中风病护理查房..ppt

1、脑卒中(脑梗塞)护理室，主持人：心开国，会诊的目的和要求，1，掌握脑卒中患者综合护理评价的内容和技术，2，中风患者的林爽表现，治疗，护理3，理论联系实战分析案例，了解患者的存在和潜在主要问题，锻炼林爽思维能力，脑梗塞概述，因此，是多种茄子因素据脑梗塞透露，在我国，每12秒就有1人中风，每21秒就有1人中风死亡，已经是我国第一个致残和死亡疾病，常见诱因，脑中风的主要原因动脉粥样硬化血栓形成，非梗死性脑梗死的原因，栓塞性脑梗死的原因主要有心源性和非心源性两种。1心源性一般发生在心脏病的基础上，病变的内膜因炎症形成赘皮，脱落，进入颅骨，发生脑栓塞。风心病，心肌梗塞等。2非心源性气栓、髂骨骨折时脂肪栓

2、塞、肺静脉栓塞、脑静脉栓塞都是非心源性脑栓塞的原因。中医认识，本病中医叫中风，发病后一般意识明显，大部分属于中风中经络。关于中风的病因学说，唐宋牙齿以前，大部分以外风学说为主，提出了“内虚史中”理论，例如金宫应该认为经脉空虚，风史虚脱。唐宋以后，特别是金元时期，可以说是“内风”，是中风病因学说的一个大转折点。中医辩证法，脑梗塞大部分属于中医的“中风中经络”范畴。病人的多因子体脾虚胆性，而且食物也没有节制，更伤心，水不湿，痰湿，痰滞，哭，发烧，痰热徐璐结，风，流经络变得半身不遂，说话不利，舌歪。痰热熏肠，大肠发烧，言语传递尽职，腹胀便秘浊，青阳不涨，痰湿，气短，呼吸困难，可见嘴黏糊糊。(威廉莎士

3、比亚，哈姆雷特)舌红、大黄质地和麦弦滑都是痰热六部的标志。病例介绍，患者安光龙，男，71岁，熙海县人，职业：农民。在2017-08-29 09:35中，以“右肢活动不畅，马1天不利”为由，接受了门诊住院治疗。患者及家属1日前抱怨说，由于没有明显的诱因，右侧肢体活动不畅，出现了言语不利的症状。(威廉莎士比亚，哈姆雷特，家庭)没有得到无助、眩晕和治疗。今天为了系统诊疗，我们医院有门诊行颅骨CT: 1，右基底节区间隙病灶。2、左内囊梗塞；3、右上颌窦炎症。门诊“1，脑梗死；2、高血压“住院”。病后病人的精神还可以，但可以睡，可以通过变调来调节。科举高血压病史3年以上，血压上升到200/吗？MmHg，

4、控告他接受过降压药物(具体不知道)治疗，血压控制还可以，已经停药一周了。住院时测量了T36.4，P84次/分钟，R20次/分钟，BP160/90 mmHg。体检：患者精神清醒，精神不好，说话不利，舌质浅，苔藓白，粘，脉滑。神经系统检查：右上肢肢体肌力级，右下肢肌力-级，肌肉张力正常。左肢肌力，肌肉张力正常，疼痛和温角正常。病例介绍，辅助检查：住院时心电图显示：正常窦性心律，HR: 84次/分钟。住院随机微量血糖5.5 mmol/L .我院门诊颅骨CT报告显示：1，右基底节区lacunar炉；2、左内囊梗塞；3、右上颌窦炎症；4、眼眶区域清洁没有明显异常。病例介绍，患者右侧肢体活动不畅，言语不利

5、为主要症状，中医中风病类别，患者老年男性，7顺，平时饮食不节制，脾胃受伤，脾实运化，痰浊内生，郁口化热生风，痰热互结，痰气载痰。(威廉莎士比亚，痰，痰，痰，痰，痰，痰)其舌脉也是风痰堵塞的现象。，中医辨证基础，住院诊断，中医诊断：疾病诊断：中风中经络综合征诊断：风痰阻证西医诊断：1，脑梗死2，高血压3级高危人群，脑梗死常见证候要点，中经络风痰阻证：眩晕，痰多粘滞。舌质暗，舌苔薄或白，感觉，脉绳滑。护理评价：患者对疾病有部分了解，担心疾病的预后，对护理工作要求高。但是患者年龄大，病情比较严重。中风护理诊断，1，身体活动障碍：与偏瘫或平衡能力下降有关。2、语言沟通障碍：脑语言中心损伤和相关；3、皮

6、肤损伤的危险：与器官床、营养不良有关。4.有坠落的危险。与四肢无力、平衡能力下降有关。中风护理诊断，5，焦虑：与对脑病引起的偏瘫、失语和预后的担忧有关。6.有肢体实用综合征的危险。与偏瘫引起的器官卧床有关。7、缺乏知识：与缺乏疾病知识有关。中风的护理诊断，8，营养不良，低于机体需要量：与感染、摄取困难、消化吸收不良有关。9.便秘：与不适当的饮食习惯、肠蠕动减弱等有关。10、潜在并发症：窒息、出血等。护理目标，1，提高患者的身体活动能力2，可以配合语言训练。保持自己的需要和感知3、情绪稳定、舒适性提高、满足生活要求4、患者充分营养补充5 2、肢体功能位置的安排；3、引导早期床体活动；4、帮助基本

