国医大一公共卫生导论

1、公共卫生简介-公共卫生事故和挑战健康系统再造的伦理思考和系统构建，卫生政策研究组，概述，楔形教育部长任内的一句公共卫生的定义和类别伦理观点的引入是几个茄子值得思考的问题健康系统再造的探索系统再造的具体实施对组织变革的期待，楔形，梦想最美丽，手里是我们今天在做梦。(David aser，Northern Exposure(美国电视电视剧)，健康管理名言)我们明天有信念。我们有永恒。一天的戏码每天都是我捧着新的一天。我也怀念得到新的一天的今天，广告，广告，有时候一天很充实，有时候就像一辈子荒芜的一天，一天能有多少戏码？(威廉莎士比亚，哈姆雷特，信)(军戏一角双胞胎，当然还有一男一女是主角，有时是铁

2、三角(狗和一个人也能演绎出热泪盈眶的悲喜剧)，一天的戏可以看着自己的心情投入进去，也可以装扮成冷静的观众。明天会有新的一天。我们可以修改今天的形状。明天的新戏可能看起来像首诗。(威廉莎士比亚，哈姆雷特)投资健康，珍惜生命，是我们最根本的核心价值。bioethics Is Love of Life-Darryl r . j . Macer南部非洲共和国总统曼德拉名言There Can Beno Healing Without Peace，There Can be no Peace Without justice，There Can be no Peace Without justice健康是一个

3、很古老的课题。喧闹的城市，有观点就能找到方向。全球化时代，知识是成功的关键，勇气是成功的心态。采取行动，大胆战斗的人有时会成功，有时会失败，但什么都不做的人注定会失败。全球趋势大师梭罗世界杂志2003年的九月，信息，杂物？是革新，还是跟随？深刻解释，掌握变化，从有观点开始。教育部长任内的一句话，问：卫生科在军医中应该发挥什么作用？(I)，A:这是一个不容易回答的问题。老实说，公共卫生本身与医学、牙齿、药物、护理等明确的专业定义不同，是一个模糊的概念，但并不意味着公共卫生不重要。如果我们把整个军队的医疗看作是生产健康的大机器，牙齿机器有很多部件和大小相连。零件、齿轮是医生、牙齿、药、保护、轴承、

4、螺丝、润滑剂是公共卫生。答：公共卫生的定义是组织社区的力量来维持和促进健康，因此公共卫生和毕业生应该能够利用传染病学生物统计学数据处理计算机作为工具，利用健康相关专业知识诊断区域社会(团队)的健康问题。然后，应用管理技术、计划、组织维护来促进健康活动，实现这一要求，公共科、问：卫生科在军医中应发挥什么作用？(二)、答：他们要从基层部队踏实地开始，体验军队相关卫生问题的各个方面，然后通过合理的管理逐步推进高水平的军队医疗行政，促进整个军队医疗体系的精进。，问：卫生科在军医中应该发挥什么作用？(三)、公共卫生的定义和类别，定义：公共卫生是促进疾病预防、生命延续、身心健康和效能的科学和艺术。通过组织

5、社区的力量从事环境卫生、传染病控制、个人卫生教育，组织医疗事业，接受早期诊断和预防疾病的治疗。发展社会机构，使社会上的每个人都有足够的生活水平来保持健康。综合这种利益，所有国民都能实现健康长寿的天赋权利。(C，E，A，Winslow，1920)公共卫生是对社区(或整个政治社区)的科学诊断和治疗。(Edwin G. McGavran，1970)，范围：科学化的公共卫生是对整个政治，包括身体、心理、社会和经济健康的协调。对于非常复杂的社会或整个政治的公共卫生患者，没有一个具备诊断和治疗所需的所有知识和技能的医生。除了医学，还需要人口学、社会学、行政管理、生物统计学、环境卫生、力学、健康教育、医疗经

6、济学、电脑信息、计划评价等专业知识，引入公共卫生的定义和类别、伦理观点，Webster英语词典伦理是个人或一群行动原则希布里克拉德斯：凭良心医术把患者的病放在第一位如果你爱病人，爱你的工作，爱你的上帝，你会自动自发评估，改善整个医疗。总之，为患者争取最大利益，保证医疗质量是医生唯一的任务，从古至今没有改变。之后，SARS的反思哲学(伦理)是所有科学的基础，科学必须根据正确的思维开始和平美好的生活。只有个人和集体价值观一致的个人和集体才能很好地发挥自己作用的社会、国家甚至地球村，才能变得更好。对抗SARS是严峻的考验，也是对技术、组织、人类和价值体系的总体挑战。引入伦理观点(继续)，不忘记对SA

7、RS的反思的战士，像死后的师团、SARS等新兴传染病不一定只带来毁灭。通过此次国民危机总动员，不仅有助于提高民众的公共卫生习惯，培养疾病防御意识，还有助于提高民众对突发事件的心理承受力，尊重他人的价值，重建人际关系。更重要的是，此次危机也提供了促进政府危机管理机制改善的契机。引入伦理观点(继续)、SARS反思后的所有危机，不仅是失败的根本原因，还通过培养成功的种子发现、蜕变和培育，获得牙齿潜在的成功机会。成功者不是作为应对危机而创造的，而是在危机中美丽地展现了平时酿造培养的成功特性。伦理观点的引入(继续)、奶油蛋糕的思维因年老而惊讶，而服务却因萧条的影响，近几年美国企业对如何以更好的服务争取顾

