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文档简介

1、图1-1. 肾压迫性萎缩 肾孟()及肾盏()明显扩大,肾实质萎缩,高度变薄,呈囊状。,图1-2. 心肌萎缩 心脏体积明显缩小,重量减轻。心肌壁变薄,冠状动脉稍弯曲。,图1-3. 高血压性心脏肥大 心脏(主要是左心室)明显增大,左心室肌壁()增厚,乳头肌()亦明显肥大,左心室扩大。,图1-4. 肠化生 胃粘膜腺体化生为肠腺体,以出现大量杯状细胞为标志()(1040) 。,图1-5. 肝脂肪变性大体观: 肝脏体积轻度增大,包膜光滑、紧张,切缘变钝,表面及切面颜色变黄,油腻感。,图1-6. 肝细胞脂肪变性 (1010) 镜下见肝细胞内出现大小不等的脂滴(),当脂滴融合变大时,细胞核被挤压位于细胞边缘

2、处。,图1-7. 胸膜玻璃样变性大体观 胸膜()明显增厚,达1-2厘米,灰白色,切面见增厚的胸膜致密,均质,半透明。,图1-8. 脾细动脉玻璃样变性镜下观 (410) 脾白髓中央动脉(细动脉)()的内皮下有均质红染的玻璃样物质沉着,致内膜增厚,管腔变窄。,图1-9. 脾凝固性坏死 脾的切面可见灰白色坏死灶(),略呈扇形,干燥,边界清楚,周围有一黑色的出血带(),坏死灶直达脾包膜。,图1-10. 肾干酪样坏死 肾脏切面可见多个散在的灰黄色坏死灶( ),质松脆,似干酪,部分已液化排出,形成空洞()。,图1-11. 淋巴结干酪样坏死镜下观(410) 淋巴结结构破坏,可见大片呈模糊细颗粒状红染无结构的

3、物质(),尚见残存淋巴组织(右上角)。,图1-12. 结肠阿米巴痢疾 显示液化性坏死。结肠粘膜有散在溃疡,系肠粘膜发生液化性坏死所致。溃疡边缘有少许破棉絮样坏死物,溃疡呈潜行状,溃疡之间的粘膜正常 。,图1-13. 足干性坏疸 病变足自足趾至足背呈黑褐色,干涸,与正常皮肤分界 清楚。,图2-1. 肉芽组织 (granulation tissue)镜下观(410)。可见大量毛细血管增生()。,图2-2. 肉芽组织(granulation tissue)镜下观高倍(1040)。肉芽组织主要由成纤维细胞()及毛细血管()组成。伴有较多炎症细胞浸润。,图3-1. 急性肺淤血(acute congest

4、ion of the lung)大体观 肺的切面呈均匀的红褐色,质地致密()。,图3-2. 肺正常组织结构(410)。,图3-3. 急性肺淤血(acute congestion of the lung)镜下观(1010):肺泡壁毛细血管扩张充血,部分肺泡腔内有淡红色均匀一致水肿液()。,图3-4. 慢性肺淤血(chronic congestion of the lung)大体观 肺切面可见散在分布的斑点状病灶,呈棕黄色(),肺组织质韧。,图3-5. 慢性肺淤血(chronic congestion of the lung)镜下特点 见于左心衰,肺泡壁毛细血管充血,肺泡腔内有心力衰竭细胞()。,

5、图3-6. 慢性肝淤血(chronic congestion of the liver)大体观,肝切面见弥漫性分布的红黄色相间的斑点或条纹,似槟榔样花纹,故称槟榔肝。,图3-7. 肝小叶正常组织结构,图3-8. 慢性肝淤血(chronic congestion of the liver)镜下特点,肝中央静脉及肝窦均显著扩张充盈血液,()部分肝细胞索断离,萎缩,血液融合形成淤血带,小叶外围肝细胞索尚正常。,图3-9. 下肢静脉混合血栓(mixed thrombus in vena of lower extremity)大体观 下肢静脉内有一长条原柱形固体物(即血栓)附着于内膜面,血栓色暗红。,图

