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文档简介
1、有机磷农药中毒,有机磷农药是目前使用最广泛的杀虫剂。毒性成分:毒物:硫磷氧化乐果孤独:滴滴滴外中毒:敌百虫乐和低毒:马拉硫磷,种类,中毒机制,中毒途径通过皮肤粘膜被消化道吸收,通过皮肤吸收器潜伏期约26小时,吸收后眩晕,烦躁,出汗,肌肉张力减少呼吸系统呼吸困难,视力模糊后出现全身症状。经过警句的人大约早了520分钟恶心呕吐,后来陷入昏迷。原因,有机磷毒物进入体内后,迅速与体内的胆碱酯酶结合,产生磷酸化胆碱酯酶,使胆碱酯酶丧失乙酰胆碱水解功能,胆碱能神经递质大量积累,作用于胆碱受体,引起严重的神经功能障碍。,尼古丁相似症状患者总是全身绷紧,有压力,之后发生肌肉力量衰退和麻痹。3.中枢神经系统症状
2、中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有眩晕、头痛、疲劳、共助症、焦虑、视网膜、痉挛、昏迷等症状。检查,临床检查经过系统检查,有相应的AOPP迹象。呼吸机检查有肺水肿的迹象。实验室检查胆碱酯酶活性测定是有机磷农药中毒的特异性标记酶,但酶的活性降低程度与病情及预后不完全一致。肌酸激酶(CK)和肌钙蛋白(cTnI)测定反应AOPP时心肌损伤程度。其他早期血液、尿液及胃液中毒物的检查、诊断、1。病史患者有有机磷农药接触史,如口服、农业生产中皮肤接触或有机磷农药滴剂吸入等。2.急性中毒的程度(1)轻微中毒有眩晕、头痛、恶心、呕吐、出汗、胸闷、视力模糊、无力、瞳孔缩小等症状。胆碱酯酶活性一般为50p%。(2)中度
3、中毒除了上述症状外,还有肌纤维颤动、瞳孔明显缩小,有轻微的呼吸困难、军针、腹部疼痛、走路等,意识明显。胆碱酯酶活性一般为30P%。(3)严重中毒除上述症状外,会发生昏迷、肺水肿、呼吸麻痹和脑水肿。胆碱酯酶活性一般在30%以下。治疗,1。现场急救尽快除毒。对于皮肤感染者,应立即清除受污染的衣服,在现场用大量清水反复冲洗,对于意识清醒的口服毒药,应立即在现场反复呕吐。不做任何处理,直接把患者拉进医院,就会渡边杏。否则会增加毒物的吸收,加重病情。治疗,2。去除体内毒物和洗胃的人用清水、碳酸氢钠溶液2%(用于敌百虫)或1: 5000高锰酸钾溶液(用于黄磷基)反复洗胃。灌肠有机磷农药中毒严重,呼吸抑制时
4、,渡边杏用硫酸镁排出,防止镁离子的大量吸收加重呼吸抑制。治疗、吸附剂洗胃后,让患者在顾颉刚或胃管内注入活性炭,活性炭在胃肠道内分解,不吸收,减少毒物吸收,降低毒物的代斯半衰期,提高排泄率。血液净化治疗对严重中毒有明显的效果,包括血液灌注、血液透析、血浆置换等,可以有效地清除血液和组织中释放血液的有机磷农药,提高治愈率。治疗,3。解毒剂和复合剂(1)阿托品原则是及时、充分、反复用药,直到达到阿托品化。应立即给予阿托品,静脉注射,并根据病情每1020分钟给一次。(2)阿托品瞳孔比以前越来越大,不再缩小,但对光反应的存在,涎,流鼻涕停止,明显减少,脸颊发红,皮肤干燥,心率加快,有力,肺的水声明显减少或消失。治疗,人情中中毒患者肌肉内注射,每46小时注射一次。肠毒素是一种新型安全、高效、低毒的长效抗胆碱药,由经毒中毒、中度中毒、重症中毒给予。30分钟后作为症状,应用1次可注射的剂量。中毒后期或胆碱酯酶老化后,可以用肠毒素维持阿托品化,一次可保持812小时间隔。其他治疗,呼吸机开通裴珉姬;应用供氧或人工呼吸机;可以对休克患者应用增压药。对脑水肿应用脱水剂和肾上腺糖皮质激素。对于局部和全身肌肉震颤和痉挛的患者来说,巴比妥是可能的。除了对呼吸衰竭患者使用呼吸系统外,还可以应用纳洛酮。可以对危重患者使用输血和不输血疗法。ATTENTION,注射中毒初期,输入大量
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