颈椎后路减压术式及特点PPT课件

1、唐道医院神经外科的原因神、颈椎后减压手术及特点、选择什么手术时，神经外科医生会选择压迫的来源和位置、颈椎的曲度和动态、椎体的稳定性、椎体的滑动、疼痛及肌肉张力是否发生变化、全椎板切除及侧椎板切除、颈椎后减压手术：颈后单门椎管扩大椎管成形术1977，颈椎椎体成形术有以下优点，并发症少，颈椎运动功能保存少，是早期活动、多种脊椎扩张术、椎体成形术失败的最常见原因，是铰链闭合。保持脊柱板开放的多种技术最理想的方法是固定脊椎板，技术上直观、坚固，同时尽量减少主损伤、出血和手术时间，同时需要术前彻底检查的颈椎运动位置颈椎MRI骨、骨密度检查CT三维扫描侧部体积、椎动脉导引、患者像其他颈椎后路手术一样做俯卧

2、撑，头部支架是固定的，头部稍微弯曲比较好。颈部适当屈曲通过减少关节和脊椎板的重叠，促进脊椎板的形成，同时减少硬膜外和脊椎周围静脉的出血，采取后中间切口，使第二颈椎的下部暴露到第一胸椎上，并制作侧骨膜下膜，剥离到椎体侧板的中间。在各段减压时，确认椎间盘的外部和侧块的内侧合部，并要减压到C2段，如果保持C2后弓的完整性和上面的大部分肌肉附着点不变，就可以完成减压。用总钳或磨去除颈部2椎板下边缘、中间松质骨及腹侧皮质骨，使脊板呈穹隆状，经椎管测量，开侧部选择及统一性！使用球形磨削钻头在门侧板和侧块的结合处抛光纵向骨槽。最后，用1.0的枪钳咬剩下的内板骨，打开了门。此阶段的目的是确保骨骼的形成，评估铰

3、链的刚度，选择椎管切开减压术的原因很多，如果患者脊髓压迫不对称，一些医生会选择与减压相关的很多方面。当然，医生们的有利手也有受影响的情况。右手医生站在患者的左边，进行左切口减压，并注意引起铰链倒塌的两个常见错误：脊椎侧和插槽部位有太多的球骨，请不要移除太多的骨头。绞链侧开槽时，必须妥善保管骨骼，以便以后调整。如果脊椎完全移除后也不弯曲，门侧骨架完全分离，铰链侧槽准备就绪，切断门开口部位上下两端的黄色韧带，分离囊壁组织和静脉。囊壁组织和下硬膜外静脉可以用不同的方法分离。外科设计师使用双极电凝和剪刀或1.0的枪夹。在脊椎板稍微打开的过程中，可以用神经钩分离静脉，然后使用试板确定每个段所需钢板的大小

4、。用固定板钳将钢板外板固定在椎板侧，然后将钢板外侧固定在侧块上。钢板下的叉子固定在侧块边上。这样可以减少外部紧固螺钉的垂直载荷，将侧块上的螺纹孔钻至1.95.5mm的固定深度，从而固定钢位置。钻孔使用常规控制柄手动钻孔，或使用动力控制柄、2020/7/7，23、可以钻孔到固定深度，在脊椎板上钻孔，并用自己的攻丝螺钉固定。如果需要，可以插入第二个螺钉。助力器在螺钉移植时用钳子固定脊椎板，防止铰链受损。这种钢板可以在开门方向进行骨移植。钢板中央插头是椭圆形的，可以微调钢板和骨头。然后，可以将钢板/骨移植物复合物移植到切开的椎板和侧块之间，并在每个开放段使用骨移植板，或者由于侧表面头和尾直径本身较小

5、或侧间孔切口，选择性使用侧孔钢板。除了侧孔钢板上两个侧块的紧固螺钉平行于钢板的长轴外，尺寸测量和移植方法与门和骨移植板相同，光球钢板适用于脊椎板厚度情况。对于厚脊板，如果需要弯曲标准门热板架，可以直接选择适合厚脊板的光球板。尺寸的选择方法与标准门热板相同，铰链钢用于铰链缩小或位置错误，可能损坏神经根或硬膜的情况。用适当的钳子抓住松弛的脊椎板，稳定，在脊椎板上钻孔时要牢牢固定脊椎板。然后用两个螺钉将铰链钢板固定在椎板上，然后打开椎板。最后，肋上有两个螺丝孔，移植螺丝固定铰链，男性患者dumou:术前，脊椎狭窄引起的脑积水，骨椎管扩大，颈髓释放前后控制，术前，术前，术后，男性患者章：术前，术后，术后CT三维重建使用后半门钢板不仅可以在手术后进行早期康复运动，还可以最小化椎管再狭窄的可能性。颈椎后路开放手术的并发症，椎板痛再灌注损伤，全椎板切除侧板钉棒固定，椎板切除侧钉棒固定的特点如下：没有半曲，手术安全简单，颈椎运动功能丧失，脊髓型