6、3-10. 混合血栓(mixed thrombus)镜下观 低倍镜见浅粉色小梁状条纹()和伊红染区域()相交织,图3-11. 混合血栓(mixed thrombus)镜下观 高倍镜下浅粉色小梁(左上角)由许多已崩解而凝集成颗粒状的血小板所组成,在其边缘有较多的白细胞,血小板小梁间纤维蛋白呈网状结构,其中罗网着许多红细胞(右下角)。,图3-12. 脾贫血性梗死(anemic infarct of spleen)大体观 脾表面切面可见灰白色的坏死灶(),切面坏死灶略呈扇形,干燥,边界清楚,周围有一黑色的出血带,坏死灶直达脾包膜。,图3-13. 肺出血性梗死(hemorrhagic infarct

7、of the lung)大体观 肺切面可见肺膜下有一黑色略呈三角形病灶(),三角形尖端朝肺门,底部靠近肺膜,与周围组织界线清楚。,图4-1. 干酪样炎大体(caseous pneumonia) 肺切面上可见肺叶呈大片干酪样坏死,灰黄色,质松脆,豆腐渣样。有的区域坏死物液化脱落,留下大小不一的空洞。尤以肺上叶处明显。注:干酪样肺炎是肺结核病中的一个类型,病变以广泛干酪样坏死和渗出为主。这一型肺结核属于变质性炎。,图4-2. 阿米巴性“肝脓肿” (amebic liver abscess)大体观 肝膈面俯视观,肝右叶有一个巨大“脓肿”腔,“脓液”切开时已流走,“脓肿”壁有残余的坏死组织,呈破棉絮状

8、()。 注:本病虽称为 “脓肿”,但组织坏死是由阿米巴大滋养体释放的溶组织蛋白酶引起,且病灶局部并无大量嗜中性粒细胞浸润,故不属于化脓性炎,而属变质性炎(液化性坏死)。,图4-3. 化脓性纤维素性胸膜炎(suppurative fibrinous pleuritis) 大体观 上方见气管,表面见斜裂将肺分成上下两叶,据此判断为左肺。胸膜表面有灰黄色粘稠液体附着,固定后部分呈绒毛状。,图4-4. 急性细菌性痢疾(bacillary dysentery)大体观 结肠粘膜表面充血,并见灰白、灰褐色(出血)斑片状假膜附着() 。发生于粘膜面的纤维素性炎称为假膜性炎。,图4-5. 肺脓肿(pulmona

9、ry abscess)大体观左上方见主气管(),向下形成两个分支。左侧肺组织近边缘处有一脓肿灶(),表现为不规则组织缺损,由气管位置判断此脓肿灶位于肺上叶。,图4-6. 细菌性肝脓肿(bacillary liver abscess)大体观肝脏切面可见坏死病灶(),鸡蛋大,坏死灶内容物已大部分流出形成空腔,空腔壁为破碎的灰黄色物所附着。,图4-7. 肝脓肿镜下观 较早期,肝组织中大量嗜中性粒细胞局限性浸润()(410)。,图4-8. 肝脓肿镜下观上图高倍(1010)。肝组织开始坏死(),请对照周围正常肝组织观察(),该处肝窦内亦见嗜中性粒细胞。,图4-9. 肝脓肿镜下观肝脓肿形成较长时间后,局部

10、形成一较大脓腔(),其内组织及渗出的嗜中性粒细胞都已坏死,周边可见肝组织()(410)。,图4-10. 急性蜂窝织炎性阑尾炎肉眼观 阑尾炎性水肿,增粗,表面血管扩张充血,有灰白色纤维素性渗出物附着,但未见局限性坏死。,图4-11. 急性蜂窝织炎性阑尾炎镜下观 阑尾肌层充血水肿,疏松(),大量嗜中性粒细胞弥漫浸润其间()。(410),图4-12. 急性蜂窝织炎性阑尾炎镜下观 上图高倍(1010),示嗜中性粒细胞形态。,图4-13. 表面化脓性炎 支气管腔内大量嗜中性粒细胞浸润(),部分上皮脱落()。,图4-14. 慢性胆囊炎(chronic cholecystitis) 大体观 胆囊粘膜粗糙不平

