X线诊断报告书写规范VIP

1、x射线诊断报告编写规范呼吸机系统的第一部分第一，正常胸部平面1、正常胸部放射照片：胸腔对称，肋骨行走自然，没有畸形或骨质破坏。两个肺门大小，位置和密度正常。两肺的质感自然地走，没有扭曲或聚集。两个肺野清晰，看不到实变和肿块的影子。胸膜增厚及粘连。支气管的中心，纵隔的中心，没有扩增。心脏形态和大小在正常范围内。双侧膈光滑，肋骨尖锐。2、肋骨图像：胸腔对称，肋骨自然移位。电影中出现的骨肋骨骨连续性完整，没有中断影像。二、气管和支气管疾病1、先天性支气管囊肿胸腔对称，肋骨行走自然，没有畸形或骨质破坏。两个肺门不大，位置和密度正常。右陛下野可见的圆形囊状透光区壁较薄，其中没有空气液。支气管居中，宽度不

2、会增加。心脏大小，形态在正常范围内。双层膜光滑，肋部锋利。(与正常肺不同，右肺叶是判断的原因)2、支气管炎胸腔对称，肋骨行走没有自然，畸形和骨骼破坏，两个肺门不大，位置和密度正常。两肺纹理增加，变粗，右肺明显，支气管居中，中央居中，膜肌光滑，肋部尖锐。沈阳形态大小在正常范围内。(右肺纹理增加的主要判断原因)3、慢性支气管炎。肺气肿。胸腔挤压，肋骨扁平，肋间隙扩大，畸形和骨质破坏未见。两个肺门大小，位置和密度正常。两肺纹理增多，肺野变得紊乱，肺野变亮，肺纹理变细，双肺野变得清晰，没有室变和肿块的阴影，胸膜粘连而不变厚。支气管居中，京剧窄。心脏是垂直的，心脏没有扩张。双侧膈平，肋平，肋锐。4、支气

3、管扩张胸腔对称，肋骨行走自然，没有畸形或骨质破坏。两个肺门不大，位置和密度正常。两个肺纹理增加，变粗，紊乱。可以隐约看到多个囊状透明区域。吕肺，田野清晰，看不到实况和肿块的影子。胸膜增厚及粘连。支气管的中心，纵隔的中心，没有扩增。心脏形态和大小在正常范围内。双侧膈光滑，肋部锐角。三、肺部发炎1、肺叶性肺炎胸腔对称，肋骨行走自然，没有畸形或骨质破坏。两个肺门不大，位置和密度正常。右上肺的大碎片密度加大了阴影，河妍清晰、平坦，上演模糊，剩余的肺野清晰，未见室性变化和肿块的影子。胸膜增厚及粘连。支气管的中心，纵隔的中心，没有扩增。心脏形态和大小在正常范围内。双侧膈光滑，肋部锐角。右侧位置，肺门不大。

4、病变位于右肺上叶，投下负债密度增大的阴影，前后肋尖锐。2、支气管肺炎胸腔对称，肋骨行走没有自然，畸形和骨骼破坏，两个肺门不大，位置和密度正常。可见两肺的下野纹理增加，变粗、模糊，沿肺纹理分布的不规则小块或斑点状密度增加阴影，边缘模糊，右肺明显，支气管中心、纵隔中心、膈肌平滑，肋部尖锐。沈阳形态大小在正常范围内。3、炎性假瘤胸腔对称，肋骨行走没有自然，畸形和骨骼破坏，两个肺门不大，位置和密度正常。在左陛下夜班的严重性上，可以看到胡桃大小的球形阴影，密度均匀，边缘光滑。女肺野清晰，看不到实变和肿块的影子。胸膜增厚及粘连。支气管在中心，纵隔在中心，膈光滑，肋尖锐。沈阳形态大小在正常范围内。右位置：肺

5、门不大。病变位于左肺前的内底。与心灵重叠。前后两肋锋利。4、急性肺脓肿胸腔对称，肋骨行走没有自然，畸形和骨骼破坏，两个肺门不大，位置和密度正常。左肺下深夜可见的大片状密度增大了阴影，边缘模糊不清。里面有一个圆孔，可以看到空内壁仍然光滑，宽度平坦。(威廉莎士比亚，哈姆雷特)女肺野清晰，看不到真人真事和肿块的影子。胸膜增厚及粘连。支气管在中心，纵隔在中心，膈光滑，肋尖锐。沈阳形态大小大于正常范围。左侧位置标记：肺门不大。病变是左肺上叶的前、前、前、后肋尖锐。5、间质性肺炎胸腔对称，肋骨行走自然，没有畸形和骨质破坏，两个肺门的阴影加深，变大。两侧肺野的大范围条纹密度增大，边缘明显或有点模糊，网网交织

