手术室护理工作课件

1、手术室护理工作，1，PPT学习交流，第一节手术室环境和物品准备，2，PPT学习交流，巴西INCOR医院移植外科手术室的实景，3，PPT学习交流，现在完美的工作环境，4，PPT学习交流，手术室设计基本原则，安全，卫生，高效，5，PPT学习交流，手术室设计基本原则， 安全手术室的设计流程、平面布局、卫生、效率、单间的深化设计、医用气体、自控系统、洁净空调、6、PPT的学习交流、手术室环境、设置：以最小化细菌和防止交叉感染为目标。 手术间面积2540手术间和外科床数之比1:20室温保持2024相对湿度在5060,7、7、7、PPT学习交流，手术室位置在中心化检查室的手术室监护室病理科血库手术科病房放

2、射科，8、PPT学习交流，配置：环境安静清洁，容易接送患者，防止感染无菌手术室：无菌手术用相对无菌手术室：胃肠手术用有菌手术室：感染隔离手术用，9，PPT学习交流，区分：非限制区：接受患者的区(污染区)半限制区：辅助工作室(清洁区)限制区：手术区(无菌区)，10，PPT学习交流，装置：室内设置要求简单，便于移动，清洁，空气净化11、PPT学习交流、手术室的管理、区域管理：无限制区在患者区域半限制区的辅助作业室接收物品储藏室、值班室器械、洗衣服室、包装室、器械室的污秽室等，12、PPT学习交流，限制区手术区手术室无菌物品储藏室、手术室、手术器械室，13、PPT学习交流，14、PPT学习交流，15

3、、PPT学习交流PPT学习交流，17，PPT学习交流，物品的准备，物品种类的物品的消毒和灭菌，18，PPT学习交流，布类用品，手术用布类1，选择材质柔软的厚棉织布，颜色绿色和蓝色较好。 2、布类以压力蒸汽灭菌为主，有效期为714天，过期后应重新灭菌。 3 .传染性疾病患者术后的布类应特别严格处理。 4 .建议使用一次性无纺布布类。 19、PPT学习交流、敷料类、脱脂纱布棉采用压力蒸汽灭菌纱布类的棉类特殊手术用敷料，20、PPT学习交流、器械类、切断和解剖器具夹持和夹紧器具拖拉机和拉链检查和扩张器具取异物钳子内的镜类特殊器具类，21、PPT学习交流、线和缝缝针：方针缝合皮肤圆针缝合软组织，22，

4、PPT学习交流，引流物，薄膜排烟卷引流管状排烟双重管丝条引流，23，PPT学习交流，24，PPT学习交流，25，PPT学习交流，26，PPT学习交流，27，PPT学习交流，28，PPT学习交流用灭菌用的物理或化学方法去除或杀菌所有活着的微生物。 包括致病性和非致病性微生物和细菌芽孢。 29、PPT学习交流，物理消毒灭菌，压力蒸汽灭菌法煮沸灭菌法烧灼法，30、PPT学习交流化学消毒灭菌环氧乙烷气体熏蒸法化学消毒剂浸渍法甲醛气体熏蒸法，31、PPT学习交流， 手术间的清洁和消毒：日常清洁和消毒重度感染手术术后处理室内用品的术后处理空气消毒器具的消毒，32，PPT学习交流，一般空气消毒紫外线照射乳酸

5、熏蒸术臭氧消毒层流装置和高性能空气过滤，33，PPT学习交流，重度感染手术的术后处理，术前未用于室内手术的移动到室外。 手术中，将看护人分为室内和室外两组的人不得擅自出入。 术后污染用品消毒后再清洁，员工可以换鞋后外出。 被污染的调味汁要焚烧处理，把手术中的物品和空气彻底消毒后再使用。 手术器械处理：浸渍消毒清洗灭菌。34、PPT学习交流、第二节手术人员准备、35、PPT学习交流、术前一般准备、进入半限制区域更换清洁室内鞋。更换洗手的衣服和裤子，把上衣扎在裤子上。 根据需要戴手术帽和口袋。 检查指甲。 检查手臂皮肤没有破损或感染。 准备洗手。 36，PPT学习交流，37，PPT学习交流，38，

6、PPT学习交流，外科清洗手法，肥皂水刷手法碘伏清洗手法，39，PPT学习交流，穿着无菌手术服和手套穿着无菌手术服穿着无菌手套法穿着手术服和手套法，40，PPT学习交流，手术服，领子两者把手术服的双手放在袖子里，在后面巡回合作比较好，41，PPT学习交流：42，PPT学习交流：43，PPT学习交流：44，PPT学习交流：45，PPT学习交流：46，PPT学习交流：47，PPT学习交流，无菌手套的折叠口(手套右手戴右手手套的内侧右手(戴手套)左手手套的手臂折叠部左手戴在手套的内侧双手用大拇指外的4根手指打开手套的折叠部，用包着袖口的生理盐水洗手闭胸前，用48，PPT学习交流，用49，PPT学习交流