11、(),胆囊壁增生变厚()。,图4-15. 鼻息肉大体观 慢性炎症时鼻黏膜组织中纤维、淋巴细胞、单核细胞和黏膜上皮细胞增生,致局部组织突起呈息肉状。,图4-16. 异物性肉芽肿(foreign body granuloma) 为外科手术切除的标本。镜下见结缔组织中有多个小结节病灶()(410)。,图4-17. 异物性肉芽肿(foreign body granuloma)图4-16. 放大(1010)。部分病灶中心为异物(手术线)(),周围有巨噬细胞和多核异物巨细胞包绕(),胞浆内含吞噬的异物。,图4-18. 异物性肉芽肿(foreign body granuloma) 图4-16. 放大,显示多

12、核异物巨细胞,胞浆内有异物()(1040)。,图5-2. 乳腺纤维腺瘤镜下观,膨胀性生长,包膜完整()。,图5-4. 乳腺癌镜下观,浸润性生长,腺癌癌巢浸润于纤维、脂肪组织中()。,图5-6. 皮肤乳头状瘤大体观,肿瘤呈外生性生长,有细蒂,肿瘤由多个指状突起组成。,图5-7. 皮肤乳头状瘤镜下观,鳞状上皮向外增生呈指状突起,其下为纤维间质构成的轴心,内含血管。,图5-8. 食道癌大体观。位于体表或腔面的恶性肿瘤也可呈外生性生长,其与良性肿瘤不同的是,在外生性生长的同时,它还向下浸润。本例标本可见癌组织向食管腔内生长,几乎堵塞管腔,同时向下浸润食道黏膜下层、肌层()。,图5-9. 肺癌大体观 癌

13、组织呈灰白色,干燥,这是大多数癌的大体观特点。,图5-10. 纤维肉瘤大体观,切面灰红色,湿润,鱼肉样。这是大多数肉瘤的大体观特点。,图5-11. 腹主动脉旁淋巴结癌转移大体观 图中央可见主动脉管腔()。主动脉周围淋巴结因有肿瘤转移而体积增大,多个肿大淋巴结融合()。,图5-12. 肺转移瘤大体观 位于别处的原发肿瘤经血道转移到肺,肺切面见多个散在分布大小不一灰白色结节。血道转移瘤的特点:多个,散在分布,边界清楚,多靠近器官表面,图5-13. 卵巢癌大网膜种植性转移大体观 网膜上布满大大小小灰白色癌结节()。,图5-14. 肿瘤细胞的异型性 这是恶性纤维组织细胞瘤。瘤细胞形态多样,有的呈不规则

14、的梭形,有的呈多边形。瘤细胞排列不规则。核大小形态不一,核深染,或染色质呈粗颗粒状,边集,核仁明显()。可见顿挫型核分裂()和多核瘤巨细胞()。,图5-15. 淋巴结转移癌镜下观 在淋巴结被膜下()淋巴组织中可见异型上皮细胞呈腺样排列()。此为腺癌淋巴结转移。注意腺癌巢首先出现在被膜下的边缘窦内()。,图5-16. 肿瘤细胞的异型性 AD示正常核分裂。EI示病理性核分裂。其中,E示不对称两极核分裂,F示三极核分裂,G示四极核分裂,H和I示顿挫型(流产型)核分裂。J示单核瘤巨细胞,K示多核瘤巨细胞。,图5-17. 正常鳞状上皮镜下观 细胞自基底部向上逐渐分化成五层,即基底层,棘层、颗粒层,透明层

15、,角质层。,图5-18. 鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma )镜下观 鳞状上皮异型增生,聚集成巢。癌巢与间质分界清楚,巢周边细胞较小(),类似鳞状上皮基底层细胞,中间细胞较大(),类似鳞状上皮棘层细胞。巢中央有角化物质,称角化珠,与鳞状上皮表面的角化物同属角蛋白。有角化珠()形成,是鳞状细胞癌分化程度高的表现。,图5-19. 正常结肠黏膜镜下观 单层柱状上皮整齐排列在黏膜表面,由柱状上皮向下延伸形成的腺体也呈规整的椭圆形,腺体细胞单层排列,核位于细胞底部,胞浆充满黏液,可见多个黏液空泡()。,图5-20. 结肠腺癌(adenocarcinoma of colon)镜下