6、在一起。里面有一个小圆点状的影子。胸膜增厚及粘连。支气管在中心，纵隔在中心，膈光滑，肋尖锐。沈阳形态大小在正常范围内。四、结核病1、原发性结核(支气管淋巴结核)胸腔对称，肋骨自然移动，没有畸形或破坏。右上肺的第一和第二前肋骨之间出现了一些纤维蛋白阴影，右肺门看到了拇指头部大小的阴影，密度不均匀，边缘不光滑。左肺没有室变阴影，胸膜增厚或粘连。支气管在中心，纵隔在中心，膈光滑，肋尖锐。沈阳形态大小在正常范围内。2、侵袭性结核病胸腔对称，肋骨行走没有自然，畸形和骨骼破坏，两个肺门不大，位置和密度正常。两个肺野可见的片状密度增大的阴影边缘模糊，其中有密度更高的纤维索的阴影，剩余肺野纵隔位于中央，膈膜光

7、滑，肋部尖锐。(威廉莎士比亚，哈姆雷特)心灵形态大小的正常范围。3、侵袭性肺结核合并空洞形成胸腔对称，肋骨行走没有自然，畸形和破坏，两个肺门不大，位置和密度正常。右上肺野可见的片状密度增大的阴影，边缘模糊，密度不均匀。里面可以看到蚕豆的大小是透明的，剩下的肺野是清晰的，看不到实边和肿块的影子。(威廉莎士比亚哈姆雷特)胸膜增厚和粘连。支气管的中心，纵隔中，膈肌光滑，肋尖锐。沈阳形态大小的正常范围。4、结核病球胸腔对称，肋骨行走没有自然，畸形和骨骼破坏，两个肺门不大，位置和密度正常。右上肺野可见的球形阴影，约()x()厘米大小，密度不均匀，其中可见的点状钙化，轮廓明显，阴影周围散布在纤维素条纹阴影

8、中，剩余肺野清晰，看不到实边和肿块。胸膜增厚及粘连。支气管居中，膈肌光滑，肋尖。沈阳形态大小在正常范围内。5、奶酪般的肺炎胸腔对称，肋骨行走没有自然，畸形和骨骼破坏，两个肺门不大，位置和密度正常。右上肺野可见的大块密度增加了阴影，边缘模糊，密度不均匀，忠植上透明纸，女肺野清晰，实变和肿块的阴影不可见。(威廉莎士比亚，哈姆雷特，现译) (威廉莎士比亚，歌剧，现译)胸膜增厚和粘连。支气管在中心，纵隔在中心，膈光滑，肋尖锐。沈阳形态大小在正常范围内。右位置：肺门不大。病变位于右肺上叶后端。河缘光溜溜的，前后两边锋利。6、急性玉米结核病胸腔对称，肋骨行走没有自然，畸形和骨骼破坏，两个肺门不大，位置和密

9、度正常。双肺分布均匀，有大小和密度一致的粟颗粒阴影，胸膜粘连而不增厚。支气管在中心，纵隔在中心，膈光滑，肋尖锐。沈阳形态大小在正常范围内。7、慢性纤维空洞性肺结核。胸腔对称，肋骨行走没有自然，畸形和骨骼破坏，两个肺门不大，位置和密度正常。右上肺野可见的大片状密度增加阴影，边缘模糊，密度不均匀，其中显示大小不同的孔，周围可见高密度纤维索的阴影。(威廉莎士比亚，高密度，密度，密度，密度，密度，密度，密度)胸膜增厚和粘连。支气管在中心，纵隔在中心，膈光滑，肋尖锐。沈阳形态大小在正常范围内。右位置：肺门不大。病变位于右侧肺上叶的后部，前后肋尖锐。五、肺肿瘤1、中肺癌合并右上肺不张胸腔不对称，肋骨行自然

