《膳食指导与评估》PPT课件

1、膳食指导和评估,第一节 营养和食物需要目标设计 依据DRIs标准，确定不同人群的营养需要和食物需要,学龄前期儿童 学龄前期儿童是指3-6岁的儿童。学龄前儿童体 格发育速度比婴幼儿期相对减慢但仍保持稳步 增长。身高每年增长约5-7 cm，体重增长约2kg神经细胞的分化已基本完成，但脑细胞体积的增大及神经纤维的髓鞘化仍继续进行。能量的需要除维持新陈代谢外，还需满足组织生长发育的需要，故单位体重的营养素和能量需要高于成年人。膳食安排以能量密度高、软、多餐为主要特点。,学龄前儿童营养需要 (1)能量 2000年中国居民膳食营养素参考摄入 量建议3-6岁学龄前儿童能量的推荐摄入量为543-710 MJ/

2、日(1 300-1700 kcal/日)其中男孩稍高于女孩.见表41。,(2)宏量营养素 1)蛋白质。 中国营养学会建议学龄前儿童蛋白质的推荐摄人量为45-55 g/日。蛋白质供能占总能量的14%-15%,其中来源于动物性食物的蛋白质应占50%。 2)脂肪。 学龄前儿童每日每千克体重需总脂肪约4-6 g,占总能量的30%-35%,亚油酸供能不应低于总能量的3%,亚麻酸供能不低于总能量的0.5%。建议使用含有a-亚麻酸的大豆油、低芥酸菜子油或脂肪酸比例适宜的调和油为烹调油,在对动物性食品选择时, 也可多选用鱼类等富含n-3长链多不饱和脂肪酸的水产品。 3)碳水化合物。 每日每千克体重约需碳水化合

3、物15 g,约为总能量的50%-60%,但不宜用过多的糖和甜食,而应以含有复杂碳水化合物的谷类为主, 如大米、面粉、红豆、绿豆等各种豆类。 适量的膳食纤维是学龄前儿童肠道所必需的。,(3)矿物质 1)钙 学龄前儿童钙需要量3岁为350 mg日46岁为450 mg日。奶的摄入量应不低于300 mL日但也不宜超 过600 mL日。 2)碘。 2000年中国居民膳食营养素参考摄人量提出学龄前 儿 童碘的RNI为5090 g日UL是800 g日。 3)铁。 2000年中国居民膳食营养素参考摄入量建议学龄前儿 童铁的AI为 12 mg日UL为30 mg日。 4)锌。 中国居民膳食营养素参考摄人量提出学龄

4、前儿童锌 RNI为12 mg日。,(4)维生素 1)维生素A。 维生素A的UL值为2 000g日。 2)B族维生素。维生素Bl、维生素B2和烟酸在保 证儿童体内的能量代谢以促进其生长发育方面有 重要作用。 3)维生素C 维生素c主要来源于新鲜的蔬菜和水果尤其是鲜 枣类、柑橘类水果和有色蔬菜如柿子椒、油菜、 韭菜、白菜、菜花等。3岁为60 mg日46岁 为70 mg日。,2学龄前儿童饮食特点及食品选择原则 (1)饮食特点 学龄前儿童随着年龄增长咀嚼能力和消化功能 逐渐增强他们的饮食逐渐由软到硬、由半流质 到接近成人食物完成从奶类食物为主到谷类食 物为主的过渡。 36岁的孩子胃容量尚小大约为600

5、700 mL。需选择营养丰富、容量小、密度高的食物,(2)食品选择的原则学龄前儿童的膳食组成 应多样化以满足儿童对各种营养成分的 需要36岁儿童的膳食应注意食物品种 的选择和变换如荤素菜的合理搭配粗 粮、细粮的交替使用食物的软硬应适中 温度要适宜色香味形要能引起儿童的兴 趣以促进食欲并与其消化能力相适应。,3食物多样原则 (1)食物要多样合理搭配获得全面营养 (2)食物不宜太精粗细搭配 (3)主副食合理安排获得全面营养,学龄前儿童膳食营养目标设计 工作程序 程序l了解儿童的性别、年龄 程序2根据儿童的性别、年龄查中国居 民膳食营养素参考摄入量表作为膳食 设计依据。表4-1、4-2 程序3确定膳

