第13章ICD培训.ppt

1、疾病分类：第13章，赵，第13章，肌肉骨骼系统和结缔组织疾病(M00-M99)，1。本章内容包括6节79个类别。分类轴：解剖部位特征：整章提供了第五位数字选择性细目表(0-9)，以及本章内容，M00-M25关节病M00-M03传染性关节炎M05-M14炎性关节病M15-M19关节病M20-M25其他关节病M30-M36全身结缔组织病M40-M54背部疾病M40-M43畸形背部疾病M45-M49脊柱疾病M50-M54其他背部疾病，本章内容： M60-M79软组织疾病M60-M63肌肉疾病M65-M68滑膜和肌腱疾病M70-M79其他软组织疾病M80-M94骨病和软骨病M80-M85骨密度和结构性

2、疾病M86-M90其他骨病M91-M94软骨病M95-M99其他肌肉骨骼系统和结缔组织疾病，第二，本章不包括内容，一些条件起源于围产期(P00-P96)一些颞下颌关节疾病变形和染色体异常(Q00-Q99)内分泌、内分泌和产后疾病中毒的其他一些后果和外部原因(S00-T98)肿瘤的症状、体征和临床及实验室异常(C00-D48)，不能在别处分类(R00-R99)。 第三，本章提供了12类星号，M01 * M03 * M07 * M09 * M14 * M36 * M49 4。编码规则，本章在第一卷第500页提供了常见部位的选择性分解(0-9)，例如：腿部弯曲(屈曲)变形M21.26手指关节韧性M2

3、4.64除以下类别外的其他类别均可使用M23膝关节内部紊乱M40M54背部疾病M99生物力学损伤，这在其他地方无法分类，编码规则，M23有510页的膝关节内紊乱，515页的选择性分解如膝关节内紊乱M23.99 M40-M54背部疾病(不包括M50-M51选择性细目表，如：胸骨椎管狭窄症编码M99.32应编为第五位细目，v .其他相关分类描述，类风湿性关节炎分类，关节病分类M15-M19，系统性结缔组织病分类M30-M36，颈椎病分类，腔隙综合征M62.8与G71.8(肌萎缩)的区别，类风湿性关节炎分类详细，有必要区分成人与青少年。M08幼年关节炎是幼年类风湿性关节炎，其分类轴是临床表现。其他疾

4、病引起的类风湿性关节炎应进行双重分类。类风湿性关节炎的分类，如编码在M06.1中的成人斯蒂尔病，编码在M08.2中的幼年斯蒂尔病，编码在： L40.5M09.0中的银屑病性幼年关节炎*在临床诊断中，有一种特定的幼年类风湿性关节炎(主要发生在16岁以下的儿童)，称为编码在m08.2中的“过敏性败血症”类风湿性关节炎的分类，M08幼年关节炎与M09* M08幼年关节炎的区别分类轴临床表现包括：幼年关节炎，发病年龄在16岁之前，(持续3个月以上)M09*在幼年关节炎的病因明确时使用(幼年关节炎由其他疾病引起)，类风湿性关节炎的编码检索方法，1。成人斯蒂尔病(过敏性败血症)M06.1检查：斯蒂尔病或斯

5、蒂尔综合征(幼年)全身幼年类风湿性关节炎 P1018成人2。银屑病性幼年关节炎L40.5M09.0*检查：关节炎P399银屑病银屑病，类风湿性关节炎的编码搜索方法，(3)幼年斯蒂尔氏病M08.2前导字1:关节炎寻找第三卷中的编码：关节炎P398幼年系统性疾病前导字2:斯蒂尔氏病寻找第三卷中的编码：斯蒂尔氏病或斯蒂尔氏综合征(幼年)全身幼年类风湿性关节炎 P1018，关节病M15-M19的分类，以及本节下的注释提示关节炎仅限于关节炎症；任何骨骼和关节疾病；骨关节炎是关节的退化性变化。当搜索骨关节炎的编码时，引导词可以是“关节病(非炎症)”或“骨关节病”。例如，原发性膝骨关节炎(单侧)M17.1，

