营养学与健康生活习惯

1、营养素与身体健康的关系,北京大学医学部公共营养师培训中心 临沂市公共营养师培训中心,基本概念,营养素（nutrients）： 蛋白质(protein) 脂类(fat) 碳水化合物(carbohydrate) 水(water) 维生素(vitamin) 矿物质(mineral) 膳食纤维（dietary fiber）,微量营养素,宏量营养素,七大营养素,能量营养素,（四）血钙,存在形式 46.0 蛋白结合钙 （与白蛋白、球蛋白结合） 6.5 扩散钙 （与有机酸、无机酸结合） 47.5 离子钙 血钙调节 甲状旁腺素（PTH） 降钙素（CT）,（五）钙排出,粪 100150mg/d 尿 160200

2、mg/d 汗液 100mg 乳汁 150300mg/d,促进钙排出的因素： 补酸、酸中毒、或高镁膳食、甲状腺素、肾上腺皮质激素、甲状旁腺素、维生素D过多、卧床等。,膳 食 钙,肠 吸 收 钙,骨骼、牙齿,软组织、体液,99%,1%,降钙素,30-50%,1,25-(OH)2VD3,混溶钙池 miscible calcium pool,粪 尿 汗液 乳汁,800mg/d,Ca的吸收和代谢图,甲状旁腺素,（七）中国营养学会膳推荐摄入量（RNI）,适宜摄入量(AI) 成年人(18): 800 mg/d 老年人(50): 1000 mg/d 可耐受最高摄入量(UL) 2000mg/d,特殊人群AI 4

3、： 800 11：1000 孕妇：10001200 乳母：1200,2002年中国营养调查每人每日钙摄入情况,中国奶类的消费情况,世界范围内奶类的消费情况,*北京、上海等大城市 55 g/d；荷兰最高 6000 g/d,您家宝宝有以下症状吗？,行为改变和智力损害 免疫功能降低 体温调节能力下降 儿童学习困难，生长迟缓 注意力不集中,这是缺铁的表现啊！,（四）锌缺乏,味觉障碍 生长发育不良 胃肠道疾患 皮肤疾患 眼科疾患 免疫力减退 性发育或功能障碍 认知行为改变,孕期锌缺乏 妊娠反应加重 胎儿宫内发育迟缓 分娩合并症增多 胎儿畸形率增高,什么是矿物质？,水,表1 不同年龄段人体平均含水量,水在

4、人体内的分布,细胞内液（2/3）,细胞外液（1/3）,约占成人体重45%,血管内液约占体重5%,细胞间液约占体重15%,人体不同组织器官含水量（）,图3 人体水平衡调节机制,体内水大量丢失,中枢产生渴感，垂体释放ADH,唾液水分过量吸收，引起口干,口渴,水摄入增加,肾脏对水重吸收增加,血容量增加，电解质浓度回复正常，水平衡,血容量减少，血压下降,细胞外液电解质浓度增高,肾细胞分泌肾素,肾素激活血管紧张素原形成血管紧张素,血管紧张素刺激肾上腺分泌肾上腺皮质激素,肾脏中钠水排出减少,水 缺 乏,当人体失水量达到人体重的2%时，便产生口渴感和少尿； 失水达体重6%，人就感到乏力、抑郁和无尿； 失水达

5、体重10%则导致严重代谢紊乱，出现烦躁不安、眼球内陷、皮肤失去弹性、体温升高、脉搏加快和血压下降 当失水大于体重20%而又得不到补充时，就无法进行氧化还原、分解合成等正常活动，进而危及生命。,缺水或长期饮水不足造成的脱水对健康危害大,水 过 量,短时间内大量饮水 或水过量摄入而电解质摄入相对不足,细胞外液大量进入细胞,细胞肿胀，钾丢失,乏力、痉挛、惊厥、昏迷、死亡,水的需要量,表3 人体每日水排出与摄入平衡,健康饮水的重要意义,WHO调查表明 80%的疾病和52%的儿童死亡与饮用水水质不良有关 因水污染而患病的人约占世界各医院住院人数的50%。 由于水质污染，全世界每年有5000万儿童死亡、3

