跌倒或坠床应急预案

1、跌倒应急预案,姚 琪,一、跌倒预防措施：,环境保护措施： 1.病房内有充足的光线 2.地板干净、不潮湿 3.危险环境有警示标识 4.有潜在危险的障碍物移开,1.有高危跌倒患者的标识 2.锁好床、轮椅、便椅的轮子，确保其安全。 3.睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。 呼叫器放于患者易取位置。 4.避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子，鞋底应防滑。 5.引导患者熟悉病房环境 6.当患者头晕时，确保其在床上休息,二、哪些病人容易跌倒？,1.年纪大于80岁 2.无人照顾的病患 3.有跌倒病史 4.肢体功能障碍，步态不稳 5.贫血或姿势性低血压 6.营养不良、虚弱、头晕 7.意识障碍（失去定向

2、感、躁动混乱等） 8.睡眠障碍,三、预防跌倒10知道,1、服用安眠药或感到头晕、血压不稳时下床时应先坐在床边，再由家属扶持下床。 2、当患者需要任何帮助而无家属在旁协助时，应按红灯呼唤医务人员。 3、地面弄湿时应告知医护人员，以防不慎跌倒。 4、物品应尽量收入柜内，保持走道通畅。 5、护士将床栏拉起时，若需下床应先将床栏放下，勿翻越。,6、患者躁动不安，意识不清时应将床栏拉起以进行 保护区。 7、住院患者应穿着病号服，注意定时更换，大小 合 适。 8、如在病房内活动时，应穿防止滑倒的鞋子为宜。 9、病房内力量保持灯光明亮，及时协助行动不便的 患者。 10、入厕时如遇紧急情况应及时通知医护人员。

3、,四、患者跌倒的处理预案及流程,1.患者不慎跌倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。 2. 对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸、判断患者意识等。 3.医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。 4.如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。 5.遵医嘱开始必要的检查及治疗。 6.向主管职能部门汇报。 7.协助医生通知患者家属。 8.认真记录患者跌倒的经过及抢救过程。 9.按不良事件报告流程上报，进行分析、整改。,流程：,发现患者跌倒,立即通知医生，守护在患者身边，进行病情初步判断及进行紧急抢救措施,如病情允许将患者移至抢救室或患者床上,进一步检查与治疗 及病情观

4、察,报告通知患者家属 及有关领导,认真记录患者跌倒的经过、抢 救过程,防范患者跌倒管理制度及流程 一、值班护士经常巡视病区，及时发现不安全隐患，如患者床单元、卧位是否安全，过道、卫生间地面是否平整、干燥等，严防患者跌倒与坠床。 二、对于意识不清并躁动不安的患者，应加防护栏，并有家属陪护。 （一）加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评估及预防策略的意识。 （二）建立患者跌倒的预防及处理流程。 （三）加强患者和家属的教育，包括预防措施、跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项。,（四）入院指导明确，让患者熟悉床单元和病房的设置，知道如何得到援助。 （五）通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。 （

5、六）指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。 （七）提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危者时，不要让病房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。 （八）将常用物品置放于患者视野范围内。便器应倒空并置于适当位置。 （九）每班护士对有高危情况（有跌倒史、意识障碍、80岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等）的入院患者按跌倒评分表进行评分，患者有跌倒的危险性，落实预防措施。并根据患者情况进行动态评估持续追踪，强化教育。,（十）将评估情况告知家属并签名，留陪护监管，无陪护患者应详细说明病情，以免发生医疗纠纷。 （十一）病房设施完备，定期检查维修，不断完善，走廊内照明关线充足，卫生间有手扶栏，有防滑标志，做好

6、安全防范，杜绝不安全隐患发生。 （十二）教会轮椅、助行器的使用方式，使用轮椅或上下床注意脚轮的固定，患者下床应搀扶。 （十三）高危患者卧床需拉起离家属远侧的护栏，勿拉起两侧护栏，以免妨碍患者离床活动。但对于意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧护栏且固定好。,三、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。 四、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。 五、对有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。 六、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用呼叫器告诉医护人员，给予必要的处理措施。,七、一旦患者不慎跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