高血压患者健康指导

1、高血压病人的健康教育,兴安盟人民医院心内二科 杨光颖,目 录,高血压的定义 高血压的分类 高血压危险因素 高血压治疗的两架马车 高血压病人的健康指导,高血压的定义,在未服抗高血压药情况下，成年人收缩压 140mmHg和/或舒张压 90mmHg，并持续该状态者即可诊断高血压。按血压水平将高血压分为1、2、3级。,非同日、3次静息血压均超过140/90mmHg即可诊断高血压。 如何测量血压：“三同一原则” 同一时间 同一状态 同一侧,高血压水平的分类 类别 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 正常血压 120 80 正常高值 120139 8089 高血压 140 90 1级高血压（轻度） 1

2、40159 9099 2级高血压（中度）160179 100109 3级高血压（重度） 180 110 单纯收缩期高血压 140 90,高血压病的病因分类,原发性高血压（95%）：原因尚不完全清楚的血压升高 继发性高血压(5%):由某些疾病引起的血压升高 1内分泌疾病(原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤 2肾脏疾病(各种肾炎、肾动脉狭窄、糖尿病肾病),高血压危险因素,（1）年龄与遗传因素 （2）体重超重肥胖或 腹型肥胖 （3）膳食高钠盐 （4）不良生活行为方式 （5）精神、神经作用,远离高血压，选择健康的生活方式,适量运动 合理膳食 戒烟限酒 心理平衡 健康的四大基石,适量运动(作业

3、）,运动的“三有”原则： “有恒”； “有序”； “有度”。,合理膳食,限盐，6克/日； 限酒； “四低、一高” 低热量、低胆固醇、低脂、低糖和高纤维素； 足量矿物质。,合理膳食,一：每天喝一袋奶； 二：主食250350克碳水化合物，68两； 三：3份高蛋白食品。如50克瘦肉、100克 豆腐、100克鱼虾等； 四：有粗有细、不甜不咸、三四五顿,七八分饱； 五：500克果蔬，即400克蔬菜、100克水果。,健康指导,饮食原则为： 少食多餐 少盐多钾 少荤多素,饮食指导：,饮食注意事项： a.定时定量，切勿暴饮暴食，平时饮食以清淡素食为主，宜低脂肪、低胆固醇食物。 b.低盐高钾高血压患者要限制食盐

4、的摄入量（6g/天）。 c.多吃维生素丰富的食物，促进脂肪代谢的作用，特别是维C能降低胆固醇，如新鲜蔬菜和水果，如豆芽、芹菜、胡萝卜等。,d .适量摄入蛋白质； e.免超重或肥胖； f.限制盐的摄入量； g.禁酒，少饮茶、咖啡、可可等刺激性食物。,饮食注意事项,高血压治疗的“两架马车”(作业）,1.改善生活方式的治疗,2.药物治疗,.,a.坚持有氧运动 体力活动及标准体重是独立的降压因素。如散步、打太极等。 b.高血压患者还应戒烟限酒。 c.保持良好的心理状态 精神紧张、植物神经功能失衡均可引起血压升高，故应避免情绪激动、紧张、焦虑。,健康的生活方式,用药指导（WHO）推荐的降压药物主分为6类

5、：(作业）,利尿剂受体阻滞剂 钙通道阻滞剂血管紧张素转换酶抑制剂 血管紧张素受体阻滞剂 受体阻滞剂,血压的自我检测,正确指导病人 1) 测量血压应定时间、定部位、定体位、定血压计，以减少误差。 2) 剧烈运动后不可立即测量血压，应该休息30 min后再测量。 3) 吸烟饮酒后暂不测量血压。 4) 家庭自备血压计，一般将血压控制在收缩压130 mmHg140 mmHg，舒张压80 mmHg-90mmHg，且无不适症状为宜。如有不适，及时就医。,高血压易患人群有哪些,1. 超重和肥胖的人 2.吸烟的人 3.患阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的人 4.有高血压家族史的人 5.中老年人的人 7.精神紧张的人 8.口服避孕药的人 9.饮酒的人,高血压用药原则(作业）,1. 坚持长期按时服药 2 小剂量开始 3.预防昏厥 4.联合用药,高血压治疗的误区,服药不规律； 不难受不服药、血压降下来就停药 降压不达标； 不配合非药物方法； 不符合个体化原则； 看别人吃什么药自己就