12脑神经--四种纤维

1、脑神经,脑神经概述：(和脑相连）一、脑神经的名称口诀嗅视动眼滑叉外展面庭舌咽迷走副神舌下全,1,二、脑神经的纤维成分（和脊神经的纤维成分相同）1.躯体感觉2.内脏感觉3.内脏运动4.躯体运动,2,三、脑神经的性质感觉性脑神经:（、）运动性脑神经:（、）混合性脑神经:（、）,3,四、与脑相连的部位：端脑，间脑，中脑、，脑桥、，延髓、。,口诀：端脑，间脑，腹背在中脑，、在脑桥，最后四对延髓找,4,五、脑神经与脊神经的差别1.脑神经可分为感觉性、运动性、混合性脊神经均为混合性2.脑神经中内脏运动均属副交感成分脊神经中则多数属交感成分，含少量副交感成分3.脑神经中一般感觉纤维的胞体是假单极神经元特殊躯

2、体感觉纤维的胞体为双极神经元脊神经中感觉纤维的胞体均是假单极神经元,5,六、和脑神经相关的神经节1、一般感觉神经节（假单极神经元或双极神经元）V三叉神经节、VII膝神经节、IX、X上下神经节、VIII蜗神经节、前庭神经节,2、副交感神经节III睫状神经节，VII翼腭神经节，下颌下神经节IX耳神经节X器官旁节、器官内节,6,7,、嗅神经1、性质：内脏感觉性神经2、走行：嗅粘膜筛孔端脑3、功能：传导嗅觉,8,、视神经,1、性质：躯体感觉性神经2、走行：视神经盘视神经管视交叉间脑3、功能：传导视觉,9,、动眼神经,1、性质：运动性神经,2、走行：出中脑脚间窝穿海绵窦经眶上裂眼肌3、纤维成分与支配：躯

3、体运动纤维-上支：支配上直肌和提上睑肌下支：支配下直肌、内直肌和下斜肌副交感纤维睫状N节支配瞳孔括约肌和睫状肌4、损伤：上睑下垂眼外斜视瞳孔散大对光反射消失5、睫状神经节：位于视神经与外直肌之间属副交感神经节,10,1、性质：运动性神经（躯体运动纤维）2、走行：中脑背面绕大脑脚穿海绵窦眶上裂入眶上斜肌,、滑车神经,11,、外展神经,1、性质：运动性神经（躯体运动纤维）2、走行：出脑桥穿海绵窦经眶上裂入眶外直肌,12,13,、三叉神经,1、性质：混合性神经,2、纤维成份与功能：躯体感觉纤维：传导头面部皮肤和粘膜的感觉躯体运动纤维：支配咀嚼肌,14,3、三叉神经根、三叉神经节和三大分支眼神经（感觉

4、性）脑桥三叉神经感觉根三叉神经节三大分支上颌神经（感觉性）三叉神经运动根穿过三叉神经节下颌神经（混合性）,15,3、三叉神经节位置：三叉神经压迹处构成：感觉神经元（假单极神经元）性质：感觉性纤维去向：周围突三大分支中枢突三叉神经感觉根,16,4、分支,眼神经（感觉性）,走行：穿海绵窦经眶上裂入眶再分三支,分布：鼻背及眼裂以上皮肤视器，部分鼻粘膜,分支：（1）额神经：（2）泪腺神经：（3）鼻睫神经：,17,18,上颌神经（感觉性）,主干走行：三叉神经节经圆孔至翼腭窝经眶下裂入眶眶下管眶下孔面部,分支：（1）眶下神经：（2）颧神经：（3）上牙槽神经：（4）翼腭神经：,额神经,皮肤-眼裂与口裂之间粘

5、膜-上牙及牙龈,分布,19,20,5.损伤：同侧面部皮肤及眼、口和鼻粘膜一般感觉丧失；角膜反射因角膜感觉丧失而消失；同侧咀嚼肌瘫痪和萎缩，张口时下颌偏向患侧,21,、面神经,1、性质：混合性神经,22,3、纤维成分：内脏运动纤维：起于面神经核面肌内脏运动纤维：起于上泌涎核泪腺、下颌下腺、舌下腺内脏感觉纤维：舌前2/3味蕾.躯体感觉纤维：传导耳部皮肤躯体感觉和表情肌本体感觉,4、主要分支,鼓索,（1）面神经管内的分支,走行：穿出鼓室加入舌神经分布：副交感纤维下颌下神经节下颌下腺、舌下腺特殊内脏感觉纤维舌前2/3味觉,23,岩大神经（副交感）自面神经管内发出翼腭窝翼腭神经节换元支配泪腺的分泌。,2