16、观 腺体大小、形态不一,可见筛状结构()。细胞核深染,单层或复层排列,占据细胞体积1/2或更多。浸润于黏膜下组织,间质纤维增生,粗大,腺癌巢与间质分界清楚。右上角为出血坏死。,图5-21. 纤维瘤(fibroma)镜下观 肿物由梭形的瘤细胞构成,细胞核小,狭长,两端伸出细长的纤维,很像正常的纤维细胞,肿物中并见较多胶原纤维,呈编织状。这些纤维是由纤维瘤细胞分泌的,说明异型性不大的纤维瘤细胞较多地保留了纤维细胞的功能。(410),图5-22. 纤维瘤(fibroma)镜下观 左图放大。注意梭形的瘤细胞。(1010),图5-23. 纤维肉瘤(fibrosarcoma)镜下观 肿瘤由梭形、椭圆形的瘤

17、细胞构成,瘤细胞大小不一,核肥大深染,染色质粗糙,核/浆比值增大,可见核分裂像。该纤维肉瘤分化程度较高,瘤细胞间可见较多胶原纤维,部分区域可见瘤细胞呈编织状排列(40)。,图5-24. 纤维肉瘤(fibrosarcoma)镜下观 左图放大。注意其中核大深染的异型细胞。图中央有一呈四极核分裂的肉瘤细胞()(400)。,图6-1. 主动脉粥样硬化大体观 主动脉内膜面可见许多散在的浅黄色斑块(),微微高出表面,斑块呈椭圆形或不规则形,在血管分支处()斑块尤为明显。有的斑块已发生溃疡。,图6-2. 图6-3. 主动脉粥样硬化镜下观 主动脉内膜增厚,纤维组织增生,并有玻璃样变,在内膜下见一片浅伊红色无结

18、构的坏死物,其中有许多萎形及针形空隙(为胆固醇在制片时被溶去后留下的结晶状空隙)(),图6-4 右冠状动脉粥样硬化伴血栓形成大体观 右心耳旁见右冠状动脉()口狭窄,呈半月状,动脉壁增厚变硬,管腔被血栓堵塞。,图6-5 心肌梗死大体观 左心室心内膜可见散在多个灰白色的梗死灶()。,图6-6. 高血压性心脏病大体观 整个心脏(主要是左心室)明显增大,左心室肌层明显增厚(),乳头肌亦明显肥大(),左心室扩大。,图6-7. 大脑出血大体观 左侧内囊有黑色血凝块,血凝块()并见于侧脑室及第三脑室,系内囊出血流入脑室。,原发性颗粒性固缩肾大体观 图6-8(表面观)、图6-9(切面观) 肾脏体积明显缩小,表

19、面呈细颗粒状,质变硬,切面见肾皮质变薄,皮质、髓质分界不清。,图6-10. 图6-11. 原发性颗粒性固缩肾镜下观,肾小球附近之入球动脉(细动脉)()发生玻璃样变,管壁增厚,呈均质伊红色,所属肾小管萎缩。属代偿性肥大的肾小球之肾小管则扩张,许多肾小管内含有均质粉染样物(多为蛋白管型)()。,图6-12. 慢性风湿性心内膜炎大体观,二尖瓣增厚变硬(),瓣膜口狭窄,腱索变粗(),与瓣膜粘连,左心房扩大。,图6-13. 二尖瓣狭窄大体观,为心脏换瓣手术取下之标本,二尖瓣瓣膜增厚,呈灰白色,瓣叶间粘连()。,图6-14. 风湿性心包炎大体观,心包膜的脏层与壁层几乎完全粘连(所谓心包腔闭塞),剥开心包膜

20、壁层见脏层心包膜粗糙,有灰白色绒毛样物附着。,图6-15. 图6-16. 风湿性心肌炎镜下观,心肌()间质中有散在的小结节灶(图6-15),均位于血管旁,找一个小结节在高倍镜下观察,结节主要由Aschoff细胞(图6-16),以及淋巴细胞等构成,称风湿小结(Aschoff小结)。,图6-17. 亚急性感染性心内膜炎大体观 主动脉半月瓣表面粗糙,有数个大或芝麻大赘生物附着()。,图7-1. 大叶性肺炎大体观,肺下叶肿大,整个大叶均匀一致,质地变实(),呈灰黄色。炎症开始向肺上叶波及,病变较轻。,图7-2.(1010)、图7-3.(1040) 大叶性肺炎镜下观 肺泡腔内充满致密的纤维素网()及许多