7、护理。5、支持功能运动；6、中药特性治疗。一，身体活动障碍，1，构建护士-患者交流板：通过手势，表情，东西，卡片等理解患者的表现。2.发音肌肉训练：指导患者从嘴巴、舌头伸展、牙齿暴露等逐渐过渡到柔软的上颚、舌头、嘴唇训练，循序渐进。3、教学模仿方法：口腔和发音演示。4、单词、单词、文章训练、读写训练。5、指导家人一起参与。6.血液按摩：按照医生的指示，按摩盐泉、哑门、升肠、通里等血液，促进语言功能恢复。第二，语言沟通障碍，1，保持床单元干燥整齐。2、使用气垫船床、水垫等；转身拍拍背。3.加强营养，指导摄取高蛋白、高维生素、卡路里丰富的膳食。4、每天温水洗澡，禁用刺激性清洁用品；5、输入刺激性药

8、物时，注意静脉保护。第三，有皮肤完整性损伤的危险，第四，营养障碍，1，吃饭张俪，少吃；2、流动或半流动膳食，提供小口食；3、帮助合理分配膳食。4、静脉输入营养物质；5、指导高蛋白、高热量、高维生素食品的摄入。5、不安、1、鼓励患者和朋友之间的更多接触，徐璐鼓励。2.与患者多沟通，理解心理动态，鼓励家人多访问3，向患者说明疾病的性质、预后、治疗方案及目的，缓解紧张，战胜疾病的自信。，3、与患者和家人一起制定功能运动计划。4、教会患者及家族基本运动要领及相关肢体功能位置的安排。6，肢体实用综合征的危险，7，便秘，1。观察排便次数、性质、排便努力程度、伴随症状。2.指导病人保持生活规律，做适当的运动

9、，定期排便，不努力挣钱。习惯性便秘者使心情舒畅，克服对排便的恐惧和不安。、7、便秘、3。鼓励患者多喝水，每天饮水量超过1500毫升，食物以纤维为主，多吃有助于便秘的膳食(如黑芝麻、蔬菜、水果等)。多喝水、戒烟、禁食、多产煤气的刺激性膳食(如甜膳食、豆制品、洋葱等)。热比病人喜欢清热、润肠、通便的食物，可以吃白萝卜、蜜汁。气虚便秘患者气血，润肠通便食物好。适用于胡桃，松仁，芝麻粥多种症状的便秘。7、便秘、4。腹部按摩：取躺下的位置，以肚脐为中心顺时针揉腹部。腹内有热感比较合适，一次2030周。一天23次。8，观察潜在并发症，9，潜在并发症，脑出血，恶心，呕吐，头痛等出血症状。有异常的话，及时通知

10、医生。密切观察患者口腔粘膜等是否出血。观察大小便情况，注意是否有内脏出血。中医辩证施治，内服中药：1，胶囊：活血化痰胶囊，脑安胶囊等2，丸：珍珠金钟仁五环等。3.颗粒：血清脑颗粒等烟草、酒、辣膳食、油腻膳食、低血压者新装。注射用药物：1，兴奋剂注射液：香气四射，打开后立即使用，防止挥发。2、生脉注射液：药物应缓慢稀释。3、黄芪注射液：药物应缓慢稀释。中药特色护理技术，1，中药熏制2，傣药牵引3，穴位脉冲治疗机治疗4，灸法5，穴位贴片，傣药清洁疗法，按照医生的指示每天一次，一次1015分钟。用于治疗风湿、中风、偏瘫、痛风、亚健康病、跌倒受伤、他血统等。穴位脉冲治疗机治疗，按照医生的指示取穴：上肢

11、肩关节井，曲池，合谷等。河智委中的杨陵川等。一天12次，一次20分钟。适用于四肢萎缩，关节疼痛。艾灸治疗，按照医生的指示，每天选择12次血液。中风病(脑梗塞急性期)痰热证及痰不闭是不好的。用穴位敲击，敲打四肢修养命大长经(上肢端)、发养命卫经(下肢端)。一天两次，一次30分钟。下肢静脉血栓的人是被禁止的。适用于器官卧床患者的压疮防治。1、保持皮肤清洁，床单位干燥平整。2.在右手大鱼肝中适量的当归红花液喷1%，从压迫部位或骨骼突出的地方中心向外按摩，力量从轻到重，再到重。3.按摩过程中观察患者局部皮肤状况。皮肤已经破损的情况下，严禁按摩。皮肤按摩，健康教育，1，生活生活：1，调节情绪，构建信息，

12、生活经常，饮食健康，注意外事。2、注意安全，预防咳嗽窒息、防止跌倒、预防压疮、预防烫伤、预防损失等事故。健康教育，第二，饮食指导：1，根据症状指导患者按照医生的指示吃有益的疾病保健品。2.根据病情指导患者补充足够的水分和营养丰富的物质。如果有果汁、菜汤肉汤等，就要避免肥料、甘后味等生湿助剂。3.注意饮食禁忌。例如，糖尿病患者要注意糖分的调节，高脂血症患者要调节总热量、脂肪、胆固醇的摄取等。三，保护情绪：一，语言引导法：鼓励患者之间的沟通，鼓励家人多陪患者，家庭温暖是解决情绪的重要方法。2.理智法：培养兴趣，分散注意力，调节心境情绪，尽情享受。健康教育，三，情感保护：三，五行上升法：善用内景中的五行限制法，即“愤怒之间，悲愤”。喜悦悲伤，恐