6、4,（2）在颅外的分支,走行：出茎乳孔穿腮腺在腮腺前缘分五支支配表情肌,颞支：支配额肌和眼轮匝肌颧支：眼轮匝肌和颧肌颊支：口周围肌下颌缘支：下唇诸肌颈支：颈阔肌,25,5、损伤（1）面神经管外损伤（如腮腺手术）：出现同侧半个面部表情肌软瘫表现为：口角偏向健侧，不能鼓腮唾液从口角流出伤侧额纹消失，鼻唇沟平闭眼困难、角膜反射消失（2）面神经管内损伤（如中耳炎累及）：同侧半个面部表情肌软瘫再加上，还出现：听觉过敏、舌前2/3味觉障碍泪腺和唾液腺分泌障碍,26,27,、前庭蜗神经,1、性质：躯体感觉性2、走行：内耳道内耳门脑桥3、功能：蜗神经-听觉，前庭神经-平衡觉。,28,、舌咽神经,2、走行：延髓

7、颈静脉孔出颅弓状至舌,1、性质：混合性神经,29,3、纤维成分：（5种）躯体运动纤维支配茎突咽肌副交感纤维耳神经节换元支配腮腺内脏感觉纤维分布于咽、舌后1/3、及颈动脉窦和颈动脉小球。躯体感觉纤维耳后皮肤。,30,4、主要分支,舌支：分布与舌后1/3粘膜和味觉咽支：分布咽肌和咽粘膜颈动脉窦支：沿颈内动脉下行至颈动脉窦、颈动脉小球鼓室神经的副交感纤维：在耳神经节换元，支配腮腺分泌。,31,、迷走神经,1、性质：混合性神经,2、纤维成分：躯体运动纤维：支配喉肌、咽肌副交感纤维：支配颈、胸、腹部脏器、心肌、腺体躯体感觉纤维分布于耳廓、外耳道皮肤内脏感觉纤维：分布于颈、胸、腹部脏器,32,3、主干走行

8、：,33,4、主要分支,喉上神经,走行：颈内动脉内侧舌骨大角,分支分布：外支-支配环甲肌内支-分布于声门裂以上的喉粘膜,34,喉返神经也称喉下神经,走行：分布：,左侧-勾绕主动脉弓右侧-勾绕锁骨下动脉,返至颈部在气管与食管之间上行入喉,运动纤维-喉肌（环甲肌除外）感觉纤维-分布于声门裂以下的喉粘膜,35,腹部分支,迷走神经前干,胃前支肝支,迷走神经后干,胃后支腹腔支-腹部实质性脏器、结肠左曲以上消化管,5.损伤主干损伤后内脏活动障碍：脉速、心悸、恶心、呕吐、呼吸深慢咽喉肌肉瘫痪：声音嘶哑、语言和吞咽困难，腭垂偏向一侧,36,、副神经,2、构成：3、支配：,1、性质：躯体运动性神经,脑根：疑核脊

9、髓根：副神经核,胸锁乳突肌斜方肌,4、损伤：头不能向患侧侧屈，面部不能转向对侧患侧肩胛骨下垂,37,、舌下神经,2、走行：出延髓穿舌下神经管经颈内动、静脉之间弓形向前入舌3、支配：全部舌肌4、损伤：同侧舌肌瘫痪,1、性质：躯体运动性神经,38,脑神经总结1、经颈静脉孔出颅的脑神经：舌咽神经迷走神经副神经2、经眶上裂出颅的脑神经眼神经动眼神经滑车神经展神经3、含有内脏运动纤维的脑神经（副交感神经纤维）动眼神经面神经舌咽神经迷走神经,39,4、舌的神经分布：舌下神经-舌肌运动舌咽神经-舌后1/3的味觉和一般感觉面神经鼓索-舌前2/3味觉三叉神经舌神经-舌前2/3一般感觉5、支配唾液腺分泌的神经：面神经鼓索-舌下腺和下颌下腺的分泌舌咽神经-腮腺的分泌,40,6、眼球外肌的神经支配动眼神经：上睑提肌、上直肌、内直肌、下直肌、下斜肌滑车神经：上斜肌展神经：外