关节活动度评定ppt课件

1、. 1、关节活动度评定、000、2、一、概念、关节活动度也称为关节活动范围(ROM )，是关节活动时经过的角度。 具体而言，指关节的移动骨接近或远离固定骨的运动过程中，移动骨到达的新位置和开始位置之间的夹角。 所谓关节活动度评价，就是使用一定的工具测定特定体位时关节的最大活动范围，判断关节的机能。4、关节活动度主被动活动、主动关节活动度：患者通过主动、随意运动达到关节活动范围。 被动活动度：肢体被动运动达到的关节活动范围。5、肩关节、6、1弯曲、伸展、体位：座位、立位。 肩关节无外展、内展、旋转，前臂中立位，掌面向躯干。 中心：肩峰。 固定臂：与腋中线平行。 移动臂：与肱骨的长轴平行。 运动：

2、弯曲是矢状面，向前上方运动，拉伸向后方运动。 参考值：弯曲0-180，延长0-60。7、2外展、内收、体位：坐位、立位、仰卧位。 外展ROM时肩关节无弯曲伸展，前臂旋转后，手掌朝向前方。 内收ROM时肩关节屈曲20-45，前臂回旋前，手掌向后，内收肩关节达到最大范围。 中心：肩峰。 固定臂：与躯干的纵轴平行。 (内收)移动臂：与肱骨的纵轴平行。 运动：外展在多馀方面向外运动。 内收向内移动。 正常值：外展0-180，内收0-75。8、3 .水平外展、水平内收、体位：座位、肩关节屈曲90。 的双曲正切值。 中心：肩峰顶部。 固定臂：垂直于躯干。 移动臂：肱骨长轴。 运动：水平外翻，弯曲部90的肱

3、骨向脊柱运动。 水平内收，弯曲90的肱骨向躯干运动。 正常值：水平外展0-90，水平内收0-45。 9、4 .内旋、外旋、体位：坐位或仰卧位。 肩关节外展90，肘关节屈曲90，前臂转弯前。 中心：尺骨鹰嘴。 固定臂：垂直于躯干面。 移动臂：尺骨长轴。 运动：外旋是前臂以矢状面向头部方向运动。 内旋向下肢方向运动。 正常值：外旋0-90、内旋0-70。10、肘关节屈曲、伸展，体位：坐位或仰卧位，上臂接近躯干，肘关节伸展，前臂转弯后。 中心：肱骨外上髁。 固定臂：与肱骨纵轴平行。 移动臂：与尺桡骨的纵轴平行。 运动：弯曲，前臂做从前方接近肱骨的运动。 伸长，从弯曲位置返回的运动。 正常值：弯曲0-

4、150，延长0。 11、前臂旋转前、旋转后、体位：坐位。 上臂接近躯干，肘关节弯曲90度，前臂处于中立位。 中心：尺骨茎突外侧。 固定臂：垂直于地面。 移动臂：尺桡骨茎突和尺骨茎突的接线。 运动：旋转前，大拇哥向内，手掌向下旋转。 转弯后，大拇哥向外转动，手掌向上转动。 防止肩关节代偿运动，将上肢固定在身体侧。 防止腕关节的代价，可以用手握铅笔。 正常值：旋转前0-80、旋转后0-80。12、腕关节、13、掌屈、背伸、体位：坐位、肩关节适度外展、肘关节屈曲90、前臂中立位。 中心：尺桡骨茎突。 固定臂：与尺桡骨的纵轴平行。 移动臂：与第二掌骨的纵轴平行。 运动：手掌弯曲，手掌接近前臂屈侧的运动

5、。 背屈，手掌接近前臂伸侧的运动。 检查时固定尺尺桡骨，防止前臂转动前、转动后。 正常值：掌屈0-80，背伸0-70。14、尺桡骨偏位、尺偏位、体位：座位、肘关节屈曲90、前臂回转前。 中心：腕关节背侧中点。 固定臂：前臂纵轴。 移动臂：第三掌骨纵轴。 运动：尺桡骨偏位，手掌向接近尺桡骨的方向运动。 尺偏移，手向接近尺骨的方向移动。 注意防止手掌屈曲。 正常值：尺桡骨偏位0-20，尺偏位0-30。15、大拇哥掌关节弯曲，体位：坐位，前臂，手放在桌上，前臂旋转后，腕关节中立位。 中心：大拇哥掌关节尺桡骨侧。 固定臂：第一掌骨纵轴。 移动臂：大拇哥近节指骨的纵轴。 运动：拇指近节指骨向接近手掌的方

6、向运动。 正常值：0-50。、16、拇指掌侧外展、掌侧内展、体位：腕关节中立位、手指伸展位。 中心：第一掌骨的腕掌关节。 固定臂：食指(尺桡骨延长线)。 移动臂：大拇哥。 运动：掌侧外翻，在与掌面垂直的面上进行远离食指方向的运动。 掌侧内收，做与外展相反的回到食指的方向的运动。 正常值：掌侧外展0-90，掌侧内收90-0。17、人体主要关节活动度测定方法、下肢：髋关节屈曲伸展外展内旋、外旋膝关节屈曲、伸展足关节背屈、底屈、18、髋关节、19、屈曲、体位：仰卧位中心：股骨大转子。 固定臂：与躯干腋中线平行。 移动臂：股骨纵轴。 运动：下肢在矢状面上，向靠近头部的方向运动。 注意骨盆的固定，防止躯

