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文档简介

1、作为健康管理重要环节的合理营养、均衡饮食、兰州高等院校王玉教授、2020/7/18, 二、个人介绍兰州高等院校营养健康研究中心主任、营养食品卫生研究所所长、兼职博导卫计划委员会疾病预防管理专门人才委员会慢性病分委员会委员、营养标准专业委员会委员、国家食品压电石英药品监督管理总局保健食品审查会副主任委员、中国营养学会常务理事、 教育工作委员会主任委员甘肃省营养学会理事长中华预防医学杂志编辑委员会营养学报编辑委员会联系方式:email :2020/7/18,3,2020/7/18,4, 遗传易感性geneticsusccc环境因子(饮食、生活方式)环境因子(diet,li

2、festyle )、老龄化Human Aging,遗传因子: 10,老龄化因子: 25,饮食、生活方式:健康是个人的身体,精神与社会和谐您需要世界卫生组织、2020/7/18,6、6、6、健康管理吗? 2020年7月18日, 7、7、曾经发生的事件,1997年4月11日,萩名作家王小波因心脏病死于突然地,最后一年45岁,2001年5月19日,因长期工作劳累的萩名喜剧作家梁左,因心脏病死于突然地家, 最终年44岁的2005年8月18日46岁萩名优高秀敏死于突然地心脏病发作的2005年1月22日36岁清华高等院校电机和应用电子技术系博士研究生焦连伟因突发心脏骤停死于心肌梗死的2004年4月54岁爱

3、立信中国公司原总裁杨迈因心脏骤停死于跑步机突然地2005年7月2日,因出演毛泽东而闻名的特型演员古月在广西临桂县参加上通告期间,因突然地心肌梗死救治无效,于三水市人民医院逝世,2012年7月27日在井冈山干部学院培训期间,甘肃农业高等院校党委副书记、校长、博士研究生课程学生引导者黄高宝教授,心源性猝死,救治无效上海社会科学院社会学所分析近年来“过劳死”的个案,他们“过劳死”时的平均年龄是44岁,而科学教育界、IT、公安、新闻业界的“过劳死”群的平均年龄是44岁以下,特别是IT阶层的年龄最低,为37岁,为2020/7/18, 从马季大师的死看健康管理的需要的生命时报(2006-12-26第24版

4、),中国萩名相声大师马季先生于2006年12月20日在自己家中发生突然地心肌梗死不幸逝世,北京牌市第999急救中心闭合,嘴巴小,已经没有生命体征, 急救车立刻载他去医院10点左右,医生宣布马季抢救死亡,初步判断死亡是心脏突然地停止,马季医生在1987年得到急性心肌梗死,抢救及时幸免,他还患糖尿病,胆固醇水平也高。 但当时国内心脏手术还不成熟,疗效有限。 尽管如此,他还是毅然决然地与疾病作斗争,19年(疼痛而快乐)马季向媒体讲述了自各儿的日常生活:除了继续服药,他没有喝酒,成功戒掉了烟瘾。 几乎不吃甜滋滋和肥肉,只吃少量牛、羊肉和乳制品。 因患糖尿病,主食控制在每天4、2公斤左右,大部分是粗粮,

5、坚持尽量每天吃一斤蔬菜。 他吃晚饭一般保持七分饱的状态,饭后也散步,遛狗。 生病后,马季还要注意睡眠质量,晚上12点之前一定要睡觉。 只要有条件,他尽量保证午睡。 此外,每隔半年定期进行全面常规体检。 (可怜:有健康管理的需求,没有健康管理服务),2020/7/18,10,根据医疗专门人才的分析,听说马季去世的新闻消息,北京牌安贞医院心内科的马长生教授说:“像马老师一样50多岁得了急性心梗,还并发糖尿病、胆固醇高症对心脏病患者来说,坚持良好的生活习惯是非常重要的,我们称之为治疗性生活习惯的变化,如马老师不熬夜、不吸烟、特罗尔整饮食是非常有益的。 但是,我建议不要吃羊肉和猪肉。 因为胆固醇很高。