6、500万人患心血管病、7000万人患结石病、9000万人患肝炎。 在发展中国家，80%的病例和1/3的死亡是由于饮用不洁净的水造成的。,饮水的误区 （1）,“渴了再喝水” 口渴是生理反应，表示生命开始脱水。人感到口渴，实际是细胞已经出现了脱水现象，等到口渴时再喝水，表明体内失水已经严重，水分最快也需要24小时才能补充身体所需，所以在口渴时再喝水为时已晚。因此我们应养成随时主动地饮水习惯。每个成年人的饮水量至少要78杯(平均300毫升/杯)以上。,饮水的误区 （2）,“边吃饭边饮水 ” 吃饭时饮水，会冲淡唾液、胃液、肠液等消化液，会影响食物中营养物质的吸收。饭前一小时饮水比饭后饮水好。因为水在胃

7、中停留时间只有6分钟，很快就会进入小肠。吃饭前一小时饮水，到吃饭时，机体消化液分泌正旺盛，功能调动起来自然促进消化吸收。,饮水的误区 （3）,“纯净水” “饮水机桶装水长期饮用 ” 15天左右应喝完“纯净水”,煮开水沸腾时间越长越好 老化水,饮水的误区 （4）,保温瓶长时间储水 在一般饮用水中，都含有一定量的硝酸盐，如果同时含有大量细菌，特别是大肠杆菌，那么烧水时适度的温度就会使细菌释放出硝酸盐的还原酶，还原酶可将水中的硝酸盐还原成亚硝酸盐，从而使开水中亚硝酸盐增多。亚硝酸盐大量进入人的体液后，能将血红蛋白中的二价铁氧化成三价铁，使血液失去携氧功能，导致人体缺氧窒息。如果储水时间过长，水中的亚

8、硝酸盐会与日俱增，所以储水最多两三天。,饮水的误区 （5）,健康水的六个标准,不含对人体有毒、有害及有异味的物质， 人体所需矿物质含量适中 pH值呈中性及微碱性； 水中溶解氧及二氧化碳含量； 水分子团小(水的活性指标)； 水的生理功能(渗透力、溶解力、代谢力等)强。,健康饮水三要素,饮的水要健康； 饮水方式要科学； 饮水设备要安全。,健康饮水方法,起床三部曲：刷牙、饮水、吃早餐 夜间新陈代谢趋于缓慢，血液流动也相应减慢，血液易粘稠，清晨饮一杯水(300ml)，温度最好在812可以稀释血液，降低血液粘稠度。 必不可少的浴前一杯水 由于沐浴后毛孔扩大，排汗量增大，人体内水分排出快，沐浴前喝水可确保

9、沐浴过程中身心舒适，体内细胞依然可得到充分的水，能促进新陈代谢，让你沐浴后保持柔嫩的肌肤，防止皮肤干燥、出皱。,在有空调的环境里要比平时喝更多的水 在有空调的环境里，空气的相对温度比一般情况下要低，为保持体内水分充足，皮肤润泽，多喝水是必要的。 日光浴前后多饮水 在进行日光浴时，体内及皮肤水分流失极快，因此应多多喝水，以补充体内及皮肤流失的水分及养分。 饮水忌“暴饮” 饮水和吃饭一样，要细品慢咽，即不能暴饮猛喝，一杯300毫升的水应在10分钟左右一口一口地慢慢喝下去。,饮开水时应预防氯消毒副产物的危害 一般自来水厂采用含氯消毒剂，其中水中残余氯和水中残留有机物相结合，会形成三卤甲烷、卤乙酸、全氯乙烯等，这些有些是致癌物质，有些对胎儿有副作用。随着水源的污染加重，自来水厂消毒剂用量有越来越多的趋势。自来水烧开达到沸点时，水中的三卤甲烷含量要比原来冷水时的含量增加34倍，所以自来水饮用前应进行处理，把氯净化掉。如何净化处理？说来非常简单：水烧开后，打开水壶盖，让水沸腾2分钟，让水中残余的挥发性有机物挥发掉，然后关火就可以了。,小 结,健康生活