6、食营养目标 ,学习单元2学龄儿童营养和食物需要目标计划 儿童和青少年时期可分为小学学龄儿童和 中学学龄儿童。 (1)小学学龄儿童一般指612岁进入小 学阶段的儿童也常称为学龄儿童。 (2)中学学龄儿童一般指1318岁进人中 学阶段的青少年此阶段正值青春期。,1学龄儿童生长发育的特点 2学龄儿童营养需要 (1)能量 碳水化合物5565脂肪2530蛋白质12 14。 (2)宏量营养素 1)蛋白质。 蛋白质提供的能量应占膳食总能量的1214。动物性 食物蛋白质含量丰富氨基酸构成好如肉类为1720 蛋类为1315奶类约为3。 2)脂类。儿童期脂肪适宜摄入量以占总能量的2530 为宜。脂肪适宜摄入量为占

7、总能量的2530其中 饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的比例为 111n_6和n-3多不饱和脂肪酸的比例为(46)1。 3)碳水化合物。 学龄期儿童与青少年膳食中碳水化合物适宜摄入量以占总 能量的5565为宜。,(3)矿物质 1)钙 1118岁青少年钙的适宜摄入量为1 000 mg日710岁钙 的适宜摄入量为800 mg日。钙的可耐受摄入量为2 000 mg日。 2)铁。 3)锌。 4)碘。 儿童少年膳食碘RNI710岁为90g日1113岁为120 g日 1418岁为150g日。 儿童青少年每日摄入碘量如超过800g就有可能造成过量 对健康带来危害。,(4)维生素 1)维生素A。 维

8、生素A的RNI713岁为700gRE日1418岁男为 800gRE日女为700 gRE日UL为2 000 gRE日。 2)维生素B1。 我国儿童青少年膳食维生素B1的RNI7岁为O9 mg日、1113 岁为12 mg日1418岁男童为15 mg日女童为12 mg日。UL不分年龄均为50 mg日。 3)维生素B2。 我国儿童青少年膳食维生素B2的RNI7岁为10=mg日11岁为 12 mg日1418岁男童为15 mg日女童为1.2mg日。 4)维生素C。 我国儿童青少年膳食维生素C参考摄入量7岁为80 mg日11岁为 90 mg日1418岁为100mg日。,学龄儿童膳食营养和食物需要目标 设计

9、2工作程序 程序l了解学龄儿童的性别年龄 程序2查询参考标准同上 ,程序3计算三大营养素的数量 蛋白质 脂肪 碳水化合物 程序4了解本地区营养素食物来源情况填写本地区营养 师主要食物来源表 程序5根据三大营养素的需要计算主要食物的需要量 根据选择主食的碳水化合物量首先确定谷类食物需要量 根据动物类食物蛋白质的含量确定动物食品需要量脂肪 需要则由油来调节。当然计算中需减去确定食物所提供 的蛋白质、脂肪量。,程序6写出报告表(见表49),青少年食物选择 1青少年的饮食特点及选择食品的要点 (1)青少年饮食特点 青少年对能量的需要与生长速度成正比生长发育需要能量为总能 量的2030青少年期能量需要超

10、过从事轻体力劳动成人。与此同 时青少年对蛋白质的需要量也大大增加以满足迅速生长发育的需要。 来源于动物和大豆蛋白质应占50以提供较丰富的必需氨基酸。为满 足骨骼迅速生长发育的需要青少年期需储备钙约200 mg日伴随第 二性征的发育女性青少年月经初潮铁丢失增加铁的供给不足可引 起青春期缺铁性贫血饮食中应增加铁的摄人。青少年期体格迅速发育 同时处于该时期的青少年学习紧张来自各种考试的负荷重维生素 及其他矿物质的供给就更不容忽视。,(2)选择食品的要点 1)多吃谷类供给充足的能量。青少年能量需要量大 每天约需谷类400500 g。 2)保证优质蛋白质的供给。鱼、禽、肉、蛋、奶及豆类是 饮食蛋白质的主