6、 肉类最好是去皮的鸡、鱼肉。 对于普通的心脏病患者来说,血液中的低密度脂蛋白最好控制在100毫克100毫升,如果是心脏病合并糖尿病的话,70毫克/100毫升比较安全。” 马教授还警告说,从治疗水平来看,中年人感觉胸口皮肉之苦,10分钟后皮肉之苦仍需缓解,可能是心肌梗死,应立即就医。 “急救越快死亡率越低”其次是用强化疗法降低胆固醇和血脂。 马教授还说,四十岁的中年人,即使没有心血管病,也要及早预防。 “适度降低工作强度,不吸烟,坚持锻炼,坚持健康的饮食。 如果早点行动的话,得病的概率就会减少一些”。 2020/7/18,11,我们看了马季先生的健康管理(8项)需求,健康监测的需求发现定期检查血

7、压、血脂、血糖是风险健康评价的需求预测的危险度, 为医生提供疾病预警信息健康干预的需求实施健康危险因素干扰作用特罗尔健康风险生活方式的指导需求纠正不良生活习惯促进健康医生的帮助需求一旦发现疾病的危险立即按照医生非常重要的依从性管理需求医生的治疗方案跟踪依从性急救需求跟踪在遇到紧急事态的现场处理健康维护需求合理使用保健用品,达到目的的健康教育,2020/7/18,12,生活方式疾病离我们有多远? 2020/7/18,13,“三高”生活方式疾病红灯,医学家预言,2015年发达国家和发展中国家的死亡原因几乎一样生活方式疾病将成为人类最大的杀手,生活方式疾病不同于传染疾病,疫苗、药物等无法预防因此,培

8、养良好的生活习惯和健康生活模式,不仅可以防止生活方式疾病,降低发病率和死亡率,还可以提高生活质量。不良饮食习惯、精神紧张、吸烟喝酒及运动减少等不健康生活方式所致,2020/7/18,14,高血压1.6亿,高脂血症1.6亿,吸烟3.1亿,肥胖2.7亿,糖尿病9600万,冠心病不稳定狭心症心肌梗死缺血性脑血管意外短暂性脑缺血发作严重下肢缺血间歇性跛行心血管死亡、危险因素、动脉粥样硬化血栓形成、mi=myocardialinfarctionacs=acutecoronarysyndromescv=CAAC ate 1043360 365372、动脉粥样硬化、稳定狭心症/间歇性跛行、动脉粥样硬化血栓形

9、成的进展、高血压糖尿病预防心血管病证据,2020/7/18,16,观点胡大一教授说的高脂血症、吸烟、肥胖、运动不足、精神紧张等是心血管病的主要原因,这些个恰恰和不良生活习惯有关。 因此,改变不良生活习惯是最重要的措施”。 主要可以用“0、5、30、90/140”四个数字表示,根据专门人才,0表示吸烟量为0即不吸烟,5表示血清总胆固醇下降到5毫摩尔以下,30表示一天30分钟,90/140表示血压下降到140 观点:美国杜克高等院校医学系林宝华博士研究生本着饮食健康原则,(DASH )临床研究成果表明,调节饮食,可以明显降低血压、血脂,改善其他健康指标。 降低血清总胆固醇和不良胆固醇的方法主要是降

10、低体重,定期运动,减少动物油脂摄取。2020/7/18,18,成功的健康管理盒,小安是成功商人,今年45岁,生意繁忙,经常吃饭,身体好,没想到自各儿健康有问题。 他的话连感冒病都没有。 这里的三年五载身材变好了一点,他也不太在意,但是健康的红灯一亮就亮了。 有一天,他开车时,突然地右臂麻木,失去了大部分知觉。 他立即去医院,证明是轻脑血管意外,治疗及时,右臂功能基本恢复正常。 但是,这个危险的经历,必须让安先生思考。 在人生的从此往后之日,他应该如何预防类似的红色和更严重的红色的出现呢? 当医生仔细检查他的多项健康指标时,又发现了一个值得忽略的警告。 他的:根据年龄45岁性别男身高170 cm

11、体重80 Kg吸烟习惯收缩压135mmhg血清总胆固醇225mg/高密度脂蛋白胆固醇39mg/100ml治疗性生活习惯的变化,该变化是指他在未来10年内做评估心脏病发作风险的概率为25 :饮食干预、运动干预、 生活习惯的变化(禁止吸烟康特罗尔酒),2020/7/18,19,因此,他参加了健康管理项目工程,了解到逃避脑血管意外的小安终于对自各儿的健康有不少风险,不仅红灯亮,他在医院的治疗上也抑制了右臂麻木、失去知觉的症状在医生的广告老虎钳下,小安参加了健康管理服务项目工程。 这作为改变性生活方式的手段,是提供个人健康干预的会员制管理的健康管理项目工程。 小安支付年薪制购买这项服务,获得了会员资格

