肩关节脱位ppt课件

1、.也称为肩关节脱臼、定义、肩关节脱臼、肩上腕关节脱臼。 从前，肩胛骨骨折，肩骨脱臼。 解剖基础、肩关节是结构不稳定、运动广泛的球凹关节。 肩关节由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成。解剖特征，肱骨头大，呈半球形，关节盂小而浅，约13个肱骨头关节面。 关节囊和韧带弱松弛，关节囊前下方缺乏韧带和肌肉霸盖。 其运动幅度最大，可以使上臂前屈、后伸、举高、内收、外展、内、外旋。肩关节前观、肩关节冠断面、肩关节内外表、肩关节内外表、肩关节脱位的时间和复发次数，按古老、习惯分为脱位后肱骨头的位置前脱位、后脱位前脱位为喙突起下、盂下、锁骨下、胸腔内、喙突起下脱位、盂下脱位、锁骨下脱位、胸腔内脱位、胸腔内脱位、后脱位直

2、接暴力间接暴力1 .暴力2 .杠杆力、病理变化、关节囊裂肱骨头位移、诊断点、外伤历史肩部肿胀、疼痛，功能障碍臂弹性固定在肩外展2030度喙突起下、腋窝内、锁骨下肱骨头侧肩畸形肩甲尺试验阳性，肩畸形患肩失去圆形隆起的外形角肩畸形，肩胛试验阳性，患侧肘关节弯曲，肘部紧贴胸壁时，患侧手无法到达健侧肩部，直尺试验阳性，腋窝皱壁降低，直尺缘可同时接触肩峰和肱骨外上髁。x线检查、肱骨头转位的方向和位置脱位的类型有无合并骨折、MR检查、患肢血管、有无神经损伤、腋窝神经、臂丛神经腋窝动静脉的有无、治疗、手法整复固定药物治疗训练手术治疗、手法、新鲜肩关节脱位法靠背整复法拔伸法肩口推法膝推法牵引回转法、拔伸足漕法

3、、拔矫正脱位、外转、将上臂股头移至关节盂缘，内转、张肘张胸，将上臂股头放入盂中，按下使大结节骨块复位，背整复法、拔伸法、拔伸法、拔伸法、肩口推压法、膝推法、牵引旋转法、牵引旋转法、陈旧性病理变化1 .关节盂填充瘢痕组织2 .周围肌肉萎缩、粘连3 .关节面软骨剥离、游离4 .骨质疏松症5 .如果含有大的结节骨折则畸形愈合，周围多有骨痂和骨化现象。 手法整复的要点，按摩肩膀，解除粘着，向外提起，使上臂大腿头向外侧旋转，内旋，使上臂大腿头向内旋转，蹬腿牵引，外旋后，内旋，复位，卧位杆整复法，立位杆整复法复位后检查肩挂试验是阴性侧肩畸形消失，或患侧腋窝下、喙突起下、锁骨下脱出的肱骨头肩关节通过被动活动

4、x线摄影复位，或肱二头肌长头妨碍复位印象，固定方法、训练活动，1周后解除上臂固定，23周后解除固定，肩关节早期活血祛瘀消肿止痛中期舒肌活血、强健筋骨晚期补肝肾、强健筋骨、手术治疗、陈旧性肩关节脱位术后关节功能多严格掌握手术适应证，适应证，一、青壮年患者从事体力劳动，脱位时间超过3周，脱位关节没有缓解活动的馀地，通过手法复位成为失败者。适应症、二、陈旧性肩关节前脱位、血管神经压迫症状，关节附近有明显的骨痂，大结节撕脱性骨折块挂在关节盂附近，肱骨颈部骨折、适应症、三、老年患者，无需参加关节破坏、严重劳动，作为肱骨头切除术，保留了肩关节部分的活动功能习惯性肩关节脱位也采用手术方法，可以增强关节囊前壁，控制肩关节外旋转活动和人工圆韧带重建。 病例，患者王XX。 女性，43岁，工人。骑自行车伤右肩，到我院门诊就诊。 来时，用手支撑患肢，右肩疼，右上肢抬不起，方肩畸形。 体检：肩郁瘤，肩峰下空虚，腋窝内可触摸肱骨头，肩胛试验阳性，直尺试验阳性。x线检查、诊断、肩关节前脱位和大结节