患者十大安全目标

1、.患者十大安全目标，重庆市北城医院住院部，目标一：严格执行检查制度，提高医务人员患者识别的准确性。 1、采血、用药、输血时，至少2种患者的识别方法并用，不能只以房间号码作为识别依据。 展开让患者说出自己的名字，再次对照确认患者名字的方法。 2 .在实施任何干预和高危诊疗活动之前，实施者积极与患者和家人联系，作为最后确认的手段，保证正确的患者，实施正确的操作。目标1 :严格执行检查制度，提高医务人员患者身份识别的准确性。 3、完善重要流程识别措施，即在重要流程中，由患者识别正确的具体措施，接手流程和记录文件。 4 .将“腕带”作为识别标志制度，将实施重症监护室、手术室、急救急救室或手术、意识不清

2、、没有自主能力的重症患者，作为在操作前、投药前、输血前等诊疗活动时识别患者的必要手段来确立。目标2 :在特殊情况下严格执行医务人员之间的有效沟通流程，执行正确的医生指示。 1 .正确执行医生的指示，不使用口头或电话知道的医生的指示。 2 .只有在紧急急救危重患者的特殊情况下，才对医生口头临时医生的指示，护士再次向医生说明，在执行时实施双重检查(特别是使用超常规药品时)。 3 .接收到口头或电话通知的患者的“危急值”或其他重要检查结果时，接受者必须完全记录检查结果和报告者的姓名和电话，进行复述确认后提供给医生。目标3 :严格执行手术安全监察制度和程序，防止手术患者、手术部位及术式错误。 1 .建

3、立和实施手术前的确认制度和手续，确认有交接清单，准备好手术所需的文件资料和物品(如病历、图像资料、术中特殊药品等)。 2术前建立手术医生在手术部位表示的即时停止制度和规范，让患者亲自参加认定，避免错误部位、错误患者，实施错误手术。目标4 :严格执行手卫生规范，执行医院感染控制的基本要求。 1制定和执行医务人员手卫生管理制度和手卫生实施规范，培养有效方便的手卫生设备和设施。 为实行手卫生提供必要的保障。 2制定和执行医务人员手术操作中使用无菌医疗器械的规范。 手术后的废弃物应该遵循医院感染管理的基本要求。目标5 :提高药品使用的安全性。 1、建立病房药箱内药品的保管、使用、限额、定期检查规范制度

4、的毒品、戏剧、麻醉药有管理和注册制度，符合法规要求。 2、病房保管高危药品有规范，不得与其他药物混合保管。 高浓度电解质制剂(包括氯化钾、磷酸钾和超过0.9%的氯化钾等)的肌肉松弛剂和细胞毒等高风险药品必须单独保管，有明显标志。 3、病区药箱的注射药、内服药和外用药严格分开放置，菌无菌物品严格分类保管，输液处理用品备用品、皮肤消毒剂和空气消毒剂、物品消毒剂严格分类保管管理。 4、所有处方和药品医生的指示，在转录和执行时均有严格的二人核对，签名手续，并认真遵守。 5、在发出执行注射剂的医生指示(或处方)时，注意药物配伍禁忌。 6、病房建立了重点药物用药后的观察制度和程序，医生、护士了解并执行这些

5、观察制度和程序。 对于新药的特殊药品，必须建立用药前的学习制度。 7、药师应为门诊患者提供合理的用药方法和用药不良反应的服务指导。 8、进一步完善输液安全管理制度，严格药物配伍禁忌，控制静脉输液流速，执行输液患者最大滴数通知程序，预防输液反应。 目标5 :提高药物安全性。、目标6 :建立临床实验室的“危机值”报告制度。 1 .“危急值”项目至少包括血钙、血钾、血糖、血气、血小板计数、白血球计数、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间等。 2 .“危急值”报告的重点对象是急诊科、手术室、各种重症监护室等部门的急诊患者。 3 .对属于“危急值”报告的项目实施严格的质量管理，特别是分析前的质量管理措施。

6、 有标本的采集、储藏、运输、交接、处理的规定。目标7 :防止和减少患者跌倒事件。 1、对要接受体检、手术和各种检查和治疗的患者，特别是儿童、老年人、孕妇、行动不便和有障碍的患者，用语言注意、帮助、警告等方法防止患者跌倒的事件。 2、认真实施跌倒防止制度，建立跌倒报告和伤害认定制度。 3要做好基础护理，要配置好护理人才，开放床和病房，使上冈护士的配合比为1，为0.4。 人员配置不足的，管理者应当立即实施人力危机值报告制度。目标8 :防止和减少患者发生压疮。 1、认真实施有效的压疮防止制度和措施。 2 .执行压疮诊疗和护理规范的实施措施。目标9 :积极报告医疗安全(不良)事件。 医疗不良时间报告可

7、以提高医疗水平和服务的透明度，它可以发现不良因素，防止医疗事故，保证医疗安全，促进医学发展，有效避免有利于保护患者利益的医疗缺陷。 1医院应积极提倡报告不良事件。 有建议医务人员报告的结构。 2积极参加中国医院协会自主、非处罚性不良事件报告体系，为行业医疗安全提供信息。 3形成良好的医疗安全文化氛围，不惩罚性的，对于个人环境，有鼓励员工积极报告危害患者安全的坏事件的措施。 4医院可以将安全信息与医院的实际情况相结合，从医院的管理系统，从运行机制，从规章制度进行持续改进，医院每年至少有两个系统改进方案。目标10 :鼓励患者参加医疗安全。 1、积极让患者参加医疗安全管理，特别是患者在接受手术、介入或有创造性操作前通知