妊娠期糖尿病.ppt

1、妊娠期糖尿病,2020年6月,病史资料1,姓名：王晓芳 床号：V2 住院号：11017087 年龄：38岁 孕产史：G3P1 末次月经：2019-9-7 预产期：2020-6-13,病史资料2,主诉：孕37+6周 发现血糖升高3月余 现病史： 孕妇生育史：G3P1，2013年行剖宫产术，术中娩出一女活婴，体重3400g，2018年因稽留流产清宫术，现有女1个，体健。2019-10-27在我院行B超检查提示，宫内妊娠，如孕6+周，孕期轻度恶心、呕吐等早孕反应，孕18+周自觉胎动至今，定期做产前检查，OGTT:空腔4.66-餐后1小时10.09-餐后2小时8.66mmol/ L，提示妊娠期糖尿病，

2、饮食控制血糖尚可，现孕37+6周，要求入院待产，拟1.妊娠期糖尿病；2.妊娠合并疤痕子宫；3.G3P1 G37+6W，收治入院。,病史资料3,护理体检： 营养中等，无贫血貌，浮肿（），体温37.0，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg；心律齐，有力，各瓣膜听诊区未见闻及杂音；双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音；腹围97cm，宫高32cm。骨盆测量：髂棘间径26cm，髂嵴间径28cm，骶耻外径20cm，出口横径9cm。,病史资料4,于5月31日，因孕38周。G3P1妊娠期糖尿病 行剖宫产术，婴儿男性，许分10-10-10，体重3200g，手术顺利，术中出血200ml，术后96h监测

3、血糖4.15.68.66mmol/ L，恶露正常，产妇术后无发热，血糖监测尚可，切口愈口良好。,血糖监测的操作流程 【目的】 快速，方便地监测血糖，为控制血糖提供依据 【评估】 1、病人的双手手指皮肤的颜色、温度、污染及感染情况。 2、病人的合作程度。 3、血糖试纸的有效期，没有裂缝和折痕。 4、血糖试纸的插口处是否干燥。,【准备】 1、护士：洗手、戴口罩，向病人做好解释工作。 2、病人：洗手。 3、环境：整洁、安静。 4、用物：血糖监测仪、匹配的血糖试纸、穿刺针、75%酒精、棉签 。 【操作流程 】 1、核对病人床号、姓名。 2、准备好采血针头。 3 、打开血糖仪，屏幕上即显示出一个号码，调

4、试该号码与将婴使用的试纸瓶上的号码完全一致。 4、当屏幕上闪现插入试纸提示时，可轻轻插入试纸。,5、采血： 1)消毒手指，将消毒液完全蒸发； 2)将采血针放在手指欲采血部位（采血针在手指上压的愈重，则采血针将刺得愈深），按下采血针； 3)轻轻挤压手指，将试纸测试孔靠近血液，血应充满测试孔，不要涂抹、移动试纸，等待屏幕上显示血糖的测量值； 4)无菌干棉签按压采血点，不出血为宜； 5)弃去血糖试纸，关闭血糖仪； 6)安置病人舒适卧位； 7) 终末处理：治疗车、治疗盘用含500mg/L有效氛的干湿两用纸擦拭，一次性医疗垃圾弃入黄色垃圾袋； 8 )洗手、记录。,【 注意事项】 1、当仪器出现NOT ENOUGH BLOOD RETEST，表示血量太少或未能在正确位置。止时需要用一片新的试纸重新测试。 2、要接触测试孔，瓶装试纸应盖紧盖。 3、每天检测血糖仪一次。 4、尽量选择左手无名指指腹两侧来血。 【 沟通要点】 1、操作前：向病人解释此操作的目的、注意事项及方