21、嗜中性粒细胞(),呈一致性病变。,图7-4. 小叶性肺炎大体观两侧肺叶切面可见散在数个实变病灶(),大小不等灰黄色,不整形。,图7-5. 图7-6. 小叶性肺炎镜下观 细支气管()管腔内有多量嗜中性粒细胞,细支气管周围肺泡腔内有不同程度的嗜中性粒细胞浸润。,图7-7. 肺门型肺癌大体观肺切面可见在支气管分叉处有一灰白色质脆肿物(),约鸡蛋大,边界尚清。,图7-8.(1010)、图7-9.(1040) 肺小细胞癌镜下观 癌细胞呈不规则的巢状或片状排列,癌细胞胞浆少,核呈短梭形或圆形,深染。在图7-9中,癌细胞似菊形团样排列。,图7-10. 支气管扩张症大体观段以下支气管明显扩张,局部膨隆呈圆柱状

22、()。,图7-11. 图7-12. 鼻咽癌(泡状核细胞癌)镜下观 癌细胞呈巢状或片状分布,胞浆丰富,胞界不清,核大呈圆形或椭圆形,空泡状(),核仁明显可见,癌巢内或癌巢间有多少不等的淋巴细胞浸润。,图8-1. 正常胃组织图8-2. 慢性胃溃疡大体观 ()为溃疡灶图8-3. 慢性胃溃疡合并穿孔大体观 胃溃疡灶直径约2cm,溃疡边缘整齐,粘膜皱襞直达溃疡边缘,并见穿孔()。,图8-4. 慢性胃溃疡镜下观(1010) 局部胃黏膜缺损,()为正常胃黏膜,()为缺损处。溃疡底自内向外分为四层:坏死层、渗出层、肉芽组织层和瘢痕组织层。,图8-5. 慢性胃溃疡镜下观(1040) ()为渗出层,()为肉芽组织

23、层中新生的毛细血管。,图8-6. 慢性胃溃疡癌变 大体:胃窦部可见一直径为2.0的溃疡较深( ),溃疡周边粘膜粗糙,皱襞基本消失( )。,图8-7. 慢性胃溃疡癌变 大体:胃幽门部粘膜有一个大小为2.52cm2的椭圆形溃疡( ),溃疡周围粘膜隆起,正常皱壁正消失( )。,图8-8. 溃疡型胃癌大体观 胃体粘膜面有一个巨大溃疡约85cm2,()不整形,边缘高起,底不平,灰白色,质硬脆。,图8-9. 浸润型胃癌 大体观 胃体约67cm2范围粘膜皱壁消失(),切面该处胃壁为灰白色肿物浸润,质硬实,正常肌层因肿物(灰白色)浸润而断离(),胃腔狭窄。,图8-10. 息肉型胃癌大体观 胃底部有一个鹅蛋大肿

24、物隆起,灰白色,质硬脆(),伴有出血坏死,中央少许坏死癌组织脱落,与周围组织分界不清。,图8-11. 胃粘液腺癌大体观 胃底和胃体部的胃壁弥漫性明显增厚(达2cm),切面见胃壁为灰白色胶冻样组织所浸润()。,图8-12.胃粘液腺癌镜下:癌细胞排列形成不规则的腺腔(),癌细胞核大深染,周围见有黏液( )。,图8-13.(1010)图8-14.(1040)急性病毒性肝炎镜下观 肝细胞广泛水肿变性,体积增大、变圆,胞浆疏松化和透亮,水肿明显时显示为“气球样变”(), 肝窦受压变窄、消失。,图8-15. 急性重型病毒性肝炎大体观 肝脏体积明显缩小,重量减轻,包膜有皱褶,肝组织变软如海棉状()。,图8-

25、16. 急性重型病毒性肝炎镜下观(410) 肝细胞大片坏死消失,可见少许残存的结构模糊的变性肝细胞,坏死区有炎症细胞浸润。示中央小叶,示汇管区。,图8-17. 急性重型病毒性肝炎镜下观(1010) 上图高倍,肝窦间肝细胞广泛坏死消失,留下大量空隙。,图8-18.慢性普通型肝炎镜下观 肝细胞疏松化、气球样变性,汇管区碎片状坏死()及炎性细胞浸润,纤维组织增生。,图8-19.亚急性重型病毒性肝炎大体观 肝体积缩小,包膜有皱纹,切面见有粟米至绿豆大的肝细胞再生性小结节散在分布。,图8-20.门脉性肝硬化大体观 肝脏体积缩小,重量减轻,质地变硬,表面、切面呈弥漫性结节状,结节大小为黄豆大、绿豆大不等,

