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文档简介

1、王玉华,预防医学系,高血压治疗,*高血压简介,高血压的特征是动脉压升高、头痛、头晕、头部肿胀、颈部痉挛、耳鸣、眩晕、健忘、失眠、厌倦、疲劳、四肢麻木、心悸等。它可以伴有心脏、血管、大脑和肾脏等。据统计,全世界的患病率高达10%至20%,属于中医“头痛”、“头晕”范畴。主要病机:肝肾阴虚,肝阳上亢。主要危害:脑血管、心脏和肾脏,是危害人类健康的主要疾病之一。高血压是偏瘫、心力衰竭、脑梗塞、脑出血和肾功能衰竭的重要原因。临床上因高血压而致残致死的病例很多,学者们称之为“隐形杀手”,这是世界医学领域的一大难题。西医诊断标准之前:世界卫生组织于1978年提出:收缩压等于或高于140毫米汞柱,舒张压等于

2、或高于90毫米汞柱。目前,世界卫生组织和几个国家已经制定了最新的高血压诊断标准:收缩压等于或高于160毫米汞柱,舒张压等于或高于95毫米汞柱,其中只有一个经过验证可以诊断为高血压。高血压确诊后,根据临床表现可分为三个阶段。这三个阶段的共同点是血压已经达到了高血压的诊断水平。根据新规定:第一阶段高血压:大脑和肾脏的意外并发症。期高血压:经X线、心电图或超声检查,发现左心室肥厚,或眼底动脉普遍或局部狭窄,或蛋白尿、血肌酐浓度轻度升高。期高血压:临床症状严重,应伴有下列症状之一:脑出血或高血压脑病,或左心衰竭、肾功能衰竭、眼底出血或渗出(伴或不伴视神经水肿)。头晕、头痛等中医症状的描述与高血压的一般

3、临床症状相似。高血压患者心、脑、肾并发症经中医诊断后,可分为“心悸”、“胸痹”、“中风”、“水肿”等。中医辨证分型:高血压、证型、肝阳上亢、气滞血瘀、虚证型、肝肾阴虚、心脾两虚、命门火衰、虚实夹杂、阴阳上亢、气虚血瘀。参照中国临床诊疗术语证候(国家技术监督局1997年发布),主要症状为头晕、头痛、血瘀,以上四种主要症状均可认定为肝阳上亢。虚证和虚实证多见于、期高血压患者,以及高血压合并冠心病、糖尿病和脑血管病患者。证型多见于期高血压或高血压合并高脂血症患者。*其他疗法:1 .手法治疗消除椎动脉压迫,改善脑供血,恢复中枢神经系统对血压的调节功能,增强迷走神经兴奋性;消除心、肾交感神经刺激的根源,

4、降低交感神经兴奋性。因此,可以从根本上治疗高血压,达到根治的目的。气功、导引疗法和练气功可以激活气血、疏通经络、化瘀和平衡脏腑。疾病的恢复创造了一个良好的内部环境。指导可以降低肝阳,平稳血液流动,并直接降低血压。抗高血压药物只能治标,不能治本,所以只能在没有其他方法的情况下使用。长期使用抗高血压药物会产生依赖性和副作用,不能从根本上治疗高血压。心理治疗可以根治高血压,尤其是在早中期。不要有太多的思想负担,保持冷静,思想开放,不要生气适合散步、赤脚踩石、杨式太极拳、体育锻炼等。轻度高血压患者可选择慢跑和游泳,但应避免突然刺激冷水。6.饮食疗法高血压与高钠低钾饮食有间接关系。高钠饮食在中国北方有较

5、高的高血压发病率。因此,在高血压的预防和治疗中有必要限制钠和增加钾。高血压合并高脂血症患者应以低脂、低热量和粗纤维饮食为主。低脂肪、低热量可以降低血脂,预防动脉硬化,恢复血管弹性,预防中风。粗纤维能促进肠道蠕动,使大便通畅,减少中风的发生。从中医的角度来看,可以选择一些具有降压作用的食物和蔬菜,如花生、黑木耳、海带、芹菜等。以上所有治疗方法都有一定的缺陷,且治疗上具有针对性、局限性和片面性。目前,口服降压药是高血压临床治疗中最常用的疗法。各国都在参与高血压的研究和探索,并开发了许多治疗高血压的药物,这些药物都具有良好的短期疗效。然而,长期使用抗高血压药物会产生依赖性和副作用,不能从根本上治疗高

