中医学基础(张登本)绪论

1、,全国高等中医药院校规划教材 （供中药类专业用） 中 医 学 基 础 主 编 张登本 中国中医药出版社,绪 论,一、什么是中医学？ （ Traditional Chinese Medicine/TCM） 中医学是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治的一门传统医 学。中医学有数千年的历史，是中华民族在长期的生活和生产实践中认识 疾病、战胜疾病、维护健康、繁衍民族的宝贵经验总结，是东方智慧的结 晶。 二、中医学学科属性 中医学是一门以自然科学为主体、多学科相交融的医学科学。 属于自然科学范畴 具有社会科学特性 受到古代哲学的深刻影响 是多学科交互渗透的产物,第一节 中医学理论体系的形成与发展 一

2、、中医药起源的几种观点 1、医源于巫 2、医源于动物本能 3、医源于圣人 4、医源于人类劳动和生活的实践,二、中医学理论体系的形成 中医学理论体系的形成条件,1、以古代解剖知识为基础 2、长期对疾病的认识和治疗经验的积累 3、社会科学、自然科学知识的渗透 4、古代哲学理论的影响,中医学理论体系形成的标志,1、黄帝内经 （包括素问、灵枢各9卷） 2、难经 3、伤寒杂病论 （后世按内容分为伤寒论、 金匮要略） 4、神农本草经,三、中医学理论体系的发展概况,先秦秦两汉,魏晋隋唐,宋金元,明清,近现代,形成时期 四大经典,充实和发展 临床专科专著,突破性进展 金元四大家,综合汇通深化发展 温病四大家,

3、继承、发展、创新 中医学是开放系统,黄帝,岐伯,1、先秦、秦、汉时期 中医理论体系形成时期（略） 2、晋、隋、唐时期 中医理论体系进一步充实时期 晋 . 王叔和 脉经 晋 . 皇甫谧 （mi）针灸甲乙经 晋 . 葛洪 肘后备急方 隋 . 巢元方 诸病源候论 南朝宋 . 雷敩 （xiao)雷公炮炙论 南朝齐 . 陶弘景 本草经集注 唐 . 孙思邈 备急千金要方、千金翼方 唐 . 王焘 外台秘要 唐 . 李勣（ji)、苏敬 新修本草 唐 . 孟诜 (shen)食疗本草 唐 . 陈藏器 本草拾遗,3、宋、金、元时期 中医理论大发展时期 宋 . 陈无择 三因极-病证方论 宋 . 钱 乙 小儿药证直诀

4、宋 . 唐慎微 经史证类备急本草 宋 . 太医局 太平惠民和剂局方 金元四大家 刘完素 以火热立论，擅用寒凉药物，故称寒凉派。 张从正 以攻邪立论，擅用汗、吐、下三法，故称攻下派。 李 杲 以脾胃立论，擅用温补脾胃法，故称补土派。 朱丹溪 以相火立论，擅用滋阴降火法，故称养阴派。 4、明、清时期 温病学说的形成与发展，中药学大总结时期 明 . 吴又可 瘟疫论 明 . 李时珍 本草纲目 清 . 叶天士 温热论 清 . 吴鞠通 温病条辨 清 . 薜生白 湿热条辨 清 . 王孟英 温热经纬 清 . 赵学敏 本草纲目拾遗 清 . 王清任 医林改错,4.近代与现代,近代时期（鸦片战争后），随着社会制度

5、的变更，西方科技和文化的传入，中西文化出 现了大碰撞，中医学理论的发展呈现出新旧并 存的趋势：,一是继续走收集和整理前人的学术成果之路， 如30年代曹炳章主编的中国医学大成，是一 部集古今中医学大成的巨著； 二是出现了中西汇通和中医学理论科学化的 思潮，以唐宗海、朱沛文、恽铁樵、张锡纯为代 表的中西汇通学派，认为中西医互有优劣，可以 殊途同归，主张汲取西医之长以发展中医，如张 锡纯所著的医学衷中参西录，即是中西汇通 的代表作。,现代时期（建国后），国家大力提倡中西医 结合，继而倡导以现代多学科方法研究中医。因 而此时期中医学理论的发展主要呈现出三方面的 趋势： 一是中医学理论经过梳理研究而更加

6、系统、 规范； 二是用哲学、控制论、信息论、系统论、现 代实证科学等多学科方法研究中医学，大量的专 著和科研成果相继出现； 三是对中医学理论体系构建的思维方法进行 研究，探讨中医学理论概念的发生之源与继续发 展、创新之路。,四、中医理论体系的主要特点,整体观念 辨证论治,整体观念 概念：事物是一个整体，事物内部各个部分之间密切联系、不可分割，事物与事物之间亦密切联系，整个宇宙是一个大的有机整体。,中医学认为，人体是一个有机整体，构成人体的各个脏腑形体官窍之间，结构上不可分割，功能上相互协调、相互为用，病理上相互影响。人生活在自然和社会环境中，人体的生理功能和病理变化，必然受到自然环境、社会条件

7、的影响，这就要求人们在医疗实践中，必须注重人体自身的完整性及人与自然、社会环境之间的统一性和联系性。,内涵：整体观念是中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性的认识。 主要体现在三个方面： 一是人体是一个有机整体 二是人与自然环境的统一性 三是人与社会环境的统一性,整体观念与现代医学模式,以整体观念与现代医学模式相比较，可见 中医学早就从宏观上勾画出了现代医学模式的 全部构架，并且给这一现代医学模式增添了新 的内容天人一体观。 现代医学模式：生物心理社会 中医学的医学模式：形神自然社会,辨证论治 相关概念 病，即疾病。指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整的过程 症，即症状和体征的总称，是疾病过程中患者的临床表现 证，即证候，是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括，概括了病变的部位、原因、性质及邪正关系等,辨证论治 辨证，是将四诊(望、闻、问、切)所收集的资料、症状和体征，通过分析，综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证，以探求疾病的本质。 论治，是根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法。,辨证要点 辨清疾病的原因 辨清疾病的部位 辨清疾病的性质 辨清病变的邪正关系,辨证论治内涵 以症辨证，以症辨病，辨病与辨证相结合，重在辨证 证同治亦同，证异治亦异。 意义： 同病异治 异病同