26、被厚薄较一致的灰白色纤维组织包围。,图8-21.食道静脉曲张大体观 食道中下段粘膜下血管扩张充血(),以下段较明显。,图8-22. 门脉性肝硬化镜下观(410) 肝组织形成大小不等的假小叶(),假小叶周围有多量纤维组织包裹。,图8-23.门脉性肝硬化镜下观(1010) 假小叶()的肝细胞索呈不规则的放射状排列,中央静脉缺如,假小叶周围有多量纤维组织包裹()。,图8-24.原发性肝癌(巨块型)大体观 肝脏体积增大,切面见一巨大 肿块(),可见有出血、坏死。,图8-25.原发性肝癌(结节型) 大体观 肝脏切面见大小不等的多个癌结节(),呈灰白色,结节外肝组织显示肝硬化改变()。,图8-26肝细胞癌

27、镜下观(410) 肝癌细胞呈巢状或梁状,排列紊乱,癌细胞索之间为血窦()相隔。,图8-27肝细胞癌镜下(1010) 癌细胞呈圆形或多角形,大小不等,核大深染,核分裂像易见。,图9-3. 霍奇金淋巴瘤(Hodgkins lymphoma)镜下特点,淋巴结结构消失,反应性增生的淋巴细胞中有一些与组织细胞相似的瘤细胞,体积大,胞浆丰富,核膜较厚,核仁明显;多核或双核,有时两个核并列似“镜影”,这种细胞称为“R-S”细胞()。,图9-4. 霍奇金淋巴瘤(Hodgkins lymphoma)镜下特点,弥漫性增生的大量瘤细胞中可见“镜影”细胞()。下图显示一典型“镜影”细胞(双核R-S细胞,);上图显示一

28、三核R-S细胞。,图9-5. 图9-6. 肠系膜淋巴结非霍奇金淋巴瘤大体观,肠系膜淋巴结()成群肿大如花生米至龙眼大,互相融合,切面灰白色。,图9-7. 非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkins lymphoma)镜下特点 低倍镜下原淋巴结结构破坏,代之以形态较一致的瘤细胞(1010)。,图9-8. 非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkins lymphoma)镜下特点 高倍镜下瘤细胞呈弥漫分布,圆形,胞浆少,比正常淋巴细胞略大,有异型(1040)。,图11-1. 正常肾脏大体。,图11-2. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎大体观 肾脏弥漫性肿大,表面充血出血,包膜紧张,切面见皮质增宽()。,图11

29、-3. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎大体观 示肾脏表面弥漫出血点。,图11-4. 正常肾小球组织图11-5. 图11-6. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎镜下观 大部分肾小球体积增大,肾小球内细胞数目明显增多,主要是内皮细胞和系膜细胞的增生,并有少量嗜中性粒细胞浸润,毛细血管腔狭窄或闭塞,呈贫血状态。,快速进行性肾小球肾炎大体观图11-7.(表面)、图11-8.(切面) 肾脏体积增大,颜色苍白,皮质表面常有出血点,图11-10. 快速进行性肾小球肾炎镜下观:肾小球球囊壁层上皮细胞增生,形成“新月体”,()个别新月体有不同程度纤维化,间质有少量炎细胞浸润。,图11-11. 图11-12. 快速进行性肾

30、小球肾炎镜下观(1040):新月体纤维化(),图11-14. 图11-15. 慢性肾小球肾炎大体观(表面) 肾脏体积缩小,重量减轻,质地变硬,表面呈细颗粒状,颜色变浅。,图11-16. 慢性肾小球肾炎大体观(切面)肾脏皮质明显变薄,皮髓质分界不清,肾盂粘膜光滑。,图11-17. 慢性肾小球肾炎镜下观(1010) 肾小球毛细血管丛萎缩,呈玻璃样变或纤维化(),所属肾小管萎缩。,图11-18. 慢性肾小球肾炎镜下观(1040) 高倍镜下玻璃样变的肾小球。,图11-21. 图11-22. 图11-23. 急性肾盂肾炎镜下观 肾间质血管扩张充血,肾小球和肾小管被破坏(图22),有多量嗜中性粒细胞浸润,