10、，没有畸形和骨骼破坏，右上肺野可见的大片状密度增大阴影，下缘边界明显凹下的上下弧形阴影，肺门区域凸起面以下，水平裂纹变为水平“s”。右肺门阴影增加模糊，支气管向右移动，右上侧肋间隙缩小。女肺野清晰，看不到实变和肿块的影子。左边的肺门不大。纵隔中心，膈光滑，肋骨膈锐角。沈阳形态大小在正常范围内。2、中央肺癌胸腔对称，肋骨自然行走，没有畸形和骨骼损伤，左上肺野可见圆形肿块的影子。约()x()厘米大小，密度均匀，边缘粗糙，左侧肺门略微上升，余肺野清晰，没有实边和肿块。右侧肺门不大，胸膜不增厚，粘连。支气管在中心，纵隔在中心，膈光滑，肋尖锐。沈阳形态大小在正常范围内。左侧位置：肺门增大。病变位于左肺上

11、叶的前部，前后肋尖锐。3、周围型肺癌胸腔对称，肋骨行走没有自然，畸形和骨骼破坏，两个肺门不大，位置和密度正常。右上肺野可见高密度阴影，约()x()厘米的大小，密度比较均匀，边缘有树叶形状的变化，有小的毛刺，剩余肺野清晰，实边和肿块的阴影不可见。胸膜增厚及粘连。支气管在中心，纵隔在中心，膈光滑，肋尖锐。沈阳形态大小在正常范围内。4、肺上骨瘤胸腔对称，肋骨行走没有自然，畸形和骨骼破坏，两个肺门不大，位置和密度正常。右上肺第一前肋间的圆形高密度阴影，约()x()cm大小，密度均匀，边缘不规则，叶，余肺野清晰，没有实边和肿块。胸膜增厚及粘连。支气管在中心，纵隔在中心，膈光滑，肋尖锐。沈阳形态大小在正常

12、范围内。右位置：肺门不大。病变是右肺上叶端密度增大的钟影，前后肋角尖锐。5、支气管肺泡细胞癌胸腔对称，肋骨自然，畸形及无骨破坏，两肺扩散性结节状影，直径2-5厘米，病灶边缘境界尖锐，右上肺野和左上肺野病灶融合，有小肿块密度影，病灶肺相对密集。支气管在中心，纵隔在中心，膈光滑，肋尖锐。沈阳形态大小在正常范围内。6、错判胸腔对称，肋骨行走自然，没有畸形或骨质破坏。左侧肺门可见直径约厘米大小的球形阴影，边缘像浅分叶一样尖锐，灶内钙化的阴影模糊分散，剩余肺野清晰，看不到室边和肿块的阴影。胸膜增厚及粘连。支气管在中心，纵隔在中心，膈肌光滑，有肋角。沈阳形态大小在正常范围内。7、肺转移性肿瘤胸腔对称，肋骨

13、行走没有自然，畸形和骨骼破坏，两个肺门不大，位置和密度正常。两个肺可以看到不同大小的多个球形阴影。直线直径最大的是()厘米，直径最小的是()厘米左右，轮廓还很清晰，边缘完整，密度均匀。胸膜增厚及粘连。支气管在中心，纵隔在中心，膈光滑，肋尖锐。沈阳形态大小在正常范围内。六、尘肺胸膜对称，肋骨行走自然，没有畸形和骨质破坏，两个肺门不大，位置和密度正常。两肺的质感增加，变粗，紊乱。两肺中夏野连可见广泛性小点状致密阴影，直径毫米，边缘仍然尖锐，胸膜不增厚，粘连。支气管在中心，纵隔在中心，膈光滑，肋尖锐。沈阳形态大小在正常范围内。第七，疾病的其他原因1、肺结节病胸腔对称，肋骨行走自然，没有畸形或骨质破坏

14、。两个肺门结节肿得很大，右侧在主动脉结旁可见半弧形肿块，右侧肺中夜间可见纹理增多、模糊、宽阔的板状阴影。部分融合，左肺也散布在小板状阴影中。大卫亚设，northern exposure(美国电视电视剧，健康)，左边的横膈膜很亮，右边的横膈膜看不清。沈阳形态大小在正常范围内。2、特发性弥漫性肺纤维化胸腔对称，肋骨行走自然，没有畸形和骨质破坏，两个肺门的阴影加深，变大。两边肺野弥漫的纤维带密度增大，边缘模糊，交叉呈网状。其中有蜂窝状的影子，分布很广。支气管在中心，纵隔在中心，膈光滑，肋尖锐。沈阳形态大小在正常范围内。八、肺不张1、右肺上叶不伸展胸腔对称，右上胸腔略有塌陷，右上肋间隙缩小，没有畸形或

