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文档简介
1、横断面研究:小组成员:刘璐,程朝超,马强,丁海荣,曹世英,郭,李凌燕,陶,谢芬,朱克强,兰,定义:致病因素与疾病或健康状况的关系,在特定人群中在一定时间或短时间内。显示区域、时间和人群的分布目的:确定患病率,比较患者和非患者的致病因素类型及其暴露特征:在横断面调查中,疾病和暴露因素同时存在,因此无法确定因果关系。横断面研究的设计模式;4.横断面研究的类型。由一定范围内的每个成员在一定时间内进行的调查称为一般调查,主要目的是早期发现患者,实现一般治疗。抽样调查为了估计某种疾病的患病率,揭示疾病的分布规律,只对一部分有代表性的人进行的调查称为抽样调查。5、横断面研究受访者,根据研究目的和实际情况选
2、择研究对象。给出受访者的选择标准。例:中国18岁以上注册居民慢性肾脏病患病率(十一五)。2000年1月中国35-74岁的成年人。6.横断面研究问卷的编制。问卷的内容主要包括两部分:一般项目和调查项目。前者如姓名、年龄、性别、国籍等。而后者是调查的实质性部分,由于调查的目的不同而有所不同。原则:为了调查的目的,不缺少相关项目,也不缺少不相关的项目。提问时,我们应该使用“标准化”的问卷,问卷应该通过编码来设计。7.横断面研究及其控制的偏倚、选择性偏倚主要是由于取样方法选择不当、未能遵守随机取样原则、样品含量估计不准确、样品代表性差而导致的偏倚。一旦抽样方案确定,就不能被其他方案改变或取代。另一个原
3、因是被调查者的依从性低,或者由于各种原因他们没有回答以回避问题,导致无回答偏差(回答率低于80%)。信息偏差是指在收集数据时出现的系统性误差,主要来自三个方面:调查对象、调查人员和仪器检测手段。被调查者的记忆偏差、调查者的主观因素、仪器不准确和操作不规范。横断面研究的应用范围、疾病流行率及其在人群中的分布、探索疾病的致病因素、确定血清流行病学在疾病高危人群中的应用,如疾病监测、疾病分布、疫苗接种效果评价等。例如,对全厂员工进行体检,以确定慢性支气管炎的患病率以及它是否与吸烟有关。横断面研究的利与弊:样本来自人群,其结果具有很大的推广意义。对照组使结果具有可比性。在一次调查中可以同时观察到许多因
4、素。缺点:疾病和暴露因素同时存在,很难确定原因和影响。相关部门无法获得发病潜伏期数据的病例可能会被误诊为正常人,导致结果出现偏差。病例对照研究设计模式,暴露因素,比值OR=ad/bc,研究方向,病例对照研究的应用范围,病因学研究:探索致病因素或危险因素与疾病的关系,预防研究:药物副作用研究,预后研究:探索影响疾病预后的因素,13,病例和对照的选择,采用统一的、公认的诊断标准,可疑病例不能纳入研究。在标准对照组的选定病例对照研究中,应进行统一的排除和纳入。对照组的选择非常重要,这可能会导致夸大或负面的结论。病例和对照的来源:病例:人群中的病例,或医院中的病例对照:原则上,它们应来自与病例组、研究人群、房颤或心房扑动患者以及性别和年龄匹配的对照相同的来源。使用类固醇消炎药(a)、类固醇消炎药(b)、类固醇消炎药(d)和类固醇消炎药(c),OR=9.5,1959年,西德儿科医生魏登巴赫首次报道了一例罕见的女婴畸形。1960年,德国科塞纳尔报道说,1961年相继发现了两个患有海豹肢体畸形的胎儿。对前西德维克尔的危险因素进行了调查,包括接触x光、避孕药物、洗涤剂、怀孕期间服用药物等。但是只有病例对照研究的优点和缺点被发现与服用沙利度胺有关。优点:适用于罕见疾病的研究,适用于潜伏期长的疾病。研究时间短,节省人力和财力。很容易得出结论,医学伦理问题是最少的,而且对病人无害。允许同时调
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