I型糖尿病ppt课件

1、I型糖尿病、1型糖尿病是免疫系统发育不良和免疫压力引起的糖尿病。 又称糖尿病依赖性糖尿病(IDDM )和青少年糖尿病，容易出现糖尿病脑(DKA )。 之所以也被称为”发病型糖尿病”，是因为到岁末发病，多占糖尿病的%以下。 1型糖尿病依赖治疗，也就是说，患者留级后需要治疗，终生使用。 一、二、二、一、二、三、四、五、五、六、七、八、八、八、八、九、八、八、九、八、八、八、九、八、八、八、九、八、八、九、八、八、八、八、八、八、八、八、八、八、八、八、八、 第二个特点是“心”一般很急迫：三多人的“心”典型明显，对胰岛素敏感，脆性。 3、无力、精神萎靡不振：没有疲劳力、心情不好、喜欢蹲在床上，不想活

2、动。 4、视力模糊：血糖值急剧上升会导致视力下降，看不到什么东西。 5、蔵是第一个血统： 1型糖尿病有发财的倾向，血糖康康不好，血糖超过13mmol/L容易发生血统变化。 婴儿尿多，很难发现喝多，很快就会发生脱水和脱水。 因为小盆友处于成长期，父母认为小盆友身体长吃多了，所以这个症状容易被忽视。 4，3，2，血糖：空腹血糖6.6mmol/L，饭后2h血糖11.1mmol/L，5，3，尿糖：经常阳性，24h尿糖5g。 2，4，糖化血红蛋白： 8.5%是轻度上升。 没有接受治疗的人和没有接受治疗的人，抑制不满的人占14%。 4、5、细胞球功能测定是在葡萄糖耐量试验中测定血糖和云同步，测定各时相的胰

3、岛素和c肽水平。 糖尿病患儿血糖负荷时血糖峰值显着增加，且2h不能恢复基线水平，胰岛素和c肽反应下降。 6、6、血脂未治疗型糖尿病患者血脂明显升高。 1，1，抗体试验：胰岛素自身抗体(IAA )，胰岛细胞抗体(ICA )，谷氨酸单碳酸酶催化剂抗体(GAD-Ab )，1型糖尿病患者的这些个抗体可能为阳性。 标致胰岛功能的胰岛素和c肽水平较低。 实验室检查，5，鉴别诊断，1型糖尿病的发病与HLA抗原有关，在2型糖尿病无关的1型糖尿病体内检测出GAD等特异性抗体，2型糖尿病抗体阴性，1型糖尿病胰岛素绝对不足，因此需要终身使用门诊胰岛素治疗， 2型糖尿病不需要胰岛素维持生命的1型糖尿病发病急促，容易发

4、生酮中毒，2型糖尿病则不然。 6、原则：早期治疗、长期治疗、综合治疗、治疗措施的个体化。 目标是达到、血糖正常水平，纠正代谢障碍，消除糖尿病症状，防止或推迟并发症。 方案：五马车饮食管理、药物治疗、运动训练、健康教育、自我监视。 无论采用什么样的胰岛素治疗方案，患者首先要接受特殊的宣传教育，定期自我监测血糖水平，及时调整治疗方案，促进血糖水平的达到。 治疗，7，饮食治疗3首，第一步确定了每日饮食总卡路里计算所需卡路里是根据理想体重计算的理想体重(KG)=身高-105理想体重差在10%以内正常，10-20%超重，20%以上肥胖。 理想体重的差=(实际体重-理想体重)理想体重根据活动量和实际体重肥

5、胖的有木有，决定每公斤体重需要的热量。 每天的总卡路里=每公斤标准体重所需要的卡路里数：身高： 163cm，体重： 64kg，工作：办公室163-105=5.8 6.4-5.8=658=10.4 (超过体重) 5830=1740 (每天需要)卡路里的营养素，碳水化合物每1g脂肪类的碳水化合物和每1g蛋白质的热量为4千卡路里，每1g脂肪的热量为9千卡路里，每天所需的比例是碳水化合物为50-60%，蛋白质为20-30%，脂肪为20%。碳水化合物=(每日总热量5060%)4蛋白质=(每日总热量2030%)4脂肪=(每日总热量20%) 9本科简化计算方式：蛋白质=标准体重1脂肪=标准体重0.8碳水化合