11、要来源每天供给200250 g奶类不低 于300 mL。 3)保证蔬菜水果供给。 4)摄入充足的钙。 5)青春期需补充铁 6)补充足够的锌 7)处于青春发育期的女孩应时常吃些海产品以增加碘的摄 人。,2学校营养配餐原则 (1)保证营养平衡 1)按照中国居民膳食指南的要求膳食应满 足人体需要的能量、蛋白质、脂肪以及各种矿 物质和维生素。不仅品种要多样而且数量要充 足膳食既要能满足就餐者需要又要防止过量。 2)各营养素之间的比例要适宜。 3)食物的搭配要合理。 (2)照顾饮食习惯注意饭菜的口味 (3)考虑季节和市场供应情况 (4)兼顾经济条件,充足微量营养素食谱计划能力要求 程序l确定用餐人群范围

12、 经了解儿童年龄在1215岁之间男女各 半。,程序2调查学校食谱某学校食堂午餐食 谱供应如下。主食米饭、花卷、馒头、 大米粥。副食凉菜包括拌莴苣丝、盐鸡 蛋、拌油菜丝炒菜包括烧猪肝、 烧鸡翅、炒芸豆、大白菜、青椒饮料包 括牛奶、菜果汁。,程序3对摄入饮食进行归类(见表410) 程序4选择食物并估计微量营养素的量表 411 程序5估计能量是否满足 程序6整体评价,第2节食谱编制 儿童食谱编制方法. 1食物选择特点和注意事项 粗制面粉、大米是每日最基本的食物每日200250 g可为孩子提供 55 60的能量约一半的维生素B1和烟酸高脂食品如炸土豆 片高糖和高油的风味小吃和点心应加以限制。适量的鱼、

13、禽、蛋、 肉等动物性食物能提供优质蛋白质、维生素、矿物质。奶类及其制品 可提供优质、易于消化的蛋白质维生素A维生素B2及丰富的优质 的钙。大豆蛋白质富含赖氨酸属优质蛋白质。大豆脂肪含有必需脂 肪酸亚油酸和a-亚麻酸能在体内分别合成花生四烯酸和DI-IA。因此 每日应至少供给相当于1520 g大豆的制品以提供约610 g的优 质蛋白质。应充分利用大豆资源来解决儿童的蛋白质营养问题尤其 在较贫困的农村。 蔬菜和水果是维生素、矿物质和膳食纤维的主要来源。每日参考摄人 量150200 g 膳食脂肪约40来源于烹调用油。学龄前儿童烹调用油应是植物油 尤其应选用含有必需脂肪酸亚油酸和亚麻酸的油脂如大豆油、

14、低芥 酸菜子油等。食糖降低学龄前儿童食糖的消耗可以减少龋齿和肥胖发 生的危险。,2营养需要特点 (1)儿童时期生长发育快活泼好动但胃的容量 小容易饥饿。学龄前期儿童以一日“三餐两 点”制为宜。 (3)生长发育期的儿童需要充足的矿物质及维生 素尤其是钙、锌和维生素A。 (2)儿童需要的蛋白质较多不但需要蛋白质来补 充消耗还需要用来增长和构成组织并且应注 意选择优质蛋白质和摄入足够的能量以保证蛋白 质能在体内被有效利用。,3儿童食谱编制原则和方法 (1)满足儿童膳食营养需要 (2)各营养素之间的比例要适宜 (3)食物的搭配要合理 (4)三餐分配要合理 (5)注意制作和烹调方法,学龄前儿童食谱编制

15、工作程序 程序1确定全日能量需要 根据儿童性别、年龄查中国居民膳食营养素参 考摄人量5岁男童能量的参考摄入量为1 600 kcal。 程序2确定宏量营养素需要 膳食中蛋白质需要根据儿童性别、年龄查中 国居民膳食营养素参考摄人量表5岁男童蛋白 质的参考摄人量为蛋白质55 g供能比为14。,膳食中脂肪需要(g)=全日能量参考摄人量(kcal) 脂肪占总能量比重(3035)脂肪的产能系 数9(kcalg)=全日能量参考摄人量309=1 600309=53 g 膳食中碳水化合物参考摄入量(g)=全日能量参考 摄人量(kcal)碳水化合物占总能量比重(56) 碳水化合物的产能系数4(kcalg)=全日能

