呼吸道第25章肠道ppt课件

1、。1，1，第1节呼吸病毒，2，2，学习目标，1掌握流感的生物学特性、致病性和预防原则。2.熟悉流感病毒的变异性与流感流行的关系。了解麻疹病毒、腮腺炎病毒、非典冠状病毒、风疹病毒、腺病毒和鼻病毒的致病性。概述：呼吸道病毒是指一大类以呼吸道为侵袭入口，能侵袭呼吸道粘膜上皮细胞，引起呼吸道局部疾病或呼吸道外组织器官疾病的病毒。流感病毒，简称流感病毒，有三种类型：甲型、乙型和丙型，其中甲型流感病毒是导致全球流感流行最常见和最重要的病原体。5，5，生物学特征，1。核糖核酸病毒，形状和结构有包膜，单链分段，呈球形或丝状螺旋对称流感病毒，球形直径为80-120纳米。新分离株的细丝不仅仅是球形的。6，6，流感

2、病毒的电子显微镜照片，7，7，流感病毒的结构，基质蛋白(m .它的抗原性是稳定和特异的。双层类脂(来自宿主)。8，8，流感病毒的棘突，血凝素(HA)是三角形的，它以相同的距离覆盖病毒的整个表面，而神经氨酸酶(NA)是四聚体，它不均匀地分布在病毒表面，而是聚集成组，根据核蛋白和m蛋白的抗原性分类：a型(a)、b型(b)和c型(c)进一步分为几个亚型(H1H16、N1N9)、b型和c型，它们尚未被发现。10，10，抗原变异，抗原漂移的小变异范围，以及定量变化，即亚型内的变异抗原转化和变异是定性变化，它导致新亚型的出现并引起世界性的暴发。嘿。11，11，12，12，甲型流感病毒亚型和流行年龄，13，

3、13，3，弱抗性，不耐热，在56 30分钟内失活，在-70或冷冻真空干燥下长时间保存，对紫外线、乙醚、甲醛和乳酸敏感。14，14，致病性：传染源-患者或病毒携带者，致病机制-病毒不进入血液，病毒-呼吸道-毒素样物质进入血液，全身中毒症状，局部粘膜上皮炎症，传播途径-。发烧(38-40)，发冷，肌肉酸痛，出汗和咳嗽，鼻塞，喉咙痛，头痛，厌食和疲劳。疾病发生后，人体会产生中和抗体，这种抗体对同一种病毒有一定程度的免疫，但不同亚型之间没有交叉免疫。局部呼吸道中的sIgA和中和抗体(IgG、IgM)在预防感染和疾病中起着重要作用。豁免权。17，17，预防和治疗原则，药物治疗盐酸金刚烷胺，干扰素滴鼻剂，

4、板蓝根和大青叶疫苗。18、18、第二季度其他呼吸道病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、非典冠状病毒、风疹病毒、腺病毒鼻病毒、19，19，1。麻疹病毒麻疹病毒是麻疹它是儿童时期最常见的急性传染病。20，20，麻疹病毒的生物学特征为球形，包膜病毒抗性弱，只有一种血清型。21，21，致病性和免疫性。由麻疹引起的疾病是麻疹病毒的唯一自然宿主感染源，其主要通过急性患者的飞沫或鼻分泌物传播(爆发前后45天)。22，22，麻疹的临床表现。在大约912天的潜伏期内，出现发热、畏光、流鼻涕、咳嗽等症状。出现在口腔和颊粘膜(Koplik spot，灰色中心和红色外围)，出现红色丘疹，从耳朵和颈部开始，然后是躯干，最后是四

5、肢。23，23，科赫斑点，24，24，25，25，麻疹例如，细菌性脑脊髓炎(0.1%)，亚急性硬化性全脑炎(SSPE)，延迟并发症，26，26，免疫，疾病后的持久免疫，细胞免疫起主要作用，这在6月份的5岁婴儿中更常见，27，27，微生物检验和预防。典型病例可根据临床症状进行诊断并接种麻疹减毒活疫苗。中国第一次接种疫苗的年龄是8个月。28岁，病例，儿童，男性，5岁，最近有高热、咳嗽和畏光。医生检查发现颊粘膜上有科里奥利斑点，然后整个皮肤出现红色丘疹。思考问题：1。这个孩子可能患有什么疾病？2.这种疾病最常见的并发症是什么？病例讨论和分析：大多数麻疹患儿的口腔粘膜会有科赫氏斑点。麻疹患者常见的并发