6、物=总热量- (蛋白质4脂肪9 ) 4，9，第三部分合理分配食量： 1，三餐分配热量一般： 1.5，三餐分配热量2、主食： 6両5、肉蛋类： 3.5両、乳类： 250ml。 3、油脂： 2勺，蔬菜：1.2斤。 运动治疗的目的：制定减轻体重、改善胰岛素抗体、控制血糖的运动计划：阶段性、长期坚持。 按年龄、性别、体力、病情、有无并发症等条件进行合理安排。 最轻的运动：散步、买东西、做家务、打太极等，持续3.0的话，可以消耗9.0千卡路里。 轻度运动：社交舞蹈、早操、平地自行车等，3.0可持续消耗9.0千卡路里。 中等运动：持续登山运动、慢跑、羽毛球、上楼等1.0分钟，可消耗9.0千卡路里。 强度运

7、动：跳大绳、游泳、举重、男低音等能连续5分钟消耗9.0卡路里。 1.0，胰岛素治疗，1，胰岛素皮下注射： 2次日，3次日，4次日。 2、胰岛素泵持续皮下注射：采用目前最方便、最现代的注射方式，可以定期定量注射胰岛素，较好地模拟大姨妈胰岛素分泌细胞，准确地特罗尔胰岛素的接触剂量。 治疗目标、1.1、血糖监测，安排空腹和餐后2h血糖监测1周，每2周至3周监测1天全身7点血糖，1、对使用胰岛素(尤其是胰岛素泵)治疗的患者，应加强监测2 .新诊断为糖尿病患者。 3、血糖连特罗尔差的患者。 4 .有发生低血糖的患者。 5、妊娠期患者。 6 .扰乱日常生活的状况：手术、外出、兴奋等。 1.2、知识不足、感

8、染的危险、潜在的并发症、护理问题、1.3、知识不足：糖尿病方面的知识不足。 护理目标：说明糖尿病的发病机制、临床表现、常见并发症、治疗与预后、饮食管理、运动与药物治疗与疾病康复的关系、血糖与尿糖监测的意义和自我监测的方法。 4 .说明应用胰岛素的目的和注意事项，得到患者的协助。 5 .指导患者如何预防和处理低血糖的发生。1.4 .焦虑：健康状况与终身疾病烦恼有关，护理目标：焦虑减轻，大姨妈和心理舒适增加。 护理措施： 1、理解、同情患者的心中的感觉。 2 .了解患者，耐心倾听患者的诉说。 3、患者表示愤怒，除过激行为以外，不能停止。 4、给患者提出的问题提供明确、有效、积极的信息，建立良好的治

9、疗关系。 5 .创造安静无刺激的环境。 6 .向患者说明不安可能对身心健康和人际交往产生的副作用。 7 .肯定和鼓励患者的合作与进步。 1.5、营养失调：胰岛素分泌细胞绝对或不足与引起糖、蛋白、脂肪代谢紊乱有关，护理目标：患者体重恢复到正常水平或稳定，血糖调节特罗尔良好。 护理措施： 1、按医生的指示打针，按时服用。 2 .经常改变注射部位以促进吸收。 3、按照医生的指示吃饭，低糖饮食可从胰岛腺体释放出 4、按照医生的指示吃少量饭，按时吃三次饭。 5、胰岛素注射要求严格无菌，防止感染。 6、在使用胰岛素期间，随时检查血糖值的变化，避免发生低血糖。 有感染的危险：与血糖值的上升有关，护理目标：尽

10、快发现和处理感染和感染。 护理措施： 1、严格执行无菌敷设，有计划地更换注射部位，禁止用毛巾和毛巾湿敷。 2 .剪指甲，避免皮肤划伤、刺伤和其他伤害。3、皮肤受伤后立即治疗，不使用刺激性强的。 4 .指导保护患者。 例如，穿宽松的棉线袜子，用温水冲洗“洋娃娃”，穿柔软的鞋底鞋子，观察“娃娃”的皮肤颜色、颜色和温度的变化。 5 .保持口腔清洁。潜在的血腥：低血糖，护理目标：无低血糖的发生。 护理措施： 1、看护：正确执行医嘱，确保液体和血气的进口，仔细观察患者的意识情况。 2、低血糖的护理：患者出现强烈的空腹感和弱感，心悸、心悸、出冷汗时，要警惕低血糖的发生，立即检查外周血糖，吃饭，注意休息，必要时静脉注射百分之百葡萄糖。 教会患者选择适当的运动方式，确定运动强度，确保运动安全等。 向患者和家人说明糖尿病的概念、治疗和治愈。 提供安静、无障碍的学习环