16、量参考 摄入量X564=1 600X564=224 g,程序3根据餐次比计算每餐宏量营养素目标 学龄前儿童餐次比以早餐、早点占总能量 的30午餐加午点占总能量的40%晚 餐占总能量的30计算。,程序4主食品种、数量的确定 已知能量和三种宏量营养素的膳食目标根据食 物成分表食物含量的多少就可以确定主食的品 种和数量了。 程序5副食品种、数量的确定蛋白质广泛存在 于动植物性食物中除了谷类食物能提供的蛋白 质各类动物性食物和豆制品是优质蛋白质的主 要来源。因此副食品种和数量的确定应在已确定 主食用量的基础上依据副食应提供的蛋白质数 量确定。,计算程序如下 (1)计算主食中提供的蛋白质数量设为A。 (

17、2)蛋白质摄入目标量减去主食中蛋白质数 量即为副食应提供的蛋白质量。 (3)设定副食中蛋白质的23由动物性食物 供给13由豆制品供给据此可求出各 自_的蛋白质供应量的食物。 (4)查表并计算各类动物性食物及豆制品的 数量。,程序6蔬菜量确定 程序7油和盐 程序8食谱编制 程序9食谱能量和营养素计算 程序10检查差距和调整,幼儿园食谱的编制 1主食确定原则和方法 安排主食时应注意粗细搭配。 每日200250 g的大米可为儿童提供5560 的能量约一半的 维生素B1和烟酸每周应安排23餐交叉大米和 面粉或者用豆类等 替代部分大米和面粉将有利于蛋白质、B族维 生素的补充高脂食品 应限制。,2副食确定

18、原则和方法 常说的副食包括各种菜肴主要由动物性食物、 豆类、蔬菜水果等组成。安排副食时应注意荤素 搭配。 动物性食物如鱼、禽、蛋、肉等可交替使用。 大豆蛋白质富含赖氨酸是优质蛋白质。每日供 给相当于1520g大豆的制品可提供约610 g 的优质蛋白质。 蔬菜和水果是维生素、矿物质和膳食纤维的主要 来源。每日参考摄入量约150200 g,3各餐的营养分配比例学龄前儿童宜采 用3餐2点制供给食物3岁儿童可用3餐3点 制。早餐、早点约占一日能量和营养素的 30午餐、晚餐约占一日能量和营养素 的3040。,4幼儿园食谱的编制原则 (1)按照儿童年龄均值根据中国居民膳 食营养素参考摄人量 确定其营养需要

19、目标制订膳食计划。 (2)按周编制食谱。 (3)确定膳食制度。以3餐2点制为宜。 (4)合理搭配各种食物。,幼儿园食谱的编制 工作程序 程序1确定儿童膳食能量目标 集体用餐对象的能量目标首先从总体人群 中区分为性别年龄亚组然后分别加和不 同亚组人群的能量需要计算能量需要平 均数值。 群体能量需要目标=不同(亚组能量 RNI人数组)总人数,程序2确定宏量营养素膳食目标(方法同单 元1) 程序3根据餐次比计算每餐营养素参考摄入 量(方法同单元1) 程序4食物品种和数量的确定方法同单元 1但需要乘以16人 程序5设计出一日食谱 程序6食谱营养分析计算 程序7食谱的评价与调整,学校营养餐食谱设计 1营

20、养素需要特点中小学生的营养需要 有一个显著的特点他们所获得的营养不 仅仅要维持生命活动和生活与劳动的需要 更重要的还要满足其迅速生长发育的需要。 在整个发育期间由于机体的物质代谢是 合成代谢大于分解代谢因此其所需的 能量和各种营养素的数量(每千克体重)相对 成人高尤其是能量和蛋白质、脂类、钙、 锌、铁等几种营养素,2营养食谱的制定原则 (1)应遵循“营养、卫生、科学、合理”的原则 (2)应结合中小学生的饮食习惯并考虑季节、地区特点 和学生的经济负担能力因地制宜充分利用当地食物资 源制定营养食谱。 (3)主食做到粗细搭配搭配五谷杂粮、豆类、薯类提倡 粗粮细作。 (4)确保优质蛋白质的供应 (5)