7、，用50，PPT学习交流个人脱衣法脱衣手套法：脱下手套，脱下第一只手套的皮肤，脱下第二只手套，52、PPT学习交流，注意佩戴无菌手套：未戴手套的手不能接触手套外带巳手套的手，不要接触没戴手套的手或无菌品。 手术中，无菌手套破损或被污染时，必须立即更换。 53、PPT学习交流，穿无菌手术服：无菌手术服的无菌范围在前身肩平面以下，腰平面以上和袖、腋中心线前，其他部位视为有菌区。 根据54，PPT学习交流，第三节患者护理，55，PPT学习交流，【护理评价】，患者的情况，麻醉方式和手术方式，仔细检查手术中可能发生的情况，结合医生的习惯，物品准备和药品准备充分查看病历，了解术前准备情况，检查手术部位的皮

8、肤准备情况， 特别注意有无皮肤破损，根据手术体位的要求，评估患者身体可能受到压迫的部位，准备手术中的输液、用药或急救用。 56、PPT学习交流、【护理诊断】，焦虑周围神经血管功能异常的危险有伤的危险有皮肤完整性损伤的危险感染的危险，57、PPT学习交流【护理措施】，减轻焦虑。 正确放置手术体位。 避免手术中患者受到意外的损伤。 维持四肢的神经血管功能。 预防感染。58、PPT为交流、手术体位、仰卧位：最常见的体位，适用于腹部手术、颌面部、颈部等侧面手术。 侧卧式：适合胸部、腰部及肾手术。 俯卧位式：用于脊柱和其他背部大手术。 59、PPT学交流，膀胱适合切石位：会阴部、尿道、肛门部手术。 半坐

9、卧位式：适用于鼻咽部手术。 60、PPT学习交流、仰卧式：61、PPT学习交流：侧卧式：62、PPT学习交流：俯卧位、63、PPT学习交流：石头切位：64、PPT学习交流：手术体位注意点： 充分暴露手术野的舒适和安全性不影响呼吸和循环，避免肢体神经的压迫和过度干预，避免关节过度拔模65，PPT学习交流，俯卧式：66，PPT学习交流，第四节手术中的无菌操作原则和手术合作，67，PPT学习交流， 明确手术中无菌操作原则，确立无菌概念，在无菌区域保持无菌物品无菌状态保护皮肤切开，正确传递物品，改变位置的传染手术隔离技术减少空气污染，保持清洁效果，68， PPT学习交流手术区皮肤消毒，目的切口及其周围

10、皮肤的细菌消毒在杀死皮肤前检查手术区皮肤的清洁，用醚或松节油擦拭破损或感染的皮肤上是否有多种油脂或创膏痕迹，69，PPT学习交流，用2.5%3%碘酊涂抹皮肤，干燥后婴儿、面部皮肤、口腔、会阴部用0.5%碘伏消毒。消毒范围包括切口周围1520cm的区域。 70、PPT学习交流，手术区皮肤消毒应注意：药液量不要多，涂抹时要用力从手术区中心部涂抹接触消毒范围边缘或污染部位的药液纱布，回到清洁的地方消毒者的手不要接触患者的皮肤或其他物品，71、PPT学习交流原则上除手术野外外，至少要复盖4层无菌布片。 铺毛巾的顺序：先向上，靠近另一侧。 布的内侧缘距离切入线3cm以内，铺的布如果需要稍微适应的话，只能

11、从内侧向外侧移动。 手术的大孔毛巾的两侧从手术台边缘垂下30cm以上。 72、PPT学习交流、73、PPT学习交流、74、PPT学习交流、75、PPT学习交流、76、PPT学习交流、77、PPT学习交流、78、PPT学习交流、无菌器具台的准备，从中向外扩展无菌包，手臂不得超过无菌区。 首先，相反侧的后近侧用无菌保持器打开第二层布。 柜台上铺的无菌毛巾一共在6楼，下垂30cm以上。 备用无菌台的有效时间为4小时。 保持器具台整洁有序。 79、PPT学习交流，注意，落下台平面以下的东西被污染术污染的机器不能复原，不能保持无菌桌布类的干燥，80，PPT学习交流，81，PPT学习交流，无菌物品的使用，

12、使用前看到灭菌有效日期，长时间暴露在空气中，怀疑无菌性时， 请对开放了污染的东西进行再灭菌后使用，82 PPT学习交流，无菌物品的使用，未被污染的无菌包打开后4小时内有效破损，湿的无菌包被污染，被视为无菌容器打开的情况下，盖朝上，在容器中浸泡消毒用物品时无菌溶液瓶打开84、PPT学习交流，器械护士的要求和任务、要求：严格无菌观念和消毒隔离的观点正确、机敏、熟练、隐含地配合管理器械台和传递器械。85、PPT学习交流，术前准备手术中合作手术后整理，86、PPT学习交流，器械护士的作用，术前一天了解病情，熟悉手术程序。 严格执行无菌操作，根据手术需要准备手术器具、调味汁等，仔细检查无菌包的有效日期。 术前20分钟洗手，整理并准备器械台。 协助手术人员消毒和铺手术区的皮肤。 手术开始前和体腔关闭前和巡回护士正确地数了数。 87、PPT学习交流，术中密切合作，积极、准确、迅速地传递仪器，保持仪器台和无菌区的干燥。 适当保存手术标本，10%福尔马林液浸泡，贴上标签。 手术结束后帮助医生处理伤口。 手术了手术台和清洗器具。 88、PPT学习交流，89、PPT学习交流，巡回护士的要求和工作，要求：丰富的临床经验熟练的操作技能。 实施负责手术舞台上的合作的术前准备和手术中的治疗急