盐酸利托君注射液用药的观察和护理

1、临床观察和护理利托君，产前区：谢雪花2016-7-25，盐酸利托君，商品名：安宝规格：注射剂： 5ml:50mg片剂： 10mg10片药理作用： b一肾上腺能量接纳体激动剂的一种，是有效的适应症，宫内孕20周后的早产预防。 目前，本品在宫颈开口大于4cm或全开80%以上时的有效性和安全性尚不确立。 前置胎盘、宫颈环扎术后发生的宫缩。 盐酸利托君注射液，用法用量： 100mg利托君5%gs500ml(0.2mg/ml )，糖尿病孕妇可使用生理盐溶液。 仔细观察点滴速度，开始时，控制滴下速度，使滴下量为5滴/分钟，每10分钟增加5滴/分钟，通常保持15-35滴/分钟，持续注射至少12-18小时，直

2、至得到期待的效果。 (注：静脉滴注盐酸利多卡因注射液常用浓度、滴速换算表)、利多卡因注射液常用浓度、滴速换算表、盐酸利多卡因片剂、用法用量：维持治疗可以按照片剂或医师的指示进行。 静脉滴注结束30分钟前开始口服质量，最初的24小时口服接触剂量为2小时1片(10mg )，其后每4-6小时1-2片(10-20mg )，每日总接触剂量不超过12片(120mg )。 每天常用的维持接触剂量在80-120mg(8-12片)之间平均给药。 只要医生判断有必要延长宫内孕期间，就可以继续口服给药。 也可以听从医生的指示，利托君的观察，副作用：静脉注射经常出现孕妇和胎儿的心率增加，对健康孕妇的心率应避免超过14

3、0次/分。 适当减少接触剂量或停止给药后，立即正常关门。 严重不良反应：肺水肿、肺水肿合并心功能不全、白细胞减少、粒细胞缺乏症、心律不齐。 其他副作用：心血管系统：可出现室上性心动过速、心慌、心动过速、颜色潮红、胸痛、呼吸困难。 肝：出现肝功能故障。 利托君观察，血液系统：不常见血小板减少。 精神神经系统：颤抖、麻木感、头疼、四肢末端发热感、无助感、出汗、头晕。 消化系统：伴恶心、呕吐、便秘、淀粉酶升高的唾液腺肿胀。 过敏：皮疹瘙痒稀红斑肿胀。 给药部位：有时会出现血管痛静脉炎。 其他：短暂性血糖上升。 利托君的观察、注意事项：对紧急住院患者，医生应综合评价子宫颈开口的扩大、平平整整化及出血情

4、况，制定安全的给药方案后，严格监护给药，避免不必要的给药。 静脉滴注时，要密切监测孕妇的血压、脉搏以及胎儿的心率。 密切关注胎儿的情况，特别是用于急性胎儿窘迫时，胎儿情况恶化时，必须立即停药。 胎儿的心率可能增加每一分钟25次以上，但通常很少见。 为了预防静脉综合征引起的低血压，直接注入左侧卧位。 点滴药量超过0.2mg/min可能增加副作用，应加强监护。 利托君的观察，不用于心脏病和潜在的心脏患者。 延长输液期间，密切监测糖尿病患者或排钾元素利尿患者生化指标的变化。 本品能提高血糖，降低血药钾元素，故对糖尿病患者及使用排钾元素利尿剂的患者谨慎使用。 停药后24小时内恢复正常。 本品治疗后孕妇

5、有发生肺水肿的报道，原因为心脏病、持续性心动过速(超过140次/分)、子痫及皮质甾类化合物并用，应严格监测患者，避免体液过多。 发生肺水肿后立即停药。 盐酸利托君，禁忌症：本品禁止对宫内孕不足20周的孕妇延长禁止的宫内孕对孕妇和胎儿造成危险状况，包括分娩前任何原因的大出血，特别是前置胎盘和胎盘的剥离。 子静而深刻的前兆静。 胎内翘辫子。 绒毛膜羊膜炎。 孕妇可能会危害心脏病和心脏机能。 肺性高血压。孕妇甲状腺机能亢进。未特罗尔的糖尿病患者。 重度高血压。 对本产品中的任何成分都过敏者。 用药的护理原则：按照护理流程制度，严格的三检七对制度确保用药的安全，利托君使用护理，安宝是b一肾上腺能量接纳

6、体激动剂，使用后引起心率增加、心悸、呼吸困难，一般有量效关系，在心率达到120次左右时，保胎安定孕妇情绪，不要心理负担过大，说明消除患者担心的知识，使患者正确理解病情，配合治疗，安心保胎。 向孕妇和家属解释安宝的疗效和可能的副作用，给孕妇提供一盏茶的心理准备和家庭支持合作。 利托君使用护理，在用药中：心电监护是必不可少的监测仪器，已成为护士有效观察患者的方式之一。 初次使用盐酸利托君的产妇采用输液泵严格特罗尔滴速，从少量5滴开始，根据病情适当增加滴速，直到可以特罗尔宫缩效果，最大滴速不能超过35滴，产妇心率不能超过140次。 患者出现心悸、胸闷等不适给予吸氧，以左侧卧位，患者若仍无法忍受则应放

7、慢滴下速度，特罗尔患者子宫收缩，等到能承受。 少数产妇的心率超过140次，即使没有自觉症状，仍应适当减少缓滴速度。 为了达到最大的耐滴速度，长期保护胎儿，良好的孕妇可以根据病情适当减少滴速，即逐滴减少，在减慢滴速过程中，有望严格观察患者的子宫收缩情况。 利托君使用护理、静脉留置针护理：由于保胎药物需要长时间输入，静脉穿刺必须选择密闭式静脉留置针。 由于静脉留置针相对较粗，容易引起短时间的血管痛，必须对患者进行说明作业。 穿刺时要有计划地合理选择血管，严格执行无菌操作。 每天更换输液器，常规消毒更换静脉留置针粘贴，防止静脉炎的发生。 静脉留置针的最长使用时间不得超过7天，必要时每35天更换一次。 饮食指导：应多吃水果蔬菜，少吃饭，摄入人容易消化，摄入维生素多的食物，保持大便畅通。 在床上做适当的活动，防止压疮和静脉血栓。 其他：输液