21、尽量多提供富含钙的食物 (6)制定学生食谱应掌握以下几点每周食谱不重样目 前中小学生普遍缺乏维生素A、维生素B2、铁和钙食谱 应尽量选用这些营养素含量高的食物每周吃一次含铁丰 富的动物内脏为补充钙、碘除经常提供含钙丰富的食 物外每周至少吃一次海带或其他海藻类食物。 (7)考虑操作间的加工能力保证食谱的切实可行。 (8)合理烹调减少食物中营养成分的损失。 (9)还要注意学生的营养状况和身体生长发育状况掌握 学生的健康状态消除营养不良。 (10)集体用餐场所应卫生环境整洁。,3食物选购特点和参考 (1)主食力求多样化米、小麦粉、玉米 面、各种干豆类调配更换品种防止长 期摄取一种主食。 (2)副食

22、(3)合理烹调减少食物中营养成分的损失,4营养午餐供给量参考标准 根据学生的年龄、性别及体重以中国营养学会 2000年发布的中国居民膳食营养素参考摄人 量为标准来确定其能量和营养素需要量。 1998年卫生部批准的行业标准WST 100 1998学生营养午餐供给量推荐了中小学生各 年龄组午餐的营养目标该目标基本据1982年版 推荐的每日膳食营养素供给标准的40制定 的。,学生营养午餐食谱设计 工作程序 程序1直接根据营养午餐摄入标准确定能 量和营养素摄入目标 程序2食物品种和数量的确定 程序3计算设计出午餐食谱(见表4-21) 程序4营养核查和调查(见表422) 程序5根据食物交换法编制一周午餐

23、食谱(见 表423),学习单元4大学生食堂食谱的编制 1食物选择特点 大学生正处于由青春期向成熟期转变的 阶段饮食已成人化。大学生在大学学习 阶段基本是寄宿制在学校就餐者居多 多采用选餐制。 因大学生晚上学习时间较长能量消耗较 大应有一定的加餐。,2营养素需要特点 身体发育需要有足够的能量和各种营养 素而且繁重的脑力劳 动和较大量的体育锻炼也需消耗大量的能 源物质。其能量及各种营养素 的需要量相当于中等体力活动的成年人。 由于大学生的学习任务较重 在餐次能量分配上应为早餐30、中餐和 晚餐分别为3040。,3学校食谱编制原则和方法 (1)所用食物原料应符合有关食品卫生标准的要求 不得采用有毒、

24、有害、变质的食物。 (2)三餐食物要丰富可供学生选择的食物要足 够多。 (3)各类食物应经常调换品种尽可能地做到食物 多样化做到粗细搭配、干稀搭配 (4)确保每份副食中都含有充足的优质蛋白质做 到荤素搭配。 (5)保证一定量蔬菜和水果的供应蔬菜中应一半 为绿色或其他有色的叶菜类。 (6)脂肪提供能量应限制在总能量的2530 油脂以植物油为主保证有一定量动物脂肪的摄 人但饱和脂肪不超过13。 (7)控制食盐摄入量。 (8)考虑当地的饮食状况和学生的经济负担能力 同样营养价值的食谱的价格应分为不同的层次 以方便学生选择。,大学生食堂一日食谱编制 能力要求 工作程序 程序1确定能量摄入量 程序2宏量

25、营养素参考摄入量计算 程序3确定餐次比 程序4食物品种和数量的确定(方法同单元1 程序5设计出一日食谱(见表424) 程序6食谱营养成分含量计算 程序7餐饮能量分配分析 程序8食谱营养核查 程序9核算食堂一日食物原料的总用量,3注意事项 (1)学生食堂餐要注意价格和营养关系尽 量用低价位、高营养食谱。 (2)能量充足是重要的注意三大营养素平 衡注意盐的用量。 (3)注意学生体重和体质变化适时调整食 谱。,第3节食谱营养评价和调整 对食谱进行营养评价是一个分析、调整和 更合理化的过程。评价该食谱能否满足其 营养需求并发现某些营养素的缺乏以 便及时进行调整和纠正是其主要目的。 进行食谱的营养评价时

