《尿失禁健康教育》PPT课件.ppt

1、,欢迎参加,有关尿失禁知识的健康教育 广西医科大学第三附属医院 南宁市第二人民医院泌尿外科,什么是尿失禁？,尿液不由自主地漏出。 怎么知道你得了尿失禁： 女性如果哈哈大笑，或咳嗽，或打喷嚏时， 会漏尿 如果你一有尿意，还没到厕所，就漏出来 男性出现排尿困难后或排尿不出后，尿液自行溢出而自己却不知道 这是一种多发常见病，要避免难为情的心理，及时看医生，治好它，才能解决生活中的尴尬！,尿失禁的种类,充溢性尿失禁（多见于男性，多与前列腺有关） 压力性尿失禁（多见于女性） 急迫性尿失禁（多见于女性） 真性（神经源性）尿失禁,各种尿失禁产生的原因？,有可能患了 良性前列腺增生症！,男人年过50，如果出现

2、排尿习惯的改变,例如原来没有夜尿的患者,夜间排尿次数增多，在23次以上,尿频、尿急不能忍，排尿等待,尿流细弱，尿湿内裤.,只有男性才有前列腺,重约20克,像胡桃大小,位于膀胱下面,包绕着连接膀胱的近端尿道.正常大小形态像一个栗子. 前列腺很重要,它是男性生殖器官中最到的附属性腺.并且前列腺发生的各类疾病都与排尿有关. 前列腺的主要功能是分泌稀薄奶样的前列腺液,构成精液的一部分,与生育有关.,什么是前列腺?,这是50岁以上男性的常见疾病，与一种叫作双氢睾酮的雄激素过多有关. 会明显地影响患者的体力活动和社交能力，从而严重影响其生活质量.,良性前列腺增生症(前列腺肥大),前列腺会出现什么问题,为什

3、么会患良性前列腺增生症?,根据一项临床研究发现，在40-79岁期间，前列腺体积每年增长0.6毫升，20年后前列腺体积就增加了12毫升 如果一个人原来的前列腺体积是20毫升20年后其前列腺体积就会达到32毫升,前列腺的体积与年龄有关,50岁以上男性约有50%患良性前列腺增生症 80岁以上患病者达到80%至100%,谁会患良性前列腺增生症,据资料统计:,良性前列腺增生是泌尿外科最常见的疾病之一,最早出现的主要症状: 夜尿次数增多,频繁 尿急，不能忍尿 排尿不完全(尿不尽感), 尿线开叉 开始排尿时间延迟 排尿间断，尿流细弱 尿痛 尿失禁,良性前列腺增生症的症状,尽快到泌尿外科就诊!,前列腺癌与前列

4、腺增生的症状极其相似,必须通过医学检查区分.所以一旦发现排尿习惯发生了改变,请立即到泌尿外科就诊,从而排除前列腺癌的可能. 并且能够对前列腺增生做到正确的治疗和在医生那里得到正确自我保健的方法!,良性前列腺增生症 影响患者的生活质量,直肠指检,需要做什么检查 才能诊断良性前列腺增生症?,血清前列腺特异性抗原(PSA) 查PSA有助于诊断或排除前列腺癌 查PSA有助于选择适当的治疗方案,需要做什么检查 才能诊断良性前列腺增生症?,经腹或经直肠前列腺B超 可判断前列腺体积的大小,需要做什么检查 才能诊断良性前列腺增生症?,尿动力学检查 检查是前列腺增生是否已造 成尿流受阻,需要做什么检查 才能诊断

5、良性前列腺增生症?,其他: 尿常规 残余尿测定 超声或IVU的上尿路显像 下尿路的内腔镜检等等,需要做什么检查 才能诊断良性前列腺增生症?,如果你被诊断为良性前列腺增生症，请尽早治疗,“人老力气衰,撒尿打湿鞋”,许多老年朋友认为这只是一种自然的生理老化现象,因而默默地忍受憋尿的痛苦. 其实不然,如不及时治疗而发展到疾病晚期, 会导致许多严重的并发症,例如,尿路感染,血尿,甚至肾功能不全(尿毒症),以致危及生命!,急性尿潴留！,良性前列腺增生症的合并症,尿液堵在膀胱内不能排出， 继而出现充溢性尿 失禁，需急诊 插导尿管导尿,警惕性观察 药物治疗 手术治疗 介入性治疗,良性前列腺增生症的治疗,药物