6、系统性结缔组织病M30-M36，(1)本节包括自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮M32.9，其临床表现为面部皮肤蝴蝶红斑，为多系统结缔组织病，可影响心、肾、脾、胸的呼吸系统和心血管系统。硬皮病是一种系统性疾病，侵袭身体不同部位的结缔组织，被归类为M34。系统性结缔组织疾病M30-M36，(2)结节性多动脉炎的分类因为结节性多动脉炎主要影响心血管系统，*ICD-9将其归类为循环系统疾病，在类别710中明确指出排除该疾病及其相关疾病，而ICD-10在本章将其归类为结缔组织疾病，在M30.0中编码，根据病因学进行分类。系统性结缔组织疾病M30-M36，(3)鼻恶性肉芽肿M31.2鼻肉芽肿通常是由致病性

7、(致命性)中线肉芽肿引起的复发性肉芽肿，因其反复出现而被称为恶性。注：1。鼻子的恶性肉芽肿不是肿瘤。2.“恶性”修饰词不需要考虑前导词：肉芽肿、系统性结缔组织病M30-M36，(M35结缔组织的其他系统性受累。关于M35.1重叠综合征及其分类重叠综合征，即重叠结缔组织疾病，或混合结缔组织疾病，在M35.1中分类，这意味着患者同时具有两个或更多结缔组织。分类应基于重叠综合征编码(M35.1)，然后不同的疾病应分别编码。如患者同时患有干燥综合征和系统性红斑狼疮，主码为35.1，附加码为35.0和32.9。颈椎病的分类也是一个广义的诊断，包括颈椎的任何疾病，如骨关节炎、椎间盘突出、椎管狭窄、颈椎峡部

8、裂等。临床上，骨关节炎是最常见的疾病，可能伴有脊髓病或神经根病。骨关节炎，也称为退行性关节炎(疾病)，是一种非炎性关节退化，主要发生在老年人。其特征是骨边缘增厚，滑膜改变，疼痛和关节韧性。临床上，它也被称为骨刺，可以发生在不同的关节，如膝关节，脚跟关节，脊柱关节等。颈椎病的分类。假设分类：如果在诊断中没有具体的描述，将根据最常见的临床情况假设疾病，即没有脊髓病或神经根病的骨关节炎在M47.82 2中分类。颈椎病伴有脊髓病，索引中可用的代码是M47.12 G99.2*。，颈椎病的分类，3，颈椎病伴有神经根疾病，索引中的主导词：“脊柱关节坚韧”，“-伴有-神经根疾病”得到了代码M47.22，没有星

9、号代码，但是“-伴有-压迫-神经根或神经丛”找到了M47.22 G55.2*。如果你查“压迫-神经-根或丛-脊柱关节韧性”，你也会直接得到M47.22 G55.2*。完整的代码是M47.22 G55.2*，这是颈椎病的分类。颈椎病分为五种类型：神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型。例如：神经根型颈椎病M47.22 G55.2*脊髓型颈椎病M47.12 G99.2*颈椎病M47.82，编码搜索方法颈椎病，关键词：脊柱关节韧性提示：颈椎骨质增生=脊柱骨刺=脊柱关节韧性例1:脊髓型颈椎病M47.1 G99.2*脊柱关节韧性-伴有脊髓型颈椎病M47.1 G99.2*完整编码：M47.12 G

10、99.2*，编码搜索方法颈椎病、 实施例2:神经根型颈椎病M47.2 G55.2*脊柱关节坚硬-伴有-压迫-神经根或神经丛M47.2 G55.2*完整代码：m47.22g55.2 *，m62.5和G71.8之间的差异(肌肉萎缩)，如果在索引中查找主导词“肌肉萎缩”，则获得的代码是G71.8(肌肉原发性疾病)P455:萎缩P 112-肌肉M62.5(不是原发性疾病，例如由以下原因引起的废用性萎缩) 再次提醒编码员养成阅读病历的习惯。思考问题和编码练习，1。膝关节退化2。髋关节强直3。下颌肿块4。脊髓型颈椎病。肩部撞击综合征，6。思考问题和编码练习，1。膝关节退行性变17.1选择主导词：膝关节疾病1143原发(单侧)检查第一卷编码：其他原发6。思考问题和编码练习，2。髋关节强直M25.6 P512选择主导词：刚度-另见情况P852再次选择主导词：刚度，关节P512髋关节检查第一卷中的编码：关节刚度，不能归入别处M25.6，6。思考问题和编码练习。下颌骨肿瘤M89.8选择主导词：肿瘤P1407-特异性器官NEC- see病，部位病P113-骨膜。检查第一卷中的代码：骨骼的其他特定疾病M89.8，6。思考问题和编码练习。脊髓型颈椎病47.1 G99.2*选择主导词：脊柱关节韧性