌污染而含有黄曲霉毒素。 4.食品本身含有的天然成分，如某些生物碱、植物本身的生长调节剂等。,营养与癌症,脂肪 脂肪与肿瘤的关系十分密切，高脂肪膳食可使结肠癌、乳腺癌的发病率增加。 能量的摄入 膳食能量摄入与癌症发生有明显相关性。体重超重或肥胖的人比体重正常的人更易有患肿瘤的危险。 碳水化合物 食精糖过多可使人体免疫功能减弱，有发生结肠癌、直肠癌和乳腺

12、癌的危险。摄食膳食纤维可防止大肠癌的发生。 乙醇 过量饮酒是发生食道癌等的危险因素。在某些部位，乙醇以其他致癌因素起协同作用 蛋白质 食物中蛋白质含量较低，可促进癌变的发生。但是摄入高蛋白质，又与结肠癌、乳腺癌、胃癌和胰腺癌密切相关。,肿瘤的饮食预防,食物中存在的某些物质具有一定的致癌性，应避免或减少这类物质的摄入 合理的营养对于癌症的发生具有一定的抑制作用。因此，为预防或减少癌症发生的危险性，应从如下方面注意饮食的控制： 食物要多样；减少脂肪的摄入量；适当增加膳食纤维特别是可溶性膳食纤维的摄入量 ；增加蔬菜和水果的摄入量 ；增加锌、硒等矿物质的摄入量 ；增加抗氧化维生素如维生素A、C、E等的

13、摄入量 ；限制饮酒；提高饮食卫生质量，减少食品中致癌物质的摄入。,具有抗癌作用的食物,多糖 膳食纤维 植物多糖如枸杞多糖、香菇多糖、黑木耳多糖等 新鲜水果和蔬菜 含有大量抗氧化剂，如维生素C、E，类黄酮等 微量元素 主要是硒、碘、钼、锗、铁 抗癌食品 大豆 茶叶,第三节 营养与心血管疾病,心血管疾病通常是指干扰影响心脏和血管的疾病，最常见的疾病有：动脉粥样硬化、心脏病、高血压和中风。 膳食高能量、高脂肪和少体力活动与超重、肥胖、糖尿病和血脂异常的发生密切相关；高盐饮食与高血压的患病风险密切相关；饮酒与高血压和血脂异常的患病危险密切相关,膳食脂肪的影响,饱和脂肪酸使血清胆固醇上升，促进动脉粥样硬

14、化的发生； 单不饱和脂肪酸不会造成血胆固醇浓度的升高 多不饱和脂肪酸如亚麻酸、二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）能降低血液胆固醇含量，同时降低血液甘油三酯含量 反式脂肪酸会使血胆固醇浓度上升，将增加患冠心病的危险。 胆固醇与动脉粥样硬化发病率呈正相关，且胆固醇往往和饱和脂肪酸同时存在。,饮食指导原则,(一)高脂血症患者的饮食建议 限制饮食总能量的摄入 少吃高胆固醇食物 提倡杂食 多吃水果蔬菜 戒烟酒 (二)高血压患者的饮食建议 低脂饮食是必须遵守的原则 饮食要清淡 饮用适量牛奶 增加膳食纤维的摄入量 多吃素食,饮食指导原则,(三)预防治疗中风的生活饮食调理 积极控制血压，积极减肥

15、，积极控制高脂血症，积极治疗糖尿病 积极防治动脉硬化，检测与控制血液黏度 多运动 消除精神紧张 戒烟、戒酒 吃低盐饮食 远离动物脂肪 多吃胡萝卜、菠菜和柑橘 多吃海鱼类食品 多吃大蒜 补充钙钾硒 补充维生素E、维生素A、维生素D,第四节 营养与糖尿病,糖尿病主要分成以下4种类型： I型糖尿病（胰岛素依赖型糖尿病） 型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病） 妊娠糖尿病 其它糖尿病 糖尿病的发病原因至今尚不明确，但绝大多数与遗传因素有关，加上生活中的不合理因素作为诱因，导致糖尿病的发生 其他原因,营养与糖尿病,蛋白质 由于生理原因，糖尿病患者徐摄入比正常人更多一些蛋白质。但是过量蛋白质会刺激胰高血糖素和生长激素的过度分泌 脂肪 脂肪代替碳水化合物可减轻胰脏负担。但是高脂肪膳食可增加心血管疾病的可能性，必须两者兼顾 碳水化合物 应每日食用一定量的粗粮，且在膳食中应多吃一些富含纤维的食物，有益于维持正常的血清总胆固醇和甘油三酯含量 其他物质 糖尿病人对维生素和矿物质的摄取量与健康人无异。少量饮用含乙醇的饮料也不会造成不良影响,糖尿病的饮食原则,限制精制糖的摄入，选用淀粉等作为碳水化合物的来源 增加膳食纤维的摄入 限制脂肪的摄入量 适量的蛋白质 增加维生素摄入量 增加矿物质的摄入量 合理分配膳食,具有降糖作用的食