31、可见脓肿灶形成。肾小管腔内可见多量嗜中性粒细胞浸润(图23)。(),图11-24. 图11-25. 慢性肾盂肾炎大体观 肾脏体积减小,质地变硬,表面高低不平,呈结节状,有较大疤痕下陷。,图12-1. 子宫颈癌大体观 子宫颈肥大,下唇为甚(),黏膜面粗糙不平,灰白色,质硬。,图12-2. 子宫颈癌镜下观 异型增生的鳞状细胞呈巢状排列(),未见到角化珠形成。(410),图12-3. 葡萄胎大体观 可见大小不等的透明水泡(),壁薄,水泡间有纤细的纤维条索相连,形如葡萄。,图12-4. 葡萄胎镜下观 绒毛间质高度水肿、血管消失(),绒毛周边为滋养层细胞()(104)。,图12-5. 葡萄胎镜下观 间质

32、水肿、血管消失();绒毛表面滋养层细胞增生(),(1010)。,图12-6. 侵蚀性葡萄胎大体观 子宫体积增大,可见葡萄状绒毛突出于子宫腔内(),肌层亦可见葡萄状绒毛浸润()。,图12-7. 绒毛膜癌大体观 子宫体积增大,内壁上见血肿样肿块突出于子宫腔内()。,图12-8. 绒毛膜癌镜下观 癌组织中() 未见绒毛,无间质、血管,周围可见坏死组织()(410)。,图12-9. 绒毛膜癌镜下观 癌细胞聚集成团,癌巢由两种癌细胞构成:似细胞滋养层细胞()和似合体滋养层细胞()(1010) 。,乳腺癌 图12-10.(表面观)、图12-11.(切面观) 乳腺皮肤表面呈桔皮样外观(),乳头下陷()。切面

33、上在乳头下及乳腺内见一灰白色肿物,肿瘤组织向四周脂肪组织浸润生长。,图12-12. 乳腺癌镜下观 在结缔组织中可见条索状或片块状的癌巢浸润()。(410),图12-13. 乳腺癌镜下观 癌细胞大,胞浆较多,核大呈空泡状,核仁明显(),可见小腺腔形成()。(1010),图12-14. 阴茎癌大体观 在阴茎龟头处见一菜花状肿物,灰白色()。,图13-1. 毒性甲状腺肿大体观 甲状腺呈弥漫性肿大,质实,灰红色。切面见增生的大小不一的滤泡,内含多少不等的胶质。,图13-2. 毒性甲状腺肿大体观 甲状腺呈弥漫性肿大,切面见增生的大小不一的滤泡,内含多少不等的胶质()。,图13-3. 图13-4. 毒性甲

34、状腺肿镜下观(100) 甲状腺滤泡呈弥漫性增生,腔内胶质少,周边有大小不等的吸收空泡(图13-3),间质可见淋巴细胞浸润(图13-4),非毒性结节性甲状腺肿 图13-5.(切面观) 图13-6.(表面观):甲状腺肿大,切面见增生的纤维将甲状腺组织分割成多个大小不等的结节(),纤维粗细不均,完全或不完全包绕结节。,图13-7. 甲状腺腺瘤大体观 甲状腺切面可见一个约龙眼大圆形肿物(),红褐色,包膜完整,右侧为正常甲状腺组织。,图13-8. 甲状腺癌大体观 甲状腺癌组织大小为754cm3,切面见有出血坏死()。,图14-1. 化脓性脑膜炎大体观 软脑膜血管明显扩张充血(),表面有灰黄色脓液积聚(),脑沟变浅,脑回变宽。,图14-2. 化脓性脑膜炎镜下特点 蛛网膜下腔血管扩张充血(),并有大量嗜中性粒细胞、浆液等炎症渗出物聚集(),脑实质组织()未见明显病变。 (100),图14-3. 乙型脑炎镜下观 脑组织内血管扩张充血,淋巴细胞呈袖套状浸润(图14-3A ),其血管周围间隙增宽,神经细胞肿胀,尼氏小体消失,个别细胞发生坏死。另外可见着色淡略呈网状结构的软化灶(图14

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