大数据时代下中药药学服务传承与发展的思考参考幻灯片

1、大数据时代下中药药学服务 传承与发展的思考,湖南中医药大学第一附属医院药学部 欧阳荣 TELE-ail: 2016-11-26于中山,1,主要内容,形势思考,2,相同点： 就药物而言 2. 从药学服务和药事管理的基本内容而言，均有采购、供应、调剂、制剂和质量管理、临床药学服务等,均为特殊商品 作用对象均为人体 被不法分子利用的可能性,中药学与西药学的异同,一、现状分析,3,中药学与西药学,不同点,文化承载 发展沿革 理论指导 药物来源 功用表述 用药思路 用药方法等,一、现状分析,4,临床药师药学服务特点的差异 就化学成分来说，中药具有多样性和复杂性 理论指导不同

2、 临床用药思路不同,一、现状分析,5,1. 就化学成分来说，中药具有多样性和复杂性,成分性质各异，生物活性不同 炮制、配伍、制剂(煎煮)的影响 中药成分的复杂性，每味中药都是复方,临床药师药学服务特点的差异,一、现状分析,6,2.理论指导不同,中药学 四气 五味 升降浮沉 补泻 归经 有毒无毒 配伍 辨证等,西药学 解剖 生理 病理 药理 毒理 各类生化检测 物理分析仪器检测数据 影像资料,一、现状分析,7,3.临床用药思路不同,中医治疗 整体调节 三因制宜 审证求因 辨证施治 立法组方 复方配伍 炮制入药,中医理论体系 阴阳五行学说 脏腑经络学说 八纲辨证 六经辨证 卫气营血辨证 三焦辨证,

3、西医用药 病史采集 实验室检查 影像检查获得数据,一、现状分析,8,一、现状分析,中药药学服务的特点,9,（1） 中药饮片质量,一、现状分析,品种来源与种质基因 生态环境 栽培或养殖技术 采收时日 产地加工 炮制 贮藏养护管理,（2）对症用药，辩证施治,必须按照中医药理论辨证用药 指导医师或患者正确地选择中药 重视中药(饮片)炮制后特点，针对病情灵活选用,（3）帮助患者正确选购中药,（4）指导患者正确的煎服中药汤剂,中药应用需要更广泛的药学服务,10,2. 进行广泛宣传，转变中药无不良反应的错误观念,一、现状分析,11,1、提高认识，把握方向目标 要从中医药协调发展，优化健康服务，完善健康保障

4、，推进健康中国建设的高度，按照国家中医药发展“十三五”规划的目标，促进医院中药药学和药学服务的传承与创新发展，提高学科的学术地位。,二、形势思考,12,1、提高认识，把握方向目标 中药药学服务的根本任务 保证用药质量，满足药品供应 参与合理用药管理，保证人民用药安全、有效、经济、合理 实现改善与提高人类生活质量的理想目标,在药物治疗方面，应承担的责任 事前提醒 事中审方 事后点评和防范,二、形势思考,13,2、拓展服务功能，明确服务重点 各学科领域和临床用药研究 名验方药和特色制剂的研究 养生保健 健康服务 中药文化宣传 社区药学服务 药学教育等,重点 中药质量管理 中医临床的合理用药管理,二

5、、形势思考,14,2、拓展服务功能，明确服务重点 方法：找准切入点，逐科、逐病种进行。 中西联合用药的合理性与相互作用分析， 毒性中药是否合理使用,二、形势思考,15,3、注重人才培养，促进学术团队建设,人才 技术 设备 管理,四大要素,中药鉴定与质量控制研究 中药临床应用与合理用药管理研究 中药临方炮制与名方、验方制剂研究 药食保健与健康服务研究,二、形势思考,16,4、加速自动化、网络化、信息化、智能化建设 用电子鼻、电子眼的中药性状鉴别感官辨识系统 结合传统理论的智能化、机械化中药炮制加工技术 利用物联网、互联网的中药煎药智能化服务 利用智能框、智能夹、自动发药设备的中药调剂智能化 根据

6、中医理法方药一线贯通的理论，实现诊疗管理现代化、信息化,二、发展思考,17,三、探索实践,18,七五期间国家重点建设七家中医医院之一 2008年国家中医临床研究基地建设单位 医院占地110亩、建筑面积17万平方米 临床科室37个、43个病区、医技科室12个 开放病床1800张、医院固定资产14亿元 年门诊人次130万 、住院人次6万余人 中药饮片年销售2.3亿元 日均传统处方2000张左右，代煎率20% 日均中药煎药2800剂左右,湖南中医药大学第一附属医院简介,19,药学部,急诊西成药房,急诊中药房,病室中药房,门诊西成药房,门诊中药房,煎药中心,中成药库,西药库,精制饮片库,传统饮片库,送

7、药组,病室西成药房,药学部概况,院领导,药事管理与药物治疗学委员会,20,优势专科基本形成,全国中药特色技术传承人才培训基地,湖南省中医医院药事质量控制中心,一、医院基本情况药学部,湖南省中医药管理局重点专科,21,科研能力、学术水平,科研项目,科研成果,近5年共计承担科研项目40项 其中国家级7项 部省级项目20项 厅局级课题13项,获得科研奖励及成果总计16项 其中湖南省科技进步奖5项 湖南省中医药科技进步奖7项 湖南省优秀科普作品奖3项 发明专利1项 主编和主审著作32本 近3年中药学科领域发表论文87篇。,一、医院基本情况药学部,22,严把中药饮片质量关,23,质量验收小组成员,与供应

8、商见面会,质量分析讨论会,质量验收,考察企业,注重人才培养,24,青苗计划,市场实践带教,各种竞赛,业务学习,25,门诊中药房智能发药系统,袋装颗粒自动发药系统,智能颗粒全自动发药系统,药库药房自动化、网络化、信息化、智能化建设,26,静脉用药调配中心,药库药房自动化、网络化、信息化、智能化建设,27,麻精药品管理系统,药库药房自动化、网络化、信息化、智能化建设,结合现代物联管理的理念，以完美实现麻精药品五专管理为指导，通过现代工艺设备的创新结合信息化发展，以设备多方位的视频监控；指纹、密码、工卡录入三重同步登陆的管控方式；结合实时麻精药品库存的查询；交接班记录、实时盘点等产品特点，实现了麻精

9、药品的全程跟踪管理，且系统的多级安全防护也为麻精药品的安全性和质量提供了保证。 该管理系统优化了痳精药品的管理过程，提高了取药的准确性和效率，实现了痳精药品在全程跟踪管理的自动化、信息化管理。,药库药房自动化、网络化、信息化、智能化建设,28,急诊药房的智能存取管理系统,中药房,1.选择煎药方式 2.打印处方附条码 3.扫码拍照复核,浸泡间,1.扫码，分配煎药间 2.加水浸泡30min,传送机,1.扫码 2.上传送机 至各煎药室,煎药间,1.扫码确定煎药机 2.一煎 3.二煎 4.特殊煎煮先煎后下 5.排液,包装间,1.打标签 2.包装 3.贴标签 4.装袋,发药间,1.分到每个病区药箱 2.打印煎药登记表 3.送药至病区和各