12、。 整个健康管理项目工程周期为一年,按照行为科学理论将项目工程活动分四个阶段展开。 2020/7/18,20,第一阶段:还没有考虑期,这个阶段的小安完全不认识到改变生活方式的行为(如吸烟、饮食运动的行为)与健康有什么关系,需要改变自各儿。 项目本阶段的主要活动项目是健康管理者根据小安的健康信息(性别、年龄、BMI、疾病史、家族史等)制定常规体检修订计划,并安排到指定医院常规体检中心进行常规体检。 健康管理士在常规体检信息的基础上进行小安的健康风险评价,确定他今后10年患冠心病、糖尿病、脑血管意外的概率并制作个人健康档案,小安在健康管理压电石英的面对面报告解读和指导下了解自各儿的健康风险程度相关

13、的危险因素,小安不顾改变生活方式的重要性,得到医生的就座式指导。 他开始认识到自各儿健康存在严重问题,2020/7/18,21,第二阶段:思想期,常规体检和风险评价的结果,小安认识到了自各儿的生活方式习惯对健康风险的影响,因此,虽然认识到了无论从心理上还是理性上改变生活方式的好处都不会改变,但还是受不了项目工程本阶段的主要活动项目为,利用礼拜六、礼拜日两天的休息时间,50名会员参加的“健康饮食健康运动”培训班,2020/7/18,22,“应试会”的训练内容:适合应试、应试运动的(运动鞋、衣服、防护品、体力活动监视屏、运动日记等) 并开始考虑购买适合健康饮食管理的物品(食物电子秤、个人饮食管理软

14、件、饮食代替食品、饮食日记等),选择适合他的运动场所和个人教练员。项目本阶段提供的服务为:1.为会员制定3个月的个人膳食配方,包括个人每日量化、个性化膳食替代食品、功能保健食品配方;2 .为会员制定3个月的运动配方(以有氧健身为主要运动项目);3 .提供体力活动监视屏; 量化监督会员的有效运动过程,2020 2020/7/18,25,运动处方(情况),2020/7/18,26,第四阶段:实践期,小安开始实践自各儿健康改善修订计划,尝试改变行动。 经过6个月的努力,小安又去医院做了常规体检:年龄45岁性别男身高170cm体重70kg吸烟习惯收缩压120mmhg血清总胆固醇190mg/高密度脂蛋白

15、胆固醇60mg/100ml健康风险评价结果:今后10年内心脏病突然地发生的风险概率是2。 由于一些指标的变化,他在未来10年内突然地心脏病发作的风险降低了23。 医生警告说,现在的健康效果是个人努力的结果,只有彻底改变生活方式的习惯,才能维持这些个的成果。 如果有一天放弃努力,健康风险仍然会增加。 与在先情况相比,体重80Kg的吸烟习惯是收缩压135mmhg血清总胆固醇225mg/100ml高密度脂蛋白胆固醇39mg/100ml,2020/7/18,27,小安改变生活方式度过6个月,各医学指标向健康标准接近健康水平的提高。 由于疾病风险的降低,小安旧的行为被新的行为所取代的效果随着健康水平的提

16、高,精神面貌明显变好,体重下降的人也不感到疲劳,心中的感觉也日照变多,当然味道也变好,人的贪婪的欲望开始袭击小安,工作的不良生活方式行为可能开始复苏这个阶段的健康管理士的监督、监测、进一步量化管理是帮助会员维持成果的重要工作,第五阶段:维持期,2020/7/18,28,健康管理有效性的保证,2020/7/18,29这就是萩名的健康管理三部曲 健康管理第一个一头地:根据健康评价常规体检,收集个人健康信息进行专业化健康评价,明确个人相关的危险因素和健康发展趋势,帮助实现健康信息的动态管理. 健康管理第二步:健康规划署根据健康改善需要确定个人健康干预目标,以可特罗尔指标为管理重点,在不同阶段制定个性化健康管理规划。健康管理第三步:在健康改善医师指导下实施个人健康管理修订

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