救护新概念2011年3月.ppt

1、现代救护新概念,自贡市光大医院 郑天贵,2008年5月12日汶川大地震,新概念,定义：救护新概念 是指在现代社会发展和人类生活新的模式结构下，利用科技进步成果，针对生产，生活环境下发生的危重急症、意外伤害，向公众普及救护知识，使其掌握先进的救护理念与技能，成为第一目击者,以便能在现场及时、有效地开展救护，从而达到“挽救生命、减轻伤残”的目的，为安全生产（学习）、健康生活提供必要的保障。,第一目击者,定义：指在现场为突发伤害、危重疾病的病人提供紧急救护的人. 是参加过救护培训并获得相关证书，在事发现场利用所学的救护知识、技能救助病员的人。,作为第一目击者，实施救护前应表明身份，征得同意！,生命链

2、,一、概述 1、定义：以现场第一目击者为开始，至专业急救人员到达进行抢救的一个系列而组成的链。 2、生命链普及、实施得越广泛、危急病人获救的成功率就越高。 3、美国心脏病学会：1992年10月在美国医学杂志上正式用生命链,E-EMSS：早期通路（早期医疗救援服务系统） E-CPR：早期心肺复苏 E-AED：早期心脏除颤 Early! E-ALS：早期高级生命支持,生命链四个E,现场救护的目的,1、救命 2、减少或防止伤残的发生,现代救护的特点,确保安全的情况下，能够在黄金时间内给予伤病者及时、先进、有效的初步救护，最大限度的减少死亡和伤残。 心脏停搏后，脑组织由于缺血缺氧，4-6分钟就会出现脑

3、细胞的不可逆坏死，导致永久性的损伤。所以我们强调在呼吸心跳停止的4分钟内进行正确有效的CPR，以维持基本生命体征，为专业人士的复苏、救治赢得宝贵时间，具有重要的医学价值和社会意义！,现场急救的程序,一、现场评估（判断） 1、评估情况：原因、人数、事故性质危险性（坠岩 火灾、溺水等）、现场资源。 2、排除潜在危险，保证救护安全、保护现场。 3、个人防护设备：防毒面具、呼吸面罩、口罩。,现场急救程序,二、紧急呼救 1、喊人救命（证人）：如果没有反应，立即高声呼救：“快来人啊！有人昏倒了！我是红十字会的救护员,这位先生请你！帮忙打120！请懂救护的同志来帮帮忙!”。 2.打电话：120、香港-999

4、、美国-911、法国-15、日本-119 报告：人数、地点、伤情、特援、复述 无人先1分CPR，边120边CPR,120急救,现场急救程序,三、伤情检查（判断危重伤情） 1、生命体征： 意识嗜睡、昏睡需强刺激（朦胧）、浅昏迷对疼痛有反应、深昏迷对伤害性刺激无反应。现场救护原则为：保持气道通畅 、给氧 、拨打急救电话 呼吸气道梗阻、穿刺喉岬膜 脉搏：60-100次/分 呼吸：12-18次/分 瞳孔：瞳孔缩小或扩大，无对光反应。,三、伤情检查 2.出血： 动脉出血：压力较高，出血时血液自伤口向外喷射或一股一股的冒出 血液为鲜红色，速度快，量多，人在短时间内大量失血， 危及生命。 静脉出血：血液暗红

5、色，出血时血液呈涌出状或徐徐外流，速度缓 慢，量中等。 毛细血管出血：血液像水珠样流出或渗出，量少，多能自行凝固止血。,三、伤情检查,3.骨折 骨折的判断： 疼痛 肿胀 畸形 功能障碍 开、闭合性骨折的判断,三、伤情检查 4、软组织伤及烧伤： 三度烧伤的判断：,疼痛、呼吸、胸部形状 听,压痛、伤口、疼痛,四、伤情分类,1类绿色-轻伤：无意识、呼吸、脉搏改变 2类黄色-中重伤：各种骨折（呼吸、脉搏改变不大） 3类红色-危重伤：严重头部伤、大出血、昏迷、休克、危重伤（有呼吸、脉搏变化） 0类黑色-致命伤：无呼吸、心跳。,救护区标志,1类伤救护区插红色彩旗等,救护原则,1.保持镇定，沉着大胆，细心负责，理智科学地判断. 2.评估现场，确保自身与伤病人的安全 3.分