6、治疗,治疗良性前列腺增生症的药物有三大类: 1. 5还原酶抑制剂 2. 阻滞剂 3. 植物药,5 还原酶抑制剂,保列治,能缩小前列腺体积,使用保列治3个月后获得最大疗效 可以与降压药、降脂药、降糖药同时服药，无药物相互作用 保列治能预防和治疗前列腺引起的血尿，防止和减少经尿道前列腺电切（TURP）术中术后出血 下次时间,阻滞剂的作用是松弛尿道，改善排尿障碍的症状 阻滞剂对改善症状效果良好，起效比较快 能推迟BPH患者发生AUR和需要外科手术的时间,但不能减少发生急性尿潴留及手术的危险性,阻滞剂,盐酸坦络新缓释胶囊 萘哌地尔片等,对部分病人可以暂时缓解症状 作用机理尚不十分清楚 目前缺乏大型临床

7、研究数据 临床上使用较多的是前列康、舍尼通等,植物药,尽量早期药物治疗,如果采取早期药物治疗,不但能最大限度地改善症状,提高生活质量,而且副作用与并发症也少,如果病人坚持治疗,最终可以使病情的进展缓慢或终止!,如果出现下面症状则必须手术治疗,1、尿潴留(至少有一次在拔尿管后 不能排尿)，出现尿失禁； 2、反复发作的血尿； 3、由前列腺引起的肾功能衰竭； 4、合并膀胱结石； 5、反复发作的尿路感染； 6、巨大膀胱憩室。,开放手术:老的手术 方式,风险大,目前多 不采用,仅适用于巨 大前列腺患者。 经尿道前列腺切除术 微创手术,风险小,为 治疗前列腺增生的金 标准!,手术治疗,电切镜,前列腺增生的

8、手术治疗,前列腺患者如何进行自我保健?,1、饮食以清淡、易消化者为佳,多吃蔬菜瓜果, 并少食辛辣刺激东西,并戒酒; 2、不纵欲,也不禁欲,可根据年龄和健康状况而 定,有尿潴留病史者最好不要过性生活; 3、尽可能少骑自行车,因为自行车座可压迫上 段的前列腺部位,加重病情; 4、切忌长时间憋尿,以免损害逼尿肌功能加重 病情;,前列腺患者如何进行自我保健?,5、保持心情舒畅,避免忧思恼怒,切忌过度 劳累; 6、及时治疗泌尿生殖系统感染,积极预防尿潴 留发生; 7、适当的进行体育活动,有助于机体抵抗力的 增强并可改善前列腺局部的血液循环; 8、经常做提肛肌功能锻炼。,女性的尿失禁问题,我的身体怎么会有

9、这种问题？,女性的生理结构,我的身体怎么会有这种问题？,年龄 年纪大了，身体也逐渐老化。 尿道和膀胱周围的支持韧带和肌肉都 松弛了。 尿道扩约肌的功能退化了 膀胱由于受到刺激或损伤， 可以引起尿失禁。 生育 生育过程中对盆底的损伤也会引起尿失禁,生育过程对盆底肌肉的损伤,女性尿失禁常见,主要有： 压力性尿失禁： 一咳嗽， 大笑等腹部有压力时，尿液就漏出。 急迫性尿失禁： 有强烈的尿意，还没到厕所， 尿液就漏了出来。 混合性尿失禁 又有压力性尿失禁的症状， 又有急迫性尿失禁的症状,发现有尿失禁的问题怎么办？,积极就医 进行必要的诊断 配合医生进行治疗 进行必要的锻炼，提高治愈的效果,怎么诊断尿失禁？,在门诊，医生会要求您进行各种诊断 包括尿动力学，阴道抬举试验，尿常规等 诊断的目的是分辨尿失禁的种类和程度 只有通过正确的诊断， 才能确定治疗的方法，提高治疗的效果。,如果得了尿失禁，可以治好吗？,可以采取多种方法治疗： 行为治疗： 主要针对轻度的尿失禁 盆底肌肉锻炼 调整每日饮水量和排尿习惯，改善尿失禁,如果得了尿失禁，可以治好吗？,