第2章 疾病分布

1、华北煤炭医学院地方精品课程，力学，课程负责人：元巨祥，第二章疾病分布(a)主讲人：冯富民，个人简介，冯富民在职：传染病与健康统计总监，理学博士，教授，硕士教师了解疾病的集体现象和流行病学特征。认识疾病的发生是变化的动态过程。分析疾病的分布和决定因素。为原因勘探、疾病预防和控制提供了基础。一、研究的意义、二、疾病频率的测量及其指标、疾病频率的测量发生率、发病率、患病率、患病率、发病率、死亡频率的测量死亡率、死亡率、存活率、累积死亡率、超死亡率失败频率利率(incidencerate)，在一段时间内，特定人口中新发生疾病的发生频率incidencefocusesonevents的发生频率=KK=1

2、00%，1000/千，10000/万，特定冠心病，癌症观察时间(inversetime)persontime也以年为单位。短时间、小范围的发病率称为发病率，人口暴露的两个条件应该是观察期间观察到的地区的人口。必须有患想观察的疾病的可能性。年人口7月1日0:0时人口数；年初和年末人口的总和除以2。注意：不生病、生病、免疫、不生病的人除外。不能直接使用财力人口。婴儿疾病统计和特定人口疾病统计各不相同。新的发病数(分子)分子是一段时间内新的发病数。在观察期间，如果一个人多次生病，就要以流感、腹泻等新型病例的数量多次计算。理论上，发病率可以大于100%。，应用，作为评价传染病预防措施效果的指标，分析传

3、染病流行因素，应用发病率注意事项很多疾病不能根据诊断水平、报告水平、管理水平的影响年龄、性别、职业、民族、种族、婚姻状况、原因等，直接比较不同的发病率，即不同时间、不同地区、不同人口的发病率如果需要使用标准化率进行比较，确保新发病病例的手段必须一致、患病率(当前或流行)，并定义特定人群在特定时期内新旧疾病所占的比例。prevention focususesondiseases时间点患病率根据观察期间患病率，2 .影响prevalencerate(患病率)、pointprevalence(时间点患病率)、periodprevalence(患病率)、(1，(1)患病率的高低病长的慢性病患病率评价对

4、疾病人口健康的影响是为横断面研究提供科学依据的一般指标，包括医疗设施计划、医院床位周转、卫生设施和人力需求估计，应用，3 .“infectionrate(感染率)”表示调查时被检查人口中当前感染疾病的人的百分比，通常以百分比表示。感染率=100%应用传染病的寄生虫病调查，在被称为家庭第二代发病率的特定观察期间，特定传染病是家庭易感接触者中第二代病例的比例。复发率=100%应用分析不同传染病感染率大小分析传染病流行因素分析传染病预防措施效果评价，4 .重新发行率(secondaryrate，SAR)、1)、1。死亡率(mortalityrate)，一段时间(年)，特定人口中特定疾病的死亡频率，是

5、衡量人口死亡风险的最常见指标。千分率和十万分率的总或粗死亡率调整死亡率(adjusteddeathrate)死亡率(specific crudedeathrate)是一般指标，(2)死亡频率指标，是特定时期、地区人口的疾病和死亡风险大小测量的地区其他时期人口的健康状况和死亡率率(fatalityrate)是在特定时间期内，特定疾病的总患者中因该疾病而死亡的百分比=100%如果特定疾病的发病和经过是稳定状态死亡率=特定死亡率/特定疾病的发病率100%应用，表明该疾病的严重性，医疗水平和诊断能力，同一时间期内患有特定疾病的人数，特定时间期内患有特定疾病的人数死亡率主要用于人口研究，反映了疾病对人口

6、的影响。死亡率主要用于医疗机构，反映了特定患者对该患者的影响。死亡率主要用于急性传染病，而较少用于慢性疾病。其他人口的死亡率不能直接比较。不同医疗机构的死亡率也不能直接比较。死亡率和死亡率，3 .cumulativemortalityrate(累计死亡率)，将各个年龄组的死亡特殊率相加，表示特定年龄组之前死于特定慢性病的累计概率大小。累计死亡率=(Pi*Ii)Pi是每个年龄组死亡的特殊百分比，以小数表示。Ii是无论人口构成如何，可以直接比较具有优势的各个年龄组之间、两个累计死亡率的4。survival，也称为存活率，是指在患有特定疾病(或接受任何治疗的患者)的n年随访后，直到随访结束为止存活的

7、病例数的数值。n年存活率=100%应用，以评估某些慢性病的长期疗效。，1 .故障率(disabilityrate)2。潜在年数(potentialyearsoflifelost，pyl) 3。残疾调整年数(disabilityadjustedlifeyear，DALY)是适用人口疾病负担金(burdenofdisease)的一般指标，也是评价人口健康水平的重要指标。(c)残疾频率指标，以下研究适合哪些指标评价？高血压对人口健康的危害用某种新方法治疗恶性肿瘤的效果评价某种传染病的疫苗预防效果评价流感对人口健康的影响评价某种疾病的发生严重性评价，第三，疾病的流行强度，特定时期特定疾病的发生次数变化

8、和病例之间的关系。据说经常出现分布、爆炸、流行等现象。散发性(Sporadic)是指特定疾病的发病病例不多，病例之间没有明显的相互传播关系，或者特定场所特定疾病的发病率代表历年的一般水平。适用于范围大的地区。一般水平表示过去3年的平均水平。分布是相对指标。影响因素，这种病全年流行，或在免疫疫苗的同时保持一定免疫水平的隐性感染为主的传染病传播机制比较难实现的传染病潜伏期长的传染病，暴发性(Outbreak)是在集团单位或小居民区内，许多病例在短时间内突然发生的现象。注：短时间意味着在疾病最长的潜伏期内。爆炸通常在少量人口中使用，如果在大量人群中发生爆炸，则被称为短期变动。图2-3个单位的食物中毒发生，发病人数，20，15，10，5，2