糖尿病课件精简版ppt课件

1、糖尿病的营养防治，讲师：李1、血糖知识，血糖在血液中叫血糖，而且大多数情况下是葡萄糖。正常血糖参考值为：空腹血糖：3.89-6.11毫摩尔/升，2。糖原的合成、氧化分解、转化为脂肪、某些氨基酸、消化和吸收、肝糖原分解、非糖类物质转化为葡萄糖、血糖含量降低、血糖含量升高。激素调节，4，胰高血糖素的主要功能是快速分解肝脏中的糖原，促进肝脏葡萄糖的产生和输出，并进入血液循环以提高血糖水平。胰岛素是体内唯一能降低血糖并同时促进糖原、脂肪和蛋白质合成的激素。胰岛素的发现，万津和贝斯特，在正常人身上有一套精确的葡萄糖调节机制。进食或摄入一定量的葡萄糖后，血糖浓度暂时升高(一般不超过8.9摩尔/升)，但血糖

2、浓度可在2小时内恢复到正常空腹水平，换句话说，人体对摄入的葡萄糖有很大的耐受性。我们称这种现象为葡萄糖耐量。如果由于内分泌功能障碍等因素导致葡萄糖代谢异常，在摄入一定量的葡萄糖后，血糖浓度会急剧上升，并且在短时间内无法恢复到原来的浓度水平，这就是所谓的糖耐量异常。高血糖症：空腹血糖高于正常上限7.3毫克/升(130毫克/分升)。肾脏葡萄糖阈值：当葡萄糖开始出现在尿液中时的最低血糖浓度。血糖：当血糖为9.0毫摩尔/升(160毫克/升)时，如果超过肾小管的重吸收能力，就会发生低血糖，即血糖水平低于4.0毫摩尔/升.持续高血糖和尿糖：在血糖水平和尿糖正常的糖尿病患者中更常见；慢性肾炎和肾病综合征伴重

3、吸收障碍生理性高血糖和糖尿病可由情绪激动引起。9、低血糖原因：胰岛素和磺脲类药物剂量过多。忘记或推迟进食。食物摄入不足。饮酒过度，尤其是空腹饮酒及其他临床表现：饥饿、虚弱、心悸、冷汗、意识模糊等。10.概念，糖尿病：是一种常见的内分泌疾病，它是由人体内胰岛素绝对或相对缺乏，然后大量的糖从尿中排出，并出现多饮、多尿、多食、消瘦、头晕和疲劳等症状。进一步发展将导致各种严重的急性和慢性并发症，威胁健康。11，特征，常见疾病，终身疾病，可控疾病，自我管理疾病，变化的疾病，12，13，典型症状：(1)吃得多：容易产生饥饿感和暴饮暴食，且主食和副食的数量明显高于正常人(2)喝得多：饮水量和频率都增加，以补

4、充水分。你小便越多，你喝的就越多，形成一个比例关系。(3)多尿：尿量增加，每天昼夜尿量达到3000 . 5万毫升，最高可达10000毫升以上。排尿的频率也在增加，每一两个小时排尿一次是可能的。(4)消耗：由于缺乏胰岛素，身体不能充分利用葡萄糖，并加速脂肪和蛋白质的分解，以补充能量和热量。病程越长，血糖越高。病情越严重，消瘦越明显。14、诊断标准：任何一次出现糖尿病症状时的血糖浓度为200毫克/分升(11.1毫摩尔/升)。禁食后至少8小时，血糖浓度为126毫克/分升(7.0毫摩尔/升)，或口服葡萄糖耐量试验(ogtt)后2小时，血糖浓度为200毫克/分升(11.1毫摩尔/升)，15，1。2型糖尿

5、病(胰岛素依赖型糖尿病)2。2型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病)3。妊娠期糖尿病(GDM) 4。其他类型的糖尿病：细胞功能障碍等。16型。胰岛素依赖型糖尿病，胰腺不能分泌足够的胰岛素，需要外源性胰岛素来调节血糖代谢，大多数发生在儿童和青少年。5%的糖尿病是这种类型：主要发生在老年人。它与许多因素有关，如饮食、肥胖、缺乏锻炼和遗传。90-95%、17、18、妊娠期糖尿病是指妊娠前没有糖尿病，但妊娠期间只发生高血糖的现象，发病率约为1%-3%。并发症、急性并发症、糖尿病酮症酸中毒较为常见，其次是糖尿病高渗性昏迷、低血糖、感染、慢性并发症、糖尿病大血管病变、心血管疾病、脑血管疾病、外周大血管病变、糖尿

6、病微血管病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病的危害，20、21、营养与糖尿病，1。摄入过多的能量和热能很容易导致肥胖。肥大的脂肪细胞对胰岛素缺乏敏感性，这限制了葡萄糖的吸收和利用(胰岛素抵抗)；为了维持体内葡萄糖的稳定状态，胰腺必须分泌更多的胰岛素，导致高胰岛素血症。肥胖是糖尿病的主要原因之一。22.碳水化合物，食物中碳水化合物的种类和数量对血糖水平和上升速度有明显的影响。23，食物血糖生成指数，简称血糖生成指数，是指不同食物在基线时的葡萄糖耐量曲线面积与餐后标准葡萄糖耐量曲线面积之比。某一食物在进食后2小时血糖曲线下的面积，以及在进食后2小时等效含量血糖曲线下的面积，100，GI=，24

