心肺复苏.ppt

1、心肺复苏,吉木萨尔县中医医院 王振河,思考过程：,一、为什么会出现心脏呼吸骤停 二、为什么要进行心肺复苏 三、复苏什么 四、怎样进行复苏 五、复苏之后怎样维持 六、预防,概念：,内外环境： 内环境： 细胞外液：人体组织细胞生活的液体环境，包括血浆、组织液、淋巴 广义内环境：也包括细胞内液：各种细胞器所生活的环境 外环境：人体生存所处的自然界叫做外环境。,生命征,体温 呼吸 脉搏 血压 作用：维持生命状态的源动力，组织细胞代谢的基本条件，生命存在的基础,一、为什么会出现心跳呼吸骤停,各种原因使人体的内外环境遭到严重破坏，导致连最基本的生命征都不能维持，生命征丧失，导致心跳呼吸骤停,病因及诱因,严

2、重心、肺、神经系统疾病 水电解质酸碱平衡严重异常 药物 缺氧,二、为什么要进行心肺复苏,心跳呼吸骤停致命： 短时间内即可导致心、脑及重要脏器不能得到供血供氧，组织细胞缺血缺氧，不能进行氧化还原代谢，不能产生维持生命的能量物质，进而直接导致生命死亡。,三、复苏什么,生命征：呼吸、心跳、血压、脉搏、体温生命复苏 水、电解质、酸碱平衡维持内环境及上述生命征稳态 生命征及水、电解质酸碱平衡构成生命的基础 所谓心肺复苏就是对生命征及水、电解质酸碱平衡的恢复及维持 无上述稳态，生命不存在,四、怎样进行心肺复苏,一、初级心肺复苏（basic life support）： ABC (airway breath

3、ing circulation) 1、开通气道 2、人工呼吸 3、胸外按压 4、除颤,1、气管插管、通气、供氧 2、电除颤、复律与起搏 3、药物应用： 室速、室颤导致心跳骤停：肾上腺素+除颤+胺碘酮（尖端扭转型室速除外）+补钾补镁 （多为心肺源性及低钾低镁所致） 心跳下降、心脏停搏所致：肾上腺素+阿托品+异丙基肾上腺素+起搏+NaHco3 (多为缺氧、高钾、药物、低温、严重酸中毒所致),二、高级心肺复苏,注意：,上述初级及高级心肺复苏过程不是连续过程 可同时进行，有条件尽快进行高级心肺复苏 以尽快恢复生命征及水电解质酸碱平衡为目的,五、复苏之后怎样维持,1、维持有效循环：升压、补液扩容、防治心

4、律失常 2、维持呼吸：呼吸机、球囊、早期通气氧流量大纠正组织缺氧导致的呼吸性酸中毒，晚期不宜过大，脑低Pco2可抑制呼吸心跳 3、防脑缺氧及脑水肿：降温、脱水、防抽搐、补氧、维持脑灌注 4、防肾衰 5、维持电解质及酸碱平衡,注意,生命征恢复后不代表心肺复苏结束，需仔细观察患者病情变化，及时对血压、通气量、补液、复律药物、纠正酸碱平衡药物等进行调整，维持内环境持续稳定,总结：一,立即认识此病存在，一旦认识不清或抢救不及时即延误患者生命 复苏主要对生命征及水电解质酸碱平衡的恢复及维持,HR:阿托品、异丙肾、肾上腺素 室速、室颤：胺碘酮、利多卡因、补钾补镁 III0AVB伴发室早、心率慢起搏器 （用异丙肾治疗III0AVB 需慢，否则有导致阿斯综合征危险）,二、当机立断，临危不乱,上述之介绍为一般总结性复苏方法，具体患者是个体，有特殊性，需