7、干的代偿运动。 正常值：膝弯曲位： 0120。 膝伸展位：0-90。20、伸展、体位：俯卧位，骨盆紧贴床面，两脚丫子在床缘外。 中心：股骨大转子。 固定臂：与躯干腋中线平行。 移动臂：股骨纵轴。 运动：下肢在矢状面上，从基本肢位向后运动。 注意骨盆的固定，防止躯干的代偿运动。 正常值： 030。21、22、外展、体位：仰卧位、避免大腿旋转。 中心：髂前上棘。 固定臂：左右髂前上棘接线。 移动臂：股骨纵轴(连接髂前上棘和膝盖骨中心)。 运动：外展，下肢以额状面向外运动。 正常值：外展045。23、内收，体位：仰卧位，避免大腿旋转，对侧下肢外翻。 中心：髂前上棘。 固定臂：左右髂前上棘接线。 移动

8、臂：股骨纵轴(连接髂前上棘和膝盖骨中心)。 运动：下肢以额状面进行从基本肢位向内侧的运动。 正常值： 030。24、内旋、外旋、体位：坐位，髋关节屈曲90，膝关节屈曲90，两小腿向床边外垂。 中心：膝盖骨中心。 固定臂：通过膝盖骨中心的垂直线。 移动臂：胫骨的纵轴。 在运动内旋，将被测量脚丫子向远离对侧下肢的方向搬运。 外旋，使被测量脚丫子向接近相反侧下肢的方向移动。 正常值：内旋转045、外旋转045。25、膝关节屈曲、伸展、体位：俯卧位、髋、膝关节伸展。 中心：股骨外侧髁。 固定臂：股骨纵轴。 移动臂：连接腓骨头和外踝。 运动：弯曲，小腿向接近臀部的方向运动。 伸展，从基本肢位向反弯曲方向

9、运动。 正常值：弯曲0135，延长0。26，足关节背屈，底屈，体位：坐位，足关节内，无外翻。 中心：腓骨纵轴与第五跖骨延长线的升交点。 固定臂：腓骨纵轴。 移动臂：第五跖骨长轴。 运动：背屈，脚丫子处从中立位向接近小腿的方向运动。 与底屈、背屈方向相反地动作。 正常值：背屈020、底屈050。27、人体主要关节活动度测定方法脊柱：颈屈曲、伸展侧屈旋转体干屈曲、伸展侧屈旋转、28、颈、29、屈曲、伸展、体位：坐位、胸腰椎正直。 中心：外耳道的中点。 固定臂：垂直于地面。 移动臂：连接外耳道和鼻尖点。 运动：弯曲，头部向前运动。 伸长，头向后移动。 运动时固定脊柱防止胸腰椎弯曲。 正常值：弯曲04

10、5，延长045。30、侧屈、体位：坐位、胸腰椎正直、固定肩胛骨。 中心：第7颈椎棘突。 固定臂：沿胸椎棘突垂直于地面。 移动臂：连接头顶中点和第7颈椎棘突。 体育头部向左、右倾斜的运动。 固定脊柱防止胸腰椎侧弯。 正常值： 045。31，旋转，体位：坐位，胸腰椎正直，固定肩胛骨。 中心：头的中央。 固定臂：与连接两肩峰的线平行。 移动臂：把头上的中点和鼻尖连接起来。 运动：左右转动头部。 正常值： 060。32、躯干、33、弯曲、伸展、体位：坐位、骨盆固定。中心：第5腰椎棘突。 固定臂：通过第5腰椎棘突的垂直线。 移动臂：与第7颈椎棘突和第5腰椎棘突平行的接线。 运动：屈曲，骨盆不动，身体向前

11、运动。 拉伸，后倾运动。 正常值：弯曲080，延长030。34，侧屈，体位：立位，固定骨盆。 中心：第五腰椎棘突。 固定臂：通过第五腰椎棘突的垂直线。 移动臂：连接第七颈椎棘突和第五腰椎棘突。 运动：侧屈，身体向左、右倾斜运动。 正常值： 035。 影响关节活动度的因素，(1)大姨妈因素1 .构成关节的两关节面弧度差。 2 .关节囊的厚度、松弛。 关节韧带的强弱，多少。 4 .主动肌拮抗肌的力量。36、(二)病理因素关节内异常：关节内骨折或软骨损伤、关节内游离体、关节积血或积液及类风湿关节炎、骨关节炎、关节先天性畸形等关节自身疾病或损伤。 关节外异常：关节周围软组织损伤与粘连、瘢痕挛缩、骨折、肌肉痉挛、严重肢体循环障碍神经末梢损害神经中枢损伤。37，肌张力评定，38，定义，肌张力：肌组织安静状态下非本意，持续，微小收缩。39、