15、骨损伤。支气管和纵隔向右移动，右侧肺门向上移动。右上肺叶可见边缘清晰的扇形或三角形阴影，右下肺纹理为垂柳形状。女肺野清晰，看不到实变和肿块的影子。胸膜增厚及粘连。支气管在中心，纵隔在中心，膈光滑，肋尖锐。沈阳形态大小在正常范围内。右位置：肺门大概不上升。病变位于右侧肺上叶密度增大的三角形阴影中，其末端指向肺门，基底与胸壁接触。前后两肋锋利。2、盘状肺不张胸腔对称，肋骨行走自然，没有畸形或骨质破坏。两个肺门不大，位置和密度正常。右陛下夜班根根处可以看到厚度扁平的棒状或盘状上升型的影子。支气管在中心，纵隔在中心，膈光滑，肋尖锐。沈阳形态大小在正常范围内。九、胸膜病变1、胸腔积液(中等剂量)胸膜对称

16、，肋骨行走自然，没有畸形或骨骼破坏。两个肺门不大，位置和密度正常。两肺的纹理自然地去了，右肺的密度均匀地提高了阴影，表示外面高低弧凹的一面，剩下的肺野清晰，看不到室边和肿块的影子。(威廉莎士比亚，哈姆雷特)支气管的中心，纵隔的中心，没有扩增。心脏形态和大小在正常范围内。右侧横膈膜看不清，右侧肋骨角消失，左侧横膈膜光滑，肋尖锐。右：肺门不大，病变随着右肺下肋的角度密度增大，后肋角消失。2、胸腔积液(大量)胸腔对称，右肋间隙扩大，肋骨骨骼未受损。右侧肺门隐蔽，左侧肺门不大，位置和密度正常，右侧胸廓密度均匀提高到第一肋间隙水平，内部低，凹，左侧肺野清晰，实边和肿块不可见。支气管和纵隔向左移动，心脏右

17、边缘不清楚，心脏向左移动。右侧横膈膜看不清，右侧肋消失，左侧横膈膜光滑，侧面尖锐。右侧位置：肺门清晰渡边杏，胸腔明亮，胸骨后间隙堵塞。3、肺积液(结合透视法)胸腔对称，肋骨行走自然，没有畸形或骨质破坏。两个肺门不大，位置和密度正常。两肺的质感自然地走，没有扭曲或聚集。两个肺野清晰，看不到实变和肿块的影子。右侧膈明显升高，膈肌的最高点在外侧，支气管在中心，纵隔在中心，宽度不增加。心脏形态和大小在正常范围内。左边横膈膜光滑，侧面锋利。4、内质网渗出液胸腔对你来说是肋骨自然行走，看不到畸形或骨骼破坏。两个肺门不大，位置和密度正常。两肺的质感自然地走，没有扭曲或聚集。左肺中叶有圆形或椭圆形密度增加一半

18、的阴影，其底座紧贴胸壁外缘，内突出到肺野，边缘光滑。女肺野清晰，看不到实变和肿块的影子。支气管的中心，纵隔的中心，没有扩增。心脏形态和大小在正常范围内。双侧膈光滑，肋骨尖锐。5、气胸胸腔对称，肋骨行走自然，没有畸形或骨质破坏。右侧胸廓外带的亮度提高，没有血管结。还可以看到压缩后的肺组织边缘，肺组织压缩()%。支气管和纵隔向左移动，左侧肺野清晰，未见室变和肿块的阴影。心脏形态和大小在正常范围内。双侧膈光滑，肋骨尖锐。6、液体气胸胸腔对称，肋骨行走自然，没有畸形或骨质破坏。右侧胸廓外带的亮度提高，没有血管结。还可以看到压缩后的肺组织边缘，肺组织压缩()%。在雨棚上可以看到密度增大的影子，上演明确水平面，支气管和纵隔向左移动，左侧肺野清晰，室变和肿块不可见。心脏形态和大小在正常范围内。右膈不明显，右肋消失，左膈光滑，肋尖锐。7、胸膜钙化胸腔不对称，左胸塌陷。肋骨自然行走，看不到畸形或骨骼破坏。两个肺门不大，位置和密度正常。两肺的质感自然地走，没有扭曲或聚集。左下角胸部纺锤形的细密阴影。大部分斑点上钙化的阴影形成，双肺野明显，不见实变和肿块的阴影。支气管和纵隔向左移动。心脏形态和大小在正常范围内。左肋钝，左肋位置上升，右肋光滑，肋尖锐。左侧位置：肺门不大，病变