6、血压。减少或不使用药物控制血压,减少对药物的依赖,减少药物的副作用,充分发挥固有的抗病能力,提高生活质量已成为该领域的研究热点,而自然疗法和非药物疗法也备受关注。技术简介1定义耳尖放血疗法是中医的一种重要针灸疗法,是一种用采血针点尖放血的方法。该方法具有祛风清热、清脑明目、止痛降压的作用。它具有疗效显著、见效快、无副作用的特点,在临床上得到广泛应用。适应症和禁忌症:(1)18-70岁的原发性高血压患者;(2)肝阳上亢证患者。主要表现为头痛、头晕、面红眼赤,或面热、易怒、口苦口干、脉弦等。禁忌症:(1)孕妇和哺乳期妇女;(2)18岁以下和70岁以上的患者;(3)特别虚弱或容易出血的人。3、治疗原

7、则及病机:肝肾阴虚、肝阳上亢、脏腑经络:散在耳穴周围,散在太阳小肠经、手少阳三焦经、足少阳胆经、手阳明大肠经、足阳明胃经等经络分支中;足太阳膀胱经达“上耳角”,与耳穴关系更为直接。耳与脏腑、耳与五脏的关系,其中肾与心关系最密切。灵枢脉度篇:“肾气经耳,肾耳可闻五音。”苏问金对的评语是:“南是红的,它开于心,开于耳,藏于精于心。”要经历四十个困难是很困难的:“肺控制了声音,所以它使你听得见,听得见。”耳与经络的关系:六阳经在耳中循环或分布在耳的周围,六阴经通过各自的经络间接到达耳。凌叔口问:“耳者,脉聚在何处。”灵枢邪气藏腑病云:“十二经脉有365络,其气血都在表面,但它是空的,其阳的本质是在眼

8、睛上,但它是眼睛,它的其他的气是在耳朵和听。”功能:祛风清热,平肝潜阳,清脑明目西医理论:一氧化氮,交感神经,儿茶酚胺,控制血压,4临床技术操作(1)设备准备:一次性无菌采血针,2%碘酊,75%酒精,无菌干棉球,止血钳,无菌指套或手套。(2)体位:让患者选择舒适的体位,最好是坐姿。(3)选穴:取耳穴,1。按摩耳廓,2。手部消毒、针灸技术:医生用左手固定耳廓,右手拿着一次性采血针,对准穴位,迅速刺入约12毫米深,然后将针取出。出血:首先,轻轻挤压针孔周围的耳朵,使其自然出血,然后用酒精棉球吸出血滴。出血量通常取决于患者的疾病和体质。每次出血约510滴,每滴像大豆一样大,直径约5毫米。针灸,4。出

9、血,(5)疗程:一般每隔一天治疗一次,每周三次,12次(即一个月)为一个疗程。在第一次治疗中,在两只耳朵的尖端放血,然后每隔一段时间交替操作两只耳朵。5技术要点(1)针刺前,应揉揉患者的耳朵,使其充血;(2)注意针的深度,约12毫米深,不穿透软骨膜;(3)每边出血510滴,每滴像大豆一样大,直径约5毫米。6注意事项(1)应严格进行局部消毒,防止感染;(2)快速穿刺,防止疼痛;(3)排血量应适当;(4)注意挤压方法,不要局部挤压,而是从远端向近端缓慢、轻柔地挤压,防止血肿形成;(5)出现血肿时,及时按压,用无菌干棉球按压出血点约1分钟,防止血肿扩大。耳尖放血疗法是一种安全有效、易学易用的治疗高血

10、压的针灸疗法。压针技术操作,压针疗法:手压,顾名思义,手压针是一种新型皮内针。也称为埋针法,是一种将针固定在人体穴位或特定部位的皮肤内或皮下,实现持续刺激的治疗方法,安全、舒适、无创。作用机制皮肤是人体的第三大脑,具有完整的神经-内分泌-免疫网络。皮内针刺穿透皮肤后,一方面可以直接刺激神经末梢,神经兴奋沿着神经通路到达中枢神经系统-脊髓和大脑,激活神经系统的调节,然后通过一些信号因子激活神经-内分泌-免疫网络,发挥其调节和治疗作用。皮下神经和毛细血管丰富。在针灸产生高效电化学效应的地方压针埋针需要很长时间。随着局部运动,血液循环增加,针刺的局部刺激增加,具有持久的治疗效果。它能调节静脉、经络和

11、脏腑的功能,达到疏通经络气血,调理脏腑阴阳治病的目的。压针又细又短,大多数不会直接刺伤疼痛的神经末梢,也不会刺伤内脏和深层组织。因此,压针治疗技术得到广泛应用,可以在医院或家中进行治疗。具有压针、操作简单、针刺浅、疼痛轻、移动针刺与快速持久预防相结合的特点。首先,有两种针皮内针:1。小麦皮内针:也称为颗粒状皮内针。针的长度为5-10毫米,针柄为圆形,针体和针柄在同一平面内。2.图钉式皮内针:也称图钉式皮内针。针体长2-2.5毫米,针柄为圆形,直径约4毫米。针体垂直于针柄,看起来像图钉。清圈针规格:橙色、黄色、绿色、蓝色和粉色针长:0.3毫米、0.6毫米、0.9毫米、1.2毫米、1.5毫米直径:

12、0.2毫米,如何操作针?针刺前,用75%酒精或12%碘伏对手术部进行消毒。埋针时间一般为23天。埋针时,每天按压34次,每次约1分钟,以病人的耐受程度为准。大约4小时间隔后,当针埋置部位持续疼痛时,应调整针的深度和方向。经过调整后,疼痛仍然会出现。如果针在使用过程中出现皮肤过敏反应,就不要再用了。第一,目的和作用:针埋在皮肤下后,会产生微弱、连续和稳定4)环境要求:注意清洁环境,避免污染。5)消毒:针消毒应使用一次性皮内针,现场消毒应使用75%乙醇或12%碘伏。c、医生消毒双手时应先用肥皂和水清洗,然后用75%乙醇棉球擦拭。2.操作方法:1)用一只手固定穴位皮肤,另一只手握住针尾刺入穴位皮肤;

13、2)将固定好的透气压敏胶带直接覆盖粘贴并局部固定。3)固定后,以患者的耐受程度为准,每天按压胶带3-4次,每次约1分钟,两次间隔约为4小时。埋针时间夏季为24小时,其他季节为2-3天。4)用一只手固定埋针部位两侧的皮肤,另一只手揭开两对胶带,然后握住两侧的胶带,垂直于皮肤取出针。3.术后处理:用无菌干棉签按压针孔,并进行局部常规消毒。三、注意事项1。首次接受治疗的病人应该首先消除他们的紧张情绪。2.老年人、儿童、孕妇和体弱者应选择卧位。3.当针的埋置部分持续疼痛时,应调整针的深度和方向,调整后应放掉针。4.当埋针过程中发生局部感染时,应立即取出针头并进行相应治疗。5.小心使用关节和面部。四.禁

14、忌症。发红、局部皮肤损伤和皮肤病。2.紫癜和疤痕。3.身体表面的大血管。4.孕妇小腹和腰骶部。5.金属过敏的人。1.速效:许多研究表明,对于一些疼痛性疾病,压针往往可以达到止痛的效果,适当的留针也可以预防疼痛。2.安全无痛:由于压针只触及皮肤,不会伤害皮下神经、血管、内脏等组织,所以对一些怕针的病人来说更容易接受,适合任何年龄和体质的人,易于推广。3.一贴一压。只要临床辨证、诊断正确、选穴准确、操作正确,一般都能取得较好的疗效。4.它不影响活动:因为针头只压在皮肤下面,不会有针头停滞、头晕、针头弯曲等现象。所以它不影响病人的锻炼。相反,对于某些疾病,适当的活动可以疏通经络,疏通血脉,解除痉挛,

15、使扭伤的肌肉和小关节恢复到原来的位置。研究表明,对于急性腰扭伤,在两侧的肾俞、腰阳关、阿是穴处按针后,疼痛会很快缓解。扩大适应症,急性结膜炎(红眼病):一方发病,双方发病。用75%酒精棉球进行局部常规消毒,用三角针或注射针指向耳穴,用左手揉捏使其局部充血,右手持针快速穿刺,用酒精棉球擦拭其针孔,用左手反复挤压。几次后,出血量可达3-5滴,一般可治愈1-3次。流行性腮腺炎:将耳穴消毒,用三角针或注射针刺破耳穴放血,挤出8-10滴血,用消毒干棉球压迫止血。腮腺肿胀每天可消退3-6次。麦粒肿:对患眼耳尖进行消毒,用三角针或注射针在耳尖处滴2-3滴,每天1次,2-5次。唇疱疹:将耳尖消毒,用三角针或注

16、射针扎破,挤出5-8滴血,然后用干棉球按压止血,每天一次,治疗3-5天后即可痊愈。其他:头痛、高血压、结膜炎、腮腺炎、麦粒肿等实热性疾病。高血压的预防和治疗及“四大基石”世界卫生组织建议老年人的血压应控制在14090毫微克。不管是收缩压还是舒张压,只要超过这个标准,血压就偏高。服用抗高血压药物或采用其他抗高血压药物平时要注意以下几个方面:(1)减肥:对于体重超重10公斤以上的高血压患者,减肥5公斤可以明显降低血压,同时有利于控制血脂、糖尿病等危险因素。(2)限盐:建议每日盐量少于6克。(3)戒烟。(4)限制饮酒:建议不要饮酒。有饮酒习惯的高血压患者应该限制饮酒量,这可能会导致血压升高。(5)合理的饮食:适当的

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