6、症是肺炎，最严重的并发症是脑炎。因此，我们应该加强对儿童的护理。腮腺炎病毒是腮腺炎的病原体，只有一种血清型。人类是其宿主感染的唯一来源。这种病毒通过患者和病毒携带者之间的飞沫或直接接触传播。学龄儿童(514岁)是易感人群。第二，腮腺炎病毒31，31是致病性的，潜伏期为13周，病程为12周。主要症状是腮腺肿胀和疼痛。然而，约30%的感染是无症状和病毒血症，并发症是睾丸炎、卵巢炎和病毒性脑炎。32，32，腮腺炎病毒。33，33，微生物检验和预防。典型病例可根据临床症状进行诊断，患者可立即隔离并接种麻、风、腮三联疫苗。34，3，非典冠状病毒衣壳呈对称的螺旋状，由胶囊引起的疾病：急性呼吸综合征。传染源

7、：传染性非典型肺炎患者的传播方式：飞沫，35岁。传染源主要是非典患者，主要通过飞沫或直接和间接接触。潜伏期一般为210天、和36天。主要临床表现为高烧、38天、白细胞减少、头痛、疲劳、关节痛、干咳、胸闷等。上呼吸道症状不明显，部分腹泻经常规抗生素治疗无效。一般来说，肺部疾病进展迅速，严重病例会出现呼吸困难、低氧血症以及进一步的呼吸窘迫、休克、弥散性血管内凝血和心率失常，死亡率超过11%。37，37，4。风疹病毒，()ssRNA，包膜穗状带血凝素核衣壳，具有20面立体对称性，只有一种血清型是其唯一的自然宿主，38，38，致病性，儿童是主要易感者，呼吸道传播局部淋巴结增生，然后病毒血症传播麻疹样皮

8、疹，发热，耳后淋巴结肿大和枕下淋巴结肿大(症状比麻疹轻)。还有关节炎和血小板减少性紫癜，它们可以垂直传播，导致先天性风疹综合征(CRS)、先天性心脏病、白内障和耳聋。39，39，预防和免疫，以及自然感染后的持久免疫。40，病例，患者，女性，29岁，怀孕2个月，最近出现麻疹样皮疹伴关节痛。思考问题：1。风疹病毒会传染给孕妇的胎儿吗？2.孕妇应该采取什么措施？通过病例讨论和分析，风疹病毒可垂直传播，导致胎儿感染、死亡或先天性心脏病等严重先天性疾病。孕妇必须在怀孕4个月内预防风疹病毒感染，并立即注射大剂量丙种球蛋白进行紧急预防。以双链环状DNA为核心的腺病毒可引起急性上呼吸道感染、肺炎、咽炎和流行性

9、角结膜炎等多种疾病。病后对同一种病毒的持久免疫力。目前还没有理想的疫苗，如鼻病毒、成人感冒、儿童支气管炎和支气管肺炎等，这些疫苗主要在感染后产生局部SIg A。干扰素有一定的预防和治疗作用。44，第2节肠道疾病病毒，45，学习目标，1。熟悉脊髓灰质炎病毒和柯萨奇病毒的致病性和防治原则。2.了解消化道病毒的共同特征、轮状病毒和柯萨奇病毒的致病性以及防治原则。沈阳医学院附属卫生学校微生物系。46，肠道病毒特征，生物学特征1。小球形病毒(22-30纳米)，无包膜2。核酸是单链核糖核酸，具有传染性。耐酸耐醚，对紫外线和干燥敏感。4.通过粪口传播。47岁。1.脊髓灰质炎病毒，生物学特征。1.球形病毒(27-30纳米)，无包膜。2.核糖核酸，有传染性。3.强烈的抵抗。48岁。2.病原性和免疫性感染源患者和无症状携带者通过粪口传播。其中90%以上是隐性感染，如发烧、喉咙痛和腹部不适。少数病人有发烧、头痛和肌痛。1 .患者有弛缓性麻痹、瘫痪和肢体肌肉残疾。50，3。预防和治疗原则。疫苗接种：五岁以下儿童接种脊髓灰质炎减毒活疫苗进行被动免疫。易感患者使用免疫球蛋白。51，柯萨奇病毒，1948年，美国纽约柯萨奇镇的乳鼠分离并发现了一名疑似脊髓灰质炎患儿的粪便。52、致病性和免疫性，这主要导致对同一病毒继无菌性脑炎、脊髓灰质炎等感染后的持续性免疫诊断困难。人轮状病毒是引