26、应参照食物成分 表初步核算该食谱提供的能量和各种营养 素的含量、餐次比例分析、能量来源、食 物来源分析等内容。,餐次比例的修改和调整 对于食谱调整来说餐次比例的修改和调 整是一个常见的问题。设计中常因为凑足 “营养素”的摄人量而忽视了餐次比例 的合理性。,1餐次能量比例 饮食要有合理的膳食能量分布保证一天的能量和营养 素均衡将一天的食物总量根据用餐次数、时间按一定 数量和质量进行分配。一般两餐时间间隔为45 h不超 过6 h这与胃排空时间相近我国多数地区居民习惯于 一天吃三餐三餐食物量的分配及间隔时间应与作息时间 和劳动状况相匹配一般早餐30晚餐、午餐占30 40为宜特殊情况可适当调整可一日4

27、或5餐。 2特殊问题对于36岁儿童来说餐次和能量比例可能 不是绝对的而对于青少年应该培养合理合适的饮食习惯 和方式。对于感冒、腹泻、康复期病人等还需要根据 实际情况进行调整。,食谱能量比例分析和调整 工作程序 程序1三餐食物的供能比例分析 程序2食谱餐次能量比例评价 程序3食谱修改和调整,膳食蛋白质和脂肪调整 1较高和极少蛋白质的食物 高蛋白质食物分为动物性和植物性来源两种动物来源 如各种海产、畜肉类等植物性来源如大豆及其制品常 称为优质蛋白。蛋白质含量低的食物一般是能量较低、 水分、膳食纤维含量较高的食物 2含较高胆固醇和极少脂肪的食物 低脂肪的食物有很多如淀粉、谷类、水果、蔬菜、菌 藻类食

28、物脂肪的含量几乎没有或比较低。但是烹调中往往 加入油才造成低脂食物成为高脂肪食物。高脂肪的食物 与高能量食物相仿。含脂肪丰富的食物为动物性食物和坚 果类。动物性食物以畜肉类的脂肪含量最丰富且多为饱 和脂肪酸。植物性食物以坚果类食物的脂肪含量最高可达 50但以必需脂肪酸亚油酸为主是多不饱和脂肪酸的 重要来源。科学界一致认为成人每天不要超过300 mg的 胆固醇摄入。,3烹饪方法 食物进行烹调加工可以使之具有令人愉快的色、香、 味性状提高食物的消化率并对食物进行消毒杀菌。 米类在烹饪前一般是需要淘洗的淘洗时也可使营养素 损失。 面食常用的加工方法有蒸、煮、炸、烤等。因制作的方法 不同营养素的损失程

29、度也不同。 烹调对蔬菜维生素的影响与烹调过程中洗涤方式、切碎程 度、pH值、加热温度及时间有关。 油炸食品可严重破坏维生素 蛋类的烹调方法很多煮和炒的营养素损失较少炸鸡蛋 维生素损失较多。 烧鸡、烧鹅、烧鸭、烤鱼、烤羊肉等烧烤类食物在煎、 炸等烹饪时会产生油脂和蛋白质劣变引起机体肝脏和 生殖毒性并且可降低营养素的吸收和食物的营养价值,食谱蛋白质和脂肪的分析和评价 能力要求 准备略 工作程序程序l计算食谱蛋白质和脂肪含量 程序2食谱营养分析和评价 程序3蛋白质调整 程序4膳食脂肪的分析 程序5食谱营养素摄入量评价 程序6脂肪调整,学习单元3膳食蛋白质互补的原则和 评价 常见蛋白质氨基酸组成 (1

30、)常见食品蛋白质含量和氨基酸组成见表 443。 (2)食品蛋白质的优劣评价,2蛋白质互补原则 (1)食物的生物学种属越远越好如动物性 和植物性食物之间的混 合比单纯植物性食物之间的混合要好。 (2)搭配的种类越多越好充分发挥各种 食物在营养上的互补作用 使其营养全面平衡。 (3)同时食用最好次数越多越好。,食谱蛋白质营养评价 能力要求 工作程序 程序1午餐食谱1配方 程序2查食物成分表中的食物必需氨基酸含量 程序3计算每克蛋白质含有氨基酸的数量 程序4比较分析AAS 程序5计算午餐中各种食物混合后的蛋白质氨基酸 分 程序6午餐食谱修改 程序7修改食谱后的午餐氨基酸分 程序8评价,单元4食谱的综合分析和评价 1食谱的综合评价内容 (1)食谱的能量和营养素计算 (2)食物种类和比例 (3)三种产能营养素(蛋白质、脂肪、碳水化合物