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文档简介

1、人体观、疾病观: 是关于人体生命活动、疾病的总看法或根本观点。 医学模式：是在一定历史时期的医学水平上形成，反映当时医学在人类生命、健康和疾病认识上的总观点。与人体观、疾病观相一致。,医学模式的转变,1. 古代早期神灵医学模式 2. 古代自然哲学医学模式 3. 近代生物医学模式 4.现代生物-心理-社会医学模式,古代朴素辩证的人体观、疾病观和自然哲学的医学模式 在直观经验加猜测、思辨的基础上，借助于自然哲学来解释人体的生命和疾病现象，具有朴素唯物主义和自发辩证法思想，有整体性，但笼统，有时牵强附会。,古希腊希波克拉底的“四体液病理学说” ： 血液、黏液、黄胆汁、黑胆汁，与冷、热、干、湿四种特质

2、相配合，决定人的体质；它们平衡为健康，平衡破坏则患病。体现了整体观、唯物论、辩证法。 古代中医：以气血、阴阳（平衡）、五行（相生相克）学说解释人体生命现象和疾病。,3.近代生物医学模式Biomedicine,以近代生物科学（人体解剖学、生理学、病理学、微生物学等）为基础，运用分析-还原的思维方式，在细节上深入研究。 曾发挥了重要的历史作用。,还原论（Reductionism）： 把生命现象还原为物理和化学现象，把化学现象还原为原子和分子的结构和运动，把物理学还原为力学。,立足于科学实验，认为每种疾病都必须而且可以在器官、细胞和生物大分子上找到可测量的形态结构或化学成分上的改变，并可以确定出生物

3、的和或理化的特定病因，找到相应的治 疗手段。,4.现代生物-心理-社会医学模式,辩证唯物主义哲学、系统科学的影响以及 “高级神经活动学说”、 “心身医学”等现代医学的发展，促进了对人体和疾病辩证、整体的认识。Bio-Psycho-Social Model George Engel，1977 美国纽约罗彻斯特医学院,生物-心理-社会医学模式的形成,现代工作和生活环境(如节奏加快、人际关系复杂、各种社会问题)导致心理和社会致病因素增加，带来疾病谱的变化心、脑血管病和恶性肿瘤排位上升至前三位。 医学的组织和措施日益社会化如控制人口、老龄问题、残疾人群问题、性病和爱滋病防治、卫生立法、医疗保险等。,生

4、物-心理-社会医学模式基本观点：, 人既有自然属性，又有社会属性，同时还富有观念和情感，要重视非生物因素对健康和疾病的影响； 健康不只包括身体健康，还包括心理健康和社会功能健康； 卫生服务不仅是治疗疾病，还包括疾病预防、健康教育、心理疏导和环境改善。,重叠性：医学模式的演化并非是完全由一种模式 替代另一种模式，而是有交叉重叠，只 是某种模式在一定阶段占主导地位。 竞争性：由于几种医学模式的重叠、并存，自然 会产生医学模式之间的竞争。 渐进性：由于医学的复杂性，医学模式的演化也 呈现出复杂的曲线。总体看医学模式的 演化是渐进的、而非革命性的。人体观 和健康疾病观是逐渐改变的。,医学模式演化的特点,生物-心理-社会医学模式的意义,有利于医学科学实践的发展： 促进医学和人

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