7、，GI是一种GI值相对较低的食物：它引起血糖变化很小，使血糖缓慢但有规律地上升。高胃肠食物：它会导致血糖急剧大幅上升。这种能量供应持续时间很短，身体很快就会再次感到饥饿和虚弱。加工精细和加工温度较高的食品具有较高的GI，25，GI值70是高GI食物，GI值55-70是中等GI食物，GI值55是低GI食物，26，这种食物的血糖生成负荷，GL: GI乘以食物的实际碳水化合物量。GL值20是高GL食物，GL值11-19是中等GL食物，GL值10是低GL食物。一般来说，低胃肠指数的食物总有低胃肠指数，而中、高胃肠指数的食物从低到高的范围很广，因此控制高胃肠指数食物和碳水化合物的摄入非常重要。例如：西瓜

8、GI=72%如果你吃一个净重120克的西瓜，对血糖有什么影响？查表显示，100克西瓜中碳水化合物含量为5.5克.120克西瓜是6.6克.西瓜血糖的计算=72%6.6=4.7510吃西瓜时，可以认为它对血糖影响不大。目前，蛋白质与糖尿病之间没有直接的关系，但参与能量代谢的三种物质是相互联系、相互影响的，碳水化合物代谢的紊乱必然会导致蛋白质代谢的改变。29，糖尿病治疗原则：早期、长期、全面和个体化。治疗措施五节车厢：糖尿病教育，饮食疗法，运动疗法，药物疗法，血糖监测，30。理想目标：尽可能使血糖接近正常水平(包括糖化血红蛋白和血脂),保持良好的心理和身体状况，延缓或避免并发症，生活质量好，通过早期

9、发现和治疗减少低血糖，避免严重低血糖。31，32，糖尿病控制目标，理想血糖(毫摩尔/升)为4.46.17.0 7.0空腹时，4.48.011.0 11.0血糖浓度(%) 7.5血压(毫米汞柱)130/80- 140/90体重指数(公斤/平方米)，男性1.11.1-0.9甘油三酯(毫摩尔/平方米)掌握糖尿病的基本知识和治疗控制的要求，并测量尿糖；有条件的血糖自我监测具有方便、安全的优点；掌握降糖药物注意事项，学习胰岛素注射技术；掌握饮食和运动疗法的具体措施。2.饮食疗法的一般原则1。合理控制卡路里，努力达到标准体重。2.均衡饮食，确保营养需求。3.避免高胃肠道食物，34。4。避免油腻的食物，如肥

10、肉和油炸食品。5.多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜和粗粮。6.烹饪很清淡。35岁。饮食计划的设计步骤：理想体重(公斤):BH(厘米)105总热量和总热量分配：蛋白质1020%，糖5560%，其余是脂肪食物的实施：谷物，蔬菜，水果，瘦肉，油和豆浆各有一个一流的热卡交换单位(食物交换份额)，这可以进行，36，低胃肠食物，37，中等胃肠食物，38，高胃肠食物，39，注意：没有坚果和肉的胃肠！40岁。常见问题，1。糖尿病患者能摄入碳水化合物(主食)吗？糖尿病患者应该如何选择蔬菜和水果？43、蔬菜和水果几乎都是中低胃肠指数，只有少数例外，而且大部分都可以安全食用。水果富含果糖，但它们的吸收和代谢不需要胰岛

11、素。蔬菜应该注意根和茎，比如土豆和红薯。因为它们富含淀粉，成熟和柔软的会迅速升高血糖。糖尿病患者能吃糖吗？你可以吃它，但不能随意吃。不同的食物碳水化合物含量高，血糖指数高吗？哪些因素决定了含有相同碳水化合物的食物对血糖有不同的影响？消化率和消化率，48、相同的食物，不同的血糖反应(1)烹饪颗粒越小，面粉越细，越容易被水吸收和被酶降解。因此，由精制面粉制成的谷物具有高GI大麦(全谷物，煮沸的)25.0大麦粉66.0，49，(2)食物成分甲和膳食纤维可作为物理屏障，限制消化酶的干预，降低消化率，从而降低胃肠功能。脂肪和蛋白质脂肪和蛋白质的增加会降低胃排空率和小肠对食物的消化率，所以高脂肪食物的胃肠

12、指数比同等量的低脂肪食物要低。甜饼干5565白面包87烤土豆82炸土豆60、50、C、酸度和酸度延缓食物的胃排空速度，延长进入小肠的时间，从而显著降低血糖反应水平。如红曲醋、柠檬汁、果酸、乳酸等。51，利用胃肠的基本原理选择食物，注意食物的种类和精度，选择高膳食纤维的食物，选择不易糊化的谷类产品，52，如何准备低胃肠食物，多吃膳食纤维以增加主食中的蛋白质含量，少用水和醋烹饪，53。食谱示例，54，第三，运动疗法的原则：选择你喜欢和适合的运动，比如打网球、羽毛球、篮球、游泳、慢跑、散步等。锻炼时间安排，每天3060分钟。适度的有氧运动是最好的运动强度。55，运动后，心率达到了合理的目标，心率(次

13、/分)=170(次/分)-年龄，56，4。药物治疗口服降糖药主要有五种：磺酰脲类、双胍类、-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类和餐用葡萄糖调节剂。57岁。5。血糖监测，重要性：1。直接了解身体的实际血糖情况。发现低血糖3。提供信息，使患者能够参与治疗和管理。监测接受强化胰岛素治疗的患者。在生病期间控制病情。糖尿病的三级预防，生活方式干预的一级预防，将生活方式纠正到相对适中的程度将带来好处。主食将减少2-3两/天的锻炼，增加150分钟/周，体重将减少5%和7%，使体重指数将达到或接近24，或至少减少5-7%，至少减少每日总热量400，500卡路里。饱和脂肪酸摄入量不到总脂肪酸摄入量的30%。体育活动将增加到250，300分钟/周，59，二级预防，新陈代谢。2.在糖尿病治疗方面，强调非药物治疗的重要性，饮食治疗是基础治疗。对于每一个糖尿病患