阳和汤的应用

1、阳和汤在治疗肿瘤中的应用,运城市中医医院肿瘤科 李兰英,阳和汤,【出处】清朝王洪绪外科证治全生集 【组成】熟地黄一两(30g) 白芥子炒，研，二钱(6g) 鹿角胶三钱(9g) 肉桂去皮，研粉，一钱(3g) 麻黄五分(2g) 姜炭五分(2g) 生甘草一钱(3g) 水煎服。 【功效】温阳补血，散寒通滞。 【主治】阴疽。患处漫肿无头，皮色不变，酸痛无热，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或沉迟；或脱疽、贴骨疽、流注、鹤膝风、痰核、瘰疬等属于阴证者。,阳和汤的结构特点,结构基础：麻黄与地黄，开创麻黄、地黄使用之先河。 比例：熟地：麻黄=20：1，地黄用量是麻黄的20倍时，麻黄几乎不发汗，被闷在里面，发骨缝、关节

2、、肉中的邪气。 附：清朝陈世铎的润河汤黄芪、地黄使用之先河，黄芪、地黄相配会夹督脉而上，润河车之路。治脊椎僵直、椎体骨刺比较有效。,阳和汤的结构特点,治疗阴疽，陈皮、麻黄、肉桂、炮姜都很重要，阴疽之人大多阳气不足，所以要补充里阳。 白芥子去皮里膜外之痰。,阳和汤的作用特点,主治：阴疽。 作用特点：有麻黄、地黄，作用在比较深的层次，多在肌肉层以下，包括骨头、肌肉层等；所以比较适用于阴证的肿瘤，一般没有红、肿、热、痛等炎症反应。 阳和汤虽然有麻黄，因为有大量地黄，算是比较补的药，适合长期服用。,阳和汤的作用特点,阳和汤是重地黄剂，所以流动性很差，作用范围比较以躯干为主；为了增加阳和汤的作用范围，可

3、与犀黄丸（乳香、没药+犀牛黄）配合使用。 阳和汤对于大面积的阴疽作用好，小坨的痰饮作用差，比如脂肪瘤效果很差，太表浅。 对证的话，一般10贴就会看到肿瘤缩小。,阳和汤的应用,肉内有肿块 乳癌+浙贝母12g 化痰散结，还可加绿桔子皮行气，或整个绿桔子烤干，打粉，每天用酒或水吞1颗，配合阳和汤。 伴四肢冰凉，可加生附子5g破阴实。 伴纤维化的肿块，牡蛎30g软坚散结。 阳和汤治乳腺癌成功率可达到5成。,阳证肿瘤用方,降痈活命饮：出自外科医镜，治疗一切无名肿毒，无论阴阳证。 初起能益气和血，解毒托里；破后能排脓去腐，生肌长肉。疮科始终之圣药，产后生痈毒者更妙。 仙方活命饮：校注妇人良方，主治阳证痈疡

4、肿毒初起。红肿焮痛，或身热凛寒，苔薄白或黄，脉数有力。,降痈活命饮,降痈活命饮：金银花1530g 当归30g 生黄芪1530g 生甘草6g 乳香6g 没药6g 白芷3g 防风3g 穿山甲3片 黄明胶15g（牛皮胶）水酒各半冲服，睡卧出汗。,仙方活命饮,仙方活命饮：校注妇人良方，白芷（3克）贝母（6克）防风（6克）赤芍药（6克）当归尾（6克）甘草节（6克）皂角刺（炒，6克）穿山甲（炙，6克）天花粉（6克）乳香（6克）没药（6克）金银花（9克）陈皮（9克）。 具有清热解毒，消肿溃坚，活血止痛的功效。本方主治疮疡肿毒初起而属阳证者。现代常化裁运用于脓疱疮、疖肿、蜂窝阻织炎、乳腺炎、化脓性扁桃体炎等属

5、于热毒实证者。,降痈活命饮的特点,降痈活命饮以补益气血为基础。 大剂量金银花消炎，严重时可以用到100g，比较适于较热的体质。 乳香、没药行气活血。 桔梗排脓，白芷排脓止痛，防风祛风。 配伍特点：消炎、活血又不伤元气。 治口腔鼻咽癌报道还不错，有50%的效果。,降痈活命饮,加减： 肉色淡白无肿痛（阴疽）+陈皮 麻黄各7分 肉桂1.5钱 上部的癌，咽喉，鼻咽+川芎2钱 中部的癌+桔梗2钱 下部的癌+牛膝2钱 腹泻+苍术2钱 白术2钱 呕+陈皮1钱 半夏1钱 胃口不开+陈皮1钱 白术3钱 气虚+党参5钱 黄芪1两 排脓 白芷加至3钱 欲破+皂角刺1.5钱 破脓，有癌细胞穿山甲与皂角刺同用不错。,理