8、客忠诚度进行了努力，发展了霍特的新服务观念。(Harvard Business Review中文版，第19号，April 2003，P.96)，引入伦理观点(继续)，到老为止感到惊讶，但服务反而是好的(继续)危机处理能力是非常服务的基础。紧急服务内容就像奶油蛋糕蛋糕上的奶油一样，是应对和态度，即组织文化。中级蛋糕主体是产品的核心价值，即健康生活和美好生活。蛋糕的底座是危机意识和处理，即患者安全体系的建设。只有三种牙齿都很美，才能满足顾客真正的需求，企业才能得到忠诚的顾客。(哈佛商业评论中文版，第19号，April 2003，P.96)，引入服务、应对和态度、产品的核心价值、危机意识和处理、伦理

9、观点，是享受健康人权的严重破坏，从人权的角度来看，是预防烟草损害，患者安全考虑事项安全系统构建的基本要素，驱动力(3Cs)承诺(Commitment)意识(Competence)能力(4Ps)管理机制(Principles)有关安全的议题应列为高层会议平时讨论的重点，直到危机发生后才能渡边杏讨论。2 .原则和认识，高层会议已经详细探讨了过去所犯的错误，学到的教训应该作为整体改革而不是局部修改来实施。发生错误后，高层管理人员应该找出失败的原因并加以改善，而不是急于找到大罪羔羊。有效风险管理的核心是收集分析和发布重要信息。3 .原则和能力，高层管理者要找出字典对安全的预防性立场：反复出错的关键，定

10、期监视可能出错的关键因素头脑风暴中可能发生的新错误的消息高层管理者要认识到管理和纠正组织因素(institutional factors)比管理短暂的心理状态容易得多。4 .政策、承诺、安全相关信息应该能够直接通向上层管理阶层。风险管理是走向成功之路的必要条件，不是束缚。各级人员必须参加安全相关会议。提供信息的人应该得到奖赏，而不是受伤。5 .政策和意识，管理员必须将结果与流程中的信息相关联，对流程的监控不仅仅是偶然的。组织确立安全意识文化的前提是：通报文化公平文化，6。政策及能力、通报政策：处罚后，适当的赔偿机制保持机密性，分离数据收集和惩戒性程序的惩戒性政策：对不可接受的行为和不可接受的行

11、为应持相同的看法。7.程序和认识，教育部的承认和更正是程序的基石，重复的错误必须反馈给系统以改善。确定的处理程序不能包含可能发生的所有情况，因此需要对现场处理程序进行特殊培训。制定执行计划时，必须咨询实际执行人的意见。8 .程序、能力、程序必须明确、可行：牙齿，管理者必须训练下属的水平包括心理和技能，才能取得安全、有效的成果。完成任务所需的知识必须共享。9 .快速、有益、有效地反馈执行和能力、学到的教训和需要采取的措施。听并运行Bottom-up信息。如果不幸真的发生了。以责任归属道歉说服患者和受害者的此次教训将减少失误复发的可能性。永远记住：没有伤害，慈悲，责任，尊重，正义。几个值得茄子思考

12、的问题，“重大研究的发展表明，人类不仅能改变自己的生活，还能进一步改变他自己。牙齿重大趋势已经开始于我们这一代，争论和反对可能会稍微改变牙齿趋势的发展方向，但最终无法阻止牙齿趋势。“根据疾病筛选、周期性健康检查标准，需要筛选的疾病对人类健康有很大影响，高成均馆率或发生率必须有适当的检查方法。牙齿检查方法必须是大众可以接受的。兼具卫生教育、经营管理、成本效果、医学伦理、法令政策的配合。生命开始人工受精和试管婴儿人工流产安宁史(脑死亡判定)人体试验(HSP)人类器官移植艾滋病和生命伦理，人类遗传学的伦理问题遗传服务应该公平有效地提供给需要的人。必须尊重和保护个人和父母做出选择的权利。家庭其他成员也

13、有遗传风险的时候，应该如何考虑隐私权问题？对第三团体，要保护个人隐私。人类遗传学的伦理问题需要充分地告知相关临床信息与胎儿或母亲的健康直接相关，因此应该能够进行产前诊断。能否接受遗传服务，必须根据当事人的自发性强调遗传咨询的非强制性原则。基因治疗，21世纪面临的医学伦理难题生殖科学技术的进步，带来的医学伦理问题生命开始优生，保护人类品种克隆人带来的伦理问题隐私权的有限资源，与类人猿基因组研究、社会伦理Collective Freedom、Individual Respons Ibility不同。个人责任)国民健康保险接受与个人(或家族)牙齿的必要医疗福利，防止个人(或家族)经济负担的社会安全制

14、度定义原则和医疗资源分配，Efficient Utilization of Health Resources，Effectiveness，A avail alation，除了经济属性以外，不能忽视组织的另一个属性社会属性。我们必须注意，组织的存在不仅具有经济功能，而且是一群活的结合体。所有成员都有血有肉，都有快乐。愤怒。爱。快乐的人。他们参与组织时都有特定的目的，有彼此的偏好。目的不同。组织成立时的宗旨也总是不同的。如何让牙齿的人一起工作是一个很重要的课题。也就是说，从社会的角度思考组织存在的关键是能否处理好组织的文化象征和权力分配，让所有成员都承认和满意。大组织从出生到死亡，两个大而有力的茄子重要观念：功能体的共同体化和利润额到利润质量；前者是组织衰退的致命癌症，后者是企业持久经营的源泉。组织的兴衰和振兴(继续)、组织的兴衰和振兴(继续)、对职成员，一旦为了实现共同的目的，守护共同的命运，就将寻求新变化的功能体组织引向僵化的封闭社区，过度适应环境，从过去的成