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文档简介
1、维持深静脉置管,PICU,选择中心静脉进行置管,目前,经皮中心静脉置管主要用于重症监护病房。穿刺部位:颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉等。一、颈内静脉、股静脉、导管选择、单腔、双腔、三腔、导管维护、医院感染的定义、院内感染、住院感染或院内感染)是指住院患者在住院期间获得的感染,包括住院期间发生的感染和出院后发生的感染;它不包括入院前开始或入院时存在的感染。医院工作人员在医院获得的感染也是医院感染。护理,1严格无菌操作,预防导管相关感染,2正确固定导管,防止脱落,保证关节处连接紧密,防止松动,进气,3每三天更换一次贴膜,如果污染,卷曲和穿刺部位出血随时更换,临床诊断符合以下三项之一时,即可诊断导管相
2、关感染。或弥漫性红斑(蜂窝组织炎);2.除物理和化学因素外,沿导管皮下部分的疼痛性弥漫性红斑;3.导管介入手术引起的发热;38.局部压痛的病因诊断;1.导管尖端培养;2.在穿刺部位和对侧同时进行血液采集和培养;3.穿刺部位单侧采血定性细菌培养、并发症、深静脉置管、固定常规维护、封管、更换敷料、更换肝素帽、固定、将无张力粘合敷料的间隙对准导管敷料中心,始终对准穿刺点,捏住导管部分和整个敷料,使其与皮肤充分接触,将导管置于深静脉中,固定常规维护、封管、更换敷料、更换肝素帽,并在导管堵塞时反复泵送。如果血液仍然不能泵出,这主要是由于导管中的血块栓塞。如有必要,请医生使用尿激酶进行导管溶栓。切勿强行冲
3、洗管道。冲洗导管,目的:保持导管通畅。溶液:生理盐水:肝素盐水:2U/ml(最常用)配置:肝素钠(12500 U)8毫升生理盐水,取0.08毫升50毫升生理盐水,密封容积:2-5毫升,密封液方法:脉冲和正压密封,深静脉导管,固定常规维护密封,更换敷料,更换肝素帽,密封。脉冲式:推动并停止,在导管内造成一个小漩涡,增强导管冲洗效果,密封导管,同时用正压推动并密封导管,将导管置于深静脉内,固定常规维护,密封导管,更换敷料,更换敷料材料,何时更换:放置导管后立即使用敷料膜:48小时普通膜:7天穿刺部位出血污染膜, 方法:轻轻取下原敷料,检查穿刺部位有无红肿,渗出碘伏三次,自然晾干面积为1010厘米的无张力薄膜(适用于婴幼儿),将导管置入深静脉,固定常规维护并密封导管,更换敷料和肝素帽(正压接头),更换肝素帽(正压接头)。 目的:减少因过度使用肝素帽(正压关节)而导致的潜在感染风险。何时更换:肝素帽(正压接头)每3天污染一次,无论何种原因取下肝素帽(正压接头)后,拔管及拔管时间:深静脉置管停止时,无菌切开缝线,按压穿刺部位时,碘伏对穿刺部位纱布消毒三次。当针头刚刚拔出时,因此,针眼处会有出血。按压针眼(远端
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