6、论来源,历代医学名家： 药王孙思邈,医圣：张仲景,著有伤寒杂病论,李时珍,著有本草纲目，瀕湖脉学,二、什么是中医学理论体系？,中医学理论体系是由中医学的基本概念，基本知识，基本原理，按照中医学的逻辑体系，组织而建构的理论体系，是以中国古代的朴素的唯物论和辩论法思想即气，阴阳和五行学说作为科学方法论，以整体观念作为指导思想，以脏腑经络的病理和生理为核心，以辨证论治为诊疗特点的中医学理论体系。,中医学理论体系： （四要素） 1.科学方法论气、阴阳、五行 2.指导思想整体观念 3.核心内容脏腑经络的病理和生理 4.诊疗特点辩证论治 （有别于西医学的特点）,三、中医学与传统文化,中医学是以中国传统文化

7、为背景形成的医学，那么下面我们来了解中医学和中国传统文化有什么关系。,1.所谓传统是指由历史延传下来的思想、文化、道德、风格、艺术、制度以及行为方式等 2.传统文化是指夏、商、周至鸦片战争前中国奴隶社会和封建社会时期的文化,中国的传统传统文化,传承下来 的中国文化称为中国传统文化，它的基本精神是什么呢？ 叫“致中和”三个字。它具体表现为：1在处理人和自然的关系上强调天人合一中医学理论讲天人合一是中国古代哲学的一个重要方针，2那么在强调人和社会的关系时，强调人伦和谐，那就是中国传统文化的核心精神，3强调天地人三才一体，那么集中到一点叫做和，这个思想在中医学里体现得淋漓尽致。,中医学的文化特征：,

8、1.整体观： 天人合一： 人自然社会 （把人放在天地 形神合一 ： 自然之间来考察） （形体，生命现象）： 的整体医学模式,2.以人为本的医道观: 强调生命价值观一一保障健康及救死扶伤、 把保护人类的健康，减少疾病，追求人们的健 康、长寿做为自己本门学科伦理的核心，中医 学以保障人类健康做为自己的最终目标，这也 是现代医学的终极目标。,3.阴平阳秘、动静互涵恒动观： 健康阴平阳秘 亚健康，疾病阴阳失调 死亡阴阳离决,中医学用运动变化的观点，去看待健康和疾病的变化。中医学讲亚健康既出现了阴阳失调不平衡，但又没有不平衡达到构成疾病这样一种状态。中医学看待健康与疾病，看待人的生命过程，始终用一个动态

9、的观来看问题，这在我们的临床记录过程中的辩证论治体现的淋漓尽致。中医学看任何一个疾病决不是今天来诊断以后，确定下来这个证，这个人确定下来什么病，它经过时间治疗它永远不变，不会这样的，这就是和西方医学看待这个疾病一旦诊断下来以后，它把它看作一个静止的治疗方案不不变，而中医学就时刻在变化在考察就是始终在运动状态中考察生命运动。,与中国传统文化关系,这种文化的核心精神具体表现为： 1、整体性，中国的传统文化把宇宙看成是一个天人合一的和谐整体，是中医学整体观念的渊源； 2、人文性：重视伦理道德，体现在中医学，强调以人为本，强调医者（医心）仁术； 3、 和西医学是不同的是中医学把人看成是一个有病的人，而

10、不是看病的人。,四、治未病,未病先防，既病防变，也就是说这样非常强调治未病，具体表现为在没有病之前，即使在阴阳平衡状态、阴平阳秘状态，也强调人们要防范于未病，维护健康，防治阴阳平衡被打破，这在中医学当中的养生学就是具体体现，在这个里面，这是中医学特有的，它的前提就是保护健康，追求人们的延年益寿，目标一旦有了疾病，它强调及时控制疾病的发展，我们咋治疗过程中，可以采取截断的疗法，制止疾病向下一个方向发展，如“见肝之病，知肝传脾，当先实脾“，总之中医学始终把保障人类的健康作为终结目标。,五、十二时辰养生道,子时-睡觉保护阴液(深夜23点到1点 ) 丑时-肝经造血时间(夜里1点到3点 ) 寅时-号脉的最好时机(夜里3点到5点 ) 卯时-空腹喝水，排出毒素(早上5到7点 ) 辰时-早餐营养